नई दिल्ली: चीन में ह्यूमन मेटान्यूमोवायरस (HMPV) के हाल ही में हुए प्रकोप ने भारत को सावधान रहने के लिए मजबूर कर दिया है. हालांकि HMPV भारत में 2001 से ही प्रचलन में है और इसने अभी तक बड़े पैमाने पर पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी को जन्म नहीं दिया है, लेकिन हाल के डेटा इंफेक्शन में चिंताजनक वृद्धि का संकेत देते हैं.डिजीज कंट्रोल और प्रीवेंटेशन सेंटर (CDC) ने 2024 में HMPV के मामलों में 36% की वृद्धि की सूचना दी है. अस्पतालों में भर्ती होने वालों की संख्या में भी वृद्धि देखी गई है, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में.
आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षण पैदा करने वाला यह वायरस गंभीर श्वसन संकट पैदा कर सकता है, खासकर बच्चों, बुजुर्गों और प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में, लेकिन हाल के अध्ययनों ने एक और भी खतरनाक प्रवृत्ति को उजागर किया है. दरअसल, जलवायु परिवर्तन के कारण ऐसे संक्रमणों की घटना और गंभीरता बढ़ जाती है.
जलवायु परिवर्तन एपिडेमियोलॉजी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज को नया रूप दे रहा है, जिससे उनके फैलने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बन रही हैं. बढ़ता तापमान, अनियमित मौसम पैटर्न और बढ़ी हुई नमी वायरस के बने रहने और फैलने के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है. उदाहरण के लिए, गर्म सर्दियां और लंबे समय तक बारिश का मौसम.
कई श्वसन वायरस की तरह HMPV भी इन बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों में पनपता है. नेचर क्लाइमेट चेंज में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि ग्लोबल वार्मिंग के कारण मौसमी चक्रों में बदलाव वायरस के ट्रांसमिशन की विंडो को बदल रहे हैं, जिससे ऑफ-सीजन प्रकोप हो रहा है और स्वास्थ्य जोखिम बढ़ रहे हैं. साथ ही लोगों को शहरी झुग्गियों, ग्रामीण क्षेत्रों और अक्सर जलवायु आपदाओं का सामना करने वाले क्षेत्रों में कमजोर आबादी को भीड़भाड़, खराब स्वच्छता और सीमित स्वास्थ्य सेवा पहुंच के कारण असंगत प्रभावों का सामना करना पड़ता है.
इन स्पष्ट संबंधों के बावजूद HMPV और इसी तरह की बीमारियों के लिए भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया शायद ही कभी जलवायु परिवर्तन को अपने ढांचे में एकीकृत करती है. एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (IDSP) जैसे राष्ट्रीय कार्यक्रम संक्रामक रोगों की निगरानी के लिए डिजाइन किए गए हैं, लेकिन अक्सर पर्यावरणीय तनावों को दूर करने में विफल रहते हैं जो प्रकोपों को बढ़ावा देते हैं.
इसी तरह भारत की जलवायु परिवर्तन और मानव स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय कार्य योजना (NAPCCHH) जलवायु-संवेदनशील बीमारियों का उल्लेख करती है, इसमें HMPV जैसे श्वसन वायरस से निपटने के लिए विशिष्ट रणनीतियों का अभाव है.
मामलों के बढ़ने पर राज्यों में निगरानी बढ़ाने से प्रभावी परिणाम नहीं मिलेंगे. भारत को तत्काल एक आक्रामक रणनीति अपनाने की जरूरत है जो वित्तीय, तकनीकी और क्षमता अंतराल को संबोधित करते हुए निगरानी, निदान और बुनियादी ढांचे सहित HMPV रोकथाम और नियंत्रण प्रतिक्रिया रणनीतियों के सभी पहलुओं में जलवायु लचीलापन और आपदा प्रतिक्रिया नीतियों को एकीकृत करती है.
