वॉशिंग्टन : उच्च बीएमआय असलेल्या रुग्णांचे दीर्घकालीन परिणाम एकूण किंवा गुडघा बदलल्यानंतर वाढतात, असे मार्च 9 जर्नल ऑफ बोन अँड जॉइंट सर्जरीमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार दिसून आले आहे. नवीन संशोधनानुसार, या उच्च-BMI रूग्णांमध्ये 10-वर्षांच्या पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेचे दर सिमेंटलेसपेक्षा सिमेंटयुक्त UKR सह कमी आहेत. प्रमुख लेखक हसन आर. मोहम्मद, MBChB, MRCS, MRes, DPhil, ऑक्सफर्ड विद्यापीठ आहेत.
पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेचा दर जास्त : UKR मध्ये फक्त तीन गुडघ्यांच्या कंपार्टमेंटमधील मध्यभागी प्रोस्थेसिसने बदलले जाते. कारण UKR तंत्राने गुडघ्याचे शरीरशास्त्र बहुतेक जतन केले आहे. अधिक गुडघा बदलण्यापेक्षा याचे काही फायदे आहेत. तथापि, UKR घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये पुनरावृत्ती किंवा पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेचा दर जास्त असल्याचे दिसून येते. लेखकांच्या मते गुडघा बदलण्याची गरज असलेल्या उच्च बीएमआय असलेल्या रुग्णांचे वाढते प्रमाण ऑर्थोपेडिक सर्जनसाठी एक आव्हान आहे. BMI UKR परिणामांवर कसा परिणाम करतो. हे सिमेंट किंवा सिमेंटलेस तंत्र वापरून केले जाऊ शकते की नाही याबद्दल परस्परविरोधी डेटा आहेत. या नवीन अभ्यासाने BMI दोन्ही UKR तंत्रांच्या दीर्घकालीन परिणामांवर कसा परिणाम करते याचे मूल्यांकन केले.
बीएमआय गटांमध्ये वर्गीकरण : अभ्यासाने 2004 ते 2018 पर्यंत UKR मधून 5,220 रुग्णांच्या दोन जुळलेल्या गटांची तुलना केली. रुग्णांच्या एका गटामध्ये सिमेंटरहित तंत्राचा वापर करून आणि दुसऱ्या गटात सिमेंटयुक्त तंत्राचा वापर करून युनिकंपार्टमेंटल इम्प्लांट लावले गेले. शरीराचे वजन आणि उंचीच्या आधारावर रुग्णांचे तीन बीएमआय गटांमध्ये वर्गीकरण करण्यात आले. 18.5 ते 25 kg/m2, 25 ते 30 kg/m2 आणि 30 kg/m2 किंवा अधिक. Cemented आणि uncemented UKR साठी दहा वर्षांच्या फॉलो-अप परिणामांची BMI गटांमध्ये तुलना केली गेली. संशोधन शस्त्रक्रियेच्या दरावर लक्ष केंद्रित केले. ऑपरेटिव्ह गुडघा UKR नंतर कोणत्याही अतिरिक्त शस्त्रक्रिया म्हणून परिभाषित केले होते.
सिमेंटलेस फिक्सेशन : एकूण 10-वर्ष इम्प्लांट जगण्याचा दर सिमेंटसाठी 90.1% आणि सिमेंटलेस UKR साठी 92.8% होता. Cemented UKR मधून जात असलेल्या रुग्णांसाठी BMI सह पुनरावृत्ती दर वाढले आहेत. बीएमआय 25 ते 30 गटातील 1.15 आणि बीएमआय 30 किंवा त्याहून अधिक गटातील 1.31 च्या तुलनेत 18.5 ते 25 बीएमआय असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रति 100 घटक वर्षांमध्ये सुधारणा दर 0.92 होता. डॉ. उच्च बीएमआय असलेल्या रुग्णांमध्ये सिमेंटलेस फिक्सेशन श्रेयस्कर असू शकते. मुहम्मद आणि सहकाऱ्यांनी लिहा. तथापि, हे सिमेंटलेस यूकेआरसाठी आढळले नाही. BMI 18.5 ते 25 गटात जमा दर 1.09 होता. BMI 30 आणि उच्च गटातील 0.96 च्या तुलनेत BMI 25 ते <30 गटात 0.70.
ऍसेप्टिक इम्प्लांट लूजिंग : BMI 18.5 ते 25 गटातील 10 वर्षांच्या रोपण जगण्याचा दर सिमेंट (93.8%) आणि सिमेंटलेस (94.3%) UKR साठी जवळजवळ समान होता. परंतु उच्च-BMI गटातील सिमेंट तंत्राच्या तुलनेत सिमेंटलेससाठी इम्प्लांट जगण्याचा दर जास्त होता. सर्वोच्च BMI गटातील फरक प्रामुख्याने कमी दर किंवा ऍसेप्टिक इम्प्लांट लूजिंग आणि सिमेंटलेस UKR सह वेदना यांच्याशी संबंधित होते. दोन तंत्रांमध्ये वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीचे दर समान होते. एकूणच BMI 18.5 ते 25 गटाच्या तुलनेत BMI 25 ते 30 गटामध्ये सिमेंटलेस UKR साठी पुनरावृत्ती जोखीम अंदाजे 40% कमी होती आणि BMI 30 आणि उच्च गटामध्ये 25% कमी होती. डॉक्टर मुहम्मद आणि सहलेखक लिहितात, विशेषत: लोकसंख्येमध्ये उच्च बीएमआयच्या वाढत्या दरांसह, "बॉन्डलेस फिक्सेशन रुग्णांमध्ये सिमेंट फिक्सेशनपेक्षा श्रेयस्कर असू शकते.
