ETV Bharat / business

Health Insurance Plans: ବୀମା କ୍ଲେମ ନକଲେ ବୀମାଧାରୀଙ୍କୁ କମ୍ପାନୀ ଦେବ ବୋନସ - ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ଦାବି ନ କରିବାର ସୁବିଧା

ଦିନକୁ ଦିନ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ । ଏଣୁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ନେବା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ହୋଇଥିବା ବେଳେ ଏହା ଆର୍ଥିକ ଯୋଜନାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ବପୂର୍ଣ୍ଣ ଦିଗ ପାଲଟିଛି । ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ଏପରି ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ ଯାହାଦ୍ବାରା ଦାବି କଲେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ମିଳୁଥିବା ବେଳେ ଦାବି ନ କଲେ ଏହା ଏକ ବୋନସ୍ ଭଳି ଲାଭ ହୋଇଥାଏ । ଅଧିକ ପଢନ୍ତୁ

Health insurance plans
Health insurance plans
author img

By

Published : Mar 25, 2022, 4:29 PM IST

ହାଇଦ୍ରାବାଦ: କୋରୋନା ମହାମାରୀ ଆସିବା ପରେ ପ୍ରତିଟି ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପାଇଁ ମନ ବଳାଇଛି । ସେପଟେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ । ଏସବୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ବୀମାକାରୀମାନେ ଉତ୍କୃଷ୍ଟମାନର ବୀମା ପ୍ଲାନ ଆଣୁଛନ୍ତି । ଏଥିରେ ସାମିଲ ହୋଇଛି ନୋ କ୍ଲେମ ଓ କ୍ୟୁମିଲେଟିଭ ବୋନସ ପ୍ଲାନ । ଯେଉଁଥିରେ ଯଦି ପଲିସି ବର୍ଷରେ ପଲିସିଧାରୀ କୌଣସି ଦାବି ନକରନ୍ତି ତେବେ ବୀମାକୀରୀ ସେମାନଙ୍କ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ କିଛି ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି । ଏହା ଏକତ୍ରିତ ବୋନସ୍(cumulative bonus) ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ।

ଏହା ଉଭୟ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଏବଂ ପାରିବାରିକ ବୀମା ନୀତି ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ରହିଛି । ଏହି ବୀମା ପଲିସି ଅନୁସାରେ ପଲିସିଧାରୀ ଦାବି(Cliam) କଲେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ମିଳୁଥିବା ବେଳେ ଦାବି ନ କଲେ ଏହା ଏକ ବୋନସ୍ ଭଳି ଲାଭ ଯୋଗାଇବ । ଗୋଟିଏ ଉପାୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ବୋନସ୍ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ । ଏହା ବ୍ୟତୀତ ଏଥିପାଇଁ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିୟମ ଆଦାୟ କରାଯିବ ନାହିଁ ।

ଉଦାହରଣସ୍ବରୂପ, ଆପଣ 10 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ମୂଲ୍ୟର ପଲିସି ନେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣ ଦାବି କରୁଥିବା ବର୍ଷ ପାଇଁ 5% ବୋନସ୍ ଦେଉଛି । ଏହାପରେ ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ 10 ଲକ୍ଷ 50 ହଜାର ଟଙ୍କା ହେବ । ଯଦି ଦ୍ବିତୀୟ ବର୍ଷ ପାଇଁ କୌଣସି ଦାବି କରୁନାହାନ୍ତି ତେବେ ତାହାର ମୂଲ୍ୟ 11 ଲକ୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବ । ନୀତି ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ କୌଣସି ସ୍ଥିର ସ୍ଲାବ୍ ପଲିସି ନାହିଁ । ବିଭିନ୍ନ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ।

ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ସଞ୍ଚୟୀ ବୋନସ୍‌(Cumulative bonus):-

ଏହି ବୋନସ ଯୋଜନାର ଖାସ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ପଲିସି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ଦାବି କରନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ବୋନସ କଟିବ ନାହିଁ । ସଂଗୃହିତ ବୋନସ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଅନୁପାତରେ ବୋନସ୍ କମିଯାଏ । ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ 10% ବୋନସ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯାହା ଦାବି(Not claimed) ହୋଇନଥାଏ । ଆପଣ ଲଗାତାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପାଇଁ କୌଣସି ଦାବି କରିନାହାଁନ୍ତି । ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ 50% ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ।