वर्तमान में भारत में संक्रामक रोगों और जलवायु परिवर्तन से निपटने वाली नीतियां अलग-अलग तरीके से काम करती हैं, जिसके कारण खंडित रणनीतियां बनती हैं, जो उनके जटिल संबंधों को संबोधित करने में विफल रहती हैं. जबकि राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत जलवायु परिवर्तन और मानव स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय कार्यक्रम (NPCCHH) जैसे स्वास्थ्य कार्यक्रम जलवायु परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों को कम करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, यह व्यापक जलवायु फैक्टर को अनदेखा करता है - जैसे कि बढ़ता तापमान, अनियमित वर्षा और लंबे समय तक नमी - जो HMPV जैसे श्वसन वायरस के प्रसार और दृढ़ता को बढ़ाते हैं.
इसी तरह राज्यों की जलवायु कार्य योजनाओं में शायद ही कभी स्वास्थ्य-विशिष्ट हस्तक्षेप शामिल होते हैं, जिससे समन्वित प्रतिक्रिया तंत्र में एक महत्वपूर्ण अंतर पैदा होता है. जलवायु-अनुकूल स्वास्थ्य रणनीति विकसित करने में एक महत्वपूर्ण चुनौती जलवायु चरों को विभिन्न क्षेत्रों में बीमारी के प्रसार से जोड़ने वाले व्यापक डेटाबेस की कमी है.
अधिकांश राज्यों में एकीकृत जलवायु-स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली का अभाव है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों और श्वसन संबंधी बीमारियों के प्रसार के बीच परस्पर क्रिया को ट्रैक कर सके. इस महत्वपूर्ण डेटा के बिना प्रकोप के पैटर्न की भविष्यवाणी करना, संसाधनों को कुशलतापूर्वक आवंटित करना या जोखिम वाली आबादी के लिए लक्षित संकट प्रतिक्रिया तंत्र विकसित करना लगभग असंभव हो जाता है.
होम-बेस्ड डिजिटल हेल्थ टेक्नोलॉजी में प्रगति का लाभ उठाकर, भारत अपने स्वास्थ्य संकट प्रतिक्रिया में क्रांतिकारी बदलाव ला सकता है. पहनने योग्य शारीरिक सेंसर, स्मार्ट इनहेलर और एरियल टेम्पट्रैकर जैसे उद्देश्य-निर्मित स्मार्टफोन ऐप, रियल टाइम के डेटा जनरेट कर सकते हैं, जो बदलते जलवायु पैटर्न के सामने अनुकूली श्वसन स्वास्थ्य रणनीतियों को सूचित करते हैं. भारत भर में संभावित एचएमपीवी प्रकोप को संबोधित करने की तात्कालिकता को देखते हुए, भारत के लिए आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और स्वास्थ्य सूचना विज्ञान का उपयोग करके पूर्वानुमानित विश्लेषण विकसित करने में सक्षम एडवांस रिसर्च फैसेलिटीज को बढ़ावा देना अनिवार्य है, जो जलवायु चर के आधार पर एचएमपीवी प्रकोपों के लिए हॉटस्पॉट की पहचान करने में मदद कर सकते हैं.
हेल्थ सर्विस को रीएक्टिव, पोस्ट इंसिडेंड ट्रीटमेंट से बदलकर बीमारियों की सक्रिय रोकथाम में बदलने के लिए जमीनी स्तर पर मजबूत क्रियान्वयन की जरूरत है. भारत का मौजूदा बुनियादी ढांचा जलवायु-प्रेरित स्वास्थ्य आपात स्थितियों की तो बात ही छोड़िए, रोजमर्रा की जरूरतों को भी पूरा करने में संघर्ष करता है. भारत में प्रति 1,000 लोगों पर सिर्फ 0.5 अस्पताल के बिस्तर हैं और हर 1,511 व्यक्ति पर सिर्फ एक डॉक्टर है. ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की कमी खास तौर पर गंभीर है, जहाा प्रति 10,000 लोगों पर केवल 3.2 सरकारी अस्पताल के बिस्तर हैं.
यह प्रणालीगत अपर्याप्तता भारत को HMPV जैसे वायरस के प्रकोप के अतिरिक्त बोझ से निपटने के लिए अपर्याप्त बनाती है. स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं का विस्तार करना, ख़ास तौर