હૈદરાબાદ: કોવિડના ડરને પગલે આરોગ્ય વીમો ફરી એકવાર ચર્ચામાં છે. ઈન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયા (IRDAI) એ પહેલાથી જ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને દાવાની ઝડપી પતાવટ સુનિશ્ચિત કરવા માટે નિર્દેશ આપ્યો છે. જો પૉલિસી ધારકો કેટલીક બાબતોનું ધ્યાન રાખે તો તેઓ કોઈપણ સમસ્યા વિના કેશલેસ સારવાર મેળવી શકે છે. જો તમે જાતે બિલ ચૂકવો છો, તો તમે સરળતાથી રકમ વસૂલ કરી શકો છો. (All you need to know about health insurance claims
આ પણ વાંચો: EXPLAINER: અહીં છે બ્રાઝિલની રાજધાનીના અસ્તવ્યસ્ત બળવાના મૂળ
ઘણા હવે એક કરતા વધુ પોલિસી લઈ રહ્યા છે. એમ્પ્લોયરો દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી ગ્રુપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસી ઉપરાંત, તેઓ પોતાની રીતે બીજી પોલિસી પસંદ કરે છે. જેના કારણે બિમારીના કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર સૌપ્રથમ કઈ નીતિનો ઉપયોગ કરવો તે અંગે શંકા સેવાઈ રહી છે. એક જ સમયે બે પોલિસીનો ઉપયોગ કરવો અને વળતર માંગવું એ છેતરપિંડીના કાયદા હેઠળ આવશે. તેથી, આ ક્યારેય પ્રયાસ કરશો નહીં. જો હોસ્પિટલનો ખર્ચ એક પોલિસી કરતાં વધી જાય તો બીજી પોલિસીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. (How to claim health insurance policy)
આ પણ વાંચો: રશિયાથી ગુજરાત રાતોરાત ગભરાટ ફેલાવનાર ફ્લાઇટ રડાર પર જૂઓ વીડિયો
ધારો કે ઓફિસ દ્વારા આપવામાં આવેલી ગ્રુપ પોલિસીની કિંમત 5 લાખ રૂપિયા છે. તમારે બીજી રૂ. 5 લાખની પોલિસી જાતે લેવી પડશે. ચાલો માની લઈએ કે હોસ્પિટલનું બિલ 8 લાખ રૂપિયા છે. પછી પ્રથમ ઓફિસ વીમાનો ઉપયોગ કરો. પછી તમારી પોલિસીનો દાવો કરો. શું તમે પહેલા કયો વીમો વાપરવો અને પછી કયો વીમો વાપરવો તે અંગે મૂંઝવણમાં છો? ધારો કે તમે વ્યક્તિગત પોલિસીને બદલે ટોપ-અપ પોલિસી લીધી છે...તો તમારે બાકીની રકમ માટે મૂળભૂત પોલિસી અને ટોપ-અપનો ઉપયોગ કરવો પડશે. (Insurance Regulatory and Development Authority)
કેવી રીતે દાવો કરવો...
સામાન્ય રીતે, હોસ્પિટલમાં એકલ વીમા પોલિસીની મંજૂરી છે. વધારાના ખર્ચનો દાવો બીજી વીમા કંપની પાસેથી પાછળથી કરવાનો રહેશે. આવા કિસ્સાઓમાં, કેટલીક મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. તમામ બીલ વીમા કંપની પાસે રહેશે જેણે પહેલા દાવો કર્યો હતો. તેથી, અસલ બિલની સાથે, તેમની ડુપ્લિકેટ નકલો મેળવી લો અને હોસ્પિટલમાંથી પ્રમાણપત્ર મેળવો. જો પ્રથમ વીમા કંપની ત્યાં સુધીમાં તમારો દાવો સ્વીકારે નહીં.. બીજી વીમા કંપનીને તેના વિશે લેખિતમાં જાણ કરવી જોઈએ. પછી વીમા કંપની દાવો દાખલ કરવામાં વિલંબ સામે વાંધો નહીં લે. તે સંદર્ભના આધારે બદલાય છે. તેથી, તમારી વીમા કંપનીના સેવા કેન્દ્રનો અગાઉથી સંપર્ક કરવો અને સંપૂર્ણ વિગતો જાણવી જરૂરી છે.
શુ કરવુ...
કઈ નીતિનો પહેલા ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને કઈ પછીથી તે સંજોગો પર આધાર રાખે છે. જો કે, સંજોગોના આધારે નિર્ણય લેવો પડશે. જ્યારે કંપની દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી વીમા પૉલિસી હોય, ત્યારે શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેને પ્રથમ પસંદગી આપવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, આમાં દાવો બોનસ જેવી કોઈ વસ્તુ હોતી નથી. વ્યક્તિગત પોલિસીઓ માટે કોઈ ક્લેમ બોનસ ઉપલબ્ધ નથી. આ પોલિસી રિન્યૂ કરતી વખતે પ્રીમિયમમાં ઘટાડો કરશે અથવા પોલિસીનું મૂલ્ય વધે છે. કેટલીક વીમા પૉલિસી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોને ચાર વર્ષ પછી જ આવરી લે છે. જ્યારે જૂથ વીમા પોલિસીમાં આવી મર્યાદા હોઈ શકતી નથી. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં કોર્પોરેટ નીતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર કઈ પોલિસીના વધુ ફાયદા છે તે જાણો. આથી, તે પોલિસીનો ઉપયોગ કરવામાં કોઈ મુશ્કેલી નહીં આવે.