ଦାବିର 6ଷ୍ଠ ବର୍ଷରେ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ମୋଟ ମୂଲ୍ୟ 10% ହ୍ରାସ ପାଇବ । ଯଦି ଆପଣ 10 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ପଲିସି ନେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ୫ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଦାବି ନକରନ୍ତି ତେବେ ପଲିସି 15 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହେବ । ଯଦିଓ ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଦାବି କରନ୍ତି, ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏହି ପରିମାଣକୁ 10 ପ୍ରତିଶତ ହ୍ରାସ କରିବ । ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ପଲିସି ମୂଲ୍ୟ 14 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହେବ ।

ସମସ୍ତ ବୀମା ପାଇଁ ନୁହେଁ ଉପଲବ୍ଧ:-

ସମସ୍ତ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ଏହି ସଞ୍ଚୟୀ ବୋନସର ସୁବିଧା ନଥାଏ । ଏହା ସହ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରି ବୋନସର ହାର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ । ବୋନସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ନିୟମ ସମ୍ପର୍କରେ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ । ସର୍ବାଧିକ ବୋନସ କେତେ ହେବ ତାହା ଜାଣିବା ଜରୁରୀ । କେତେକ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ପଲିସିର ପ୍ରଥମ ଦିନରେ ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରତିଶତ ବୋନସ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି । ଏହା 50 ପ୍ରତିଶତ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଏହାପରେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ 5-10 ପ୍ରତିଶତରେ ସୀମିତ ରଖନ୍ତି ।

ପ୍ରିମିୟମ୍ ଉପରେ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ବୋଝ ନ ଦେଇ ଏହି ନୀତିର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ଏହି ବୋନସ୍ ଲାଭଦାୟକ । ଏହା ଉପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ନିର୍ଭର କରିବା ଅନୁଚିତ । ଡାକ୍ତରୀ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ବର୍ଷକୁ 12-15 ପ୍ରତିଶତ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ ବର୍ତ୍ତମାନର ବିପୁଳ ପରିମାଣର ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହୋଇନପାରେ । ଦାବି ନ କରାଗଲେ ଏହା ଏକ ବୋନସ୍ ହେବ । କିନ୍ତୁ ବୟସ ବଢିବା ସହିତ ଅସୁସ୍ଥ ହେବା ସ୍ବାଭାବିକ । ସମୟ ସମୟରେ ଆମର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ମୌଳିକ ନୀତି ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଉଚିତ । ଏଥିଲାଗି ନୀତିକୁ ବୋନସ ସହିତ ଆହୁରି ମଜବୁତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ।

ବ୍ୟୁରୋ ରିପୋର୍ଟ, ଇଟିଭି ଭାରତ

ହାଇଦ୍ରାବାଦ: କୋରୋନା ମହାମାରୀ ଆସିବା ପରେ ପ୍ରତିଟି ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପାଇଁ ମନ ବଳାଇଛି । ସେପଟେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ । ଏସବୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ବୀମାକାରୀମାନେ ଉତ୍କୃଷ୍ଟମାନର ବୀମା ପ୍ଲାନ ଆଣୁଛନ୍ତି । ଏଥିରେ ସାମିଲ ହୋଇଛି ନୋ କ୍ଲେମ ଓ କ୍ୟୁମିଲେଟିଭ ବୋନସ ପ୍ଲାନ । ଯେଉଁଥିରେ ଯଦି ପଲିସି ବର୍ଷରେ ପଲିସିଧାରୀ କୌଣସି ଦାବି ନକରନ୍ତି ତେବେ ବୀମାକୀରୀ ସେମାନଙ୍କ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ କିଛି ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି । ଏହା ଏକତ୍ରିତ ବୋନସ୍(cumulative bonus) ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ।

ଏହା ଉଭୟ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଏବଂ ପାରିବାରିକ ବୀମା ନୀତି ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ରହିଛି । ଏହି ବୀମା ପଲିସି ଅନୁସାରେ ପଲିସିଧାରୀ ଦାବି(Cliam) କଲେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ମିଳୁଥିବା ବେଳେ ଦାବି ନ କଲେ ଏହା ଏକ ବୋନସ୍ ଭଳି ଲାଭ ଯୋଗାଇବ । ଗୋଟିଏ ଉପାୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ବୋନସ୍ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ । ଏହା ବ୍ୟତୀତ ଏଥିପାଇଁ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିୟମ ଆଦାୟ କରାଯିବ ନାହିଁ ।

ଉଦାହରଣସ୍ବରୂପ, ଆପଣ 10 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ମୂଲ୍ୟର ପଲିସି ନେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣ ଦାବି କରୁଥିବା ବର୍ଷ ପାଇଁ 5% ବୋନସ୍ ଦେଉଛି । ଏହାପରେ ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ 10 ଲକ୍ଷ 50 ହଜାର ଟଙ୍କା ହେବ । ଯଦି ଦ୍ବିତୀୟ ବର୍ଷ ପାଇଁ କୌଣସି ଦାବି କରୁନାହାନ୍ତି ତେବେ ତାହାର ମୂଲ୍ୟ 11 ଲକ୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିବ । ନୀତି ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ କୌଣସି ସ୍ଥିର ସ୍ଲାବ୍ ପଲିସି ନାହିଁ । ବିଭିନ୍ନ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ।

ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ସଞ୍ଚୟୀ ବୋନସ୍‌(Cumulative bonus):-

ଏହି ବୋନସ ଯୋଜନାର ଖାସ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ପଲିସି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ଦାବି କରନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ବୋନସ କଟିବ ନାହିଁ । ସଂଗୃହିତ ବୋନସ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଅନୁପାତରେ ବୋନସ୍ କମିଯାଏ । ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ 10% ବୋନସ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯାହା ଦାବି(Not claimed) ହୋଇନଥାଏ । ଆପଣ ଲଗାତାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପାଇଁ କୌଣସି ଦାବି କରିନାହାଁନ୍ତି । ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ 50% ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ।

ଦାବିର 6ଷ୍ଠ ବର୍ଷରେ ଆପଣଙ୍କ ପଲିସିର ମୋଟ ମୂଲ୍ୟ 10% ହ୍ରାସ ପାଇବ । ଯଦି ଆପଣ 10 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ପଲିସି ନେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ୫ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଦାବି ନକରନ୍ତି ତେବେ ପଲିସି 15 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହେବ । ଯଦିଓ ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଦାବି କରନ୍ତି, ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏହି ପରିମାଣକୁ 10 ପ୍ରତିଶତ ହ୍ରାସ କରିବ । ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ପଲିସି ମୂଲ୍ୟ 14 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହେବ ।

ସମସ୍ତ ବୀମା ପାଇଁ ନୁହେଁ ଉପଲବ୍ଧ:-

ସମସ୍ତ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ଏହି ସଞ୍ଚୟୀ ବୋନସର ସୁବିଧା ନଥାଏ । ଏହା ସହ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରି ବୋନସର ହାର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ । ବୋନସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ନିୟମ ସମ୍ପର୍କରେ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ । ସର୍ବାଧିକ ବୋନସ କେତେ ହେବ ତାହା ଜାଣିବା ଜରୁରୀ । କେତେକ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ପଲିସିର ପ୍ରଥମ ଦିନରେ ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରତିଶତ ବୋନସ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି । ଏହା 50 ପ୍ରତିଶତ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଏହାପରେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ 5-10 ପ୍ରତିଶତରେ ସୀମିତ ରଖନ୍ତି ।

ପ୍ରିମିୟମ୍ ଉପରେ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ବୋଝ ନ ଦେଇ ଏହି ନୀତିର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ଏହି ବୋନସ୍ ଲାଭଦାୟକ । ଏହା ଉପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ନିର୍ଭର କରିବା ଅନୁଚିତ । ଡାକ୍ତରୀ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ବର୍ଷକୁ 12-15 ପ୍ରତିଶତ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ ବର୍ତ୍ତମାନର ବିପୁଳ ପରିମାଣର ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହୋଇନପାରେ । ଦାବି ନ କରାଗଲେ ଏହା ଏକ ବୋନସ୍ ହେବ । କିନ୍ତୁ ବୟସ ବଢିବା ସହିତ ଅସୁସ୍ଥ ହେବା ସ୍ବାଭାବିକ । ସମୟ ସମୟରେ ଆମର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ମୌଳିକ ନୀତି ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଉଚିତ । ଏଥିଲାଗି ନୀତିକୁ ବୋନସ ସହିତ ଆହୁରି ମଜବୁତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ।

ବ୍ୟୁରୋ ରିପୋର୍ଟ, ଇଟିଭି ଭାରତ

ETV Bharat Logo

Copyright © 2025 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.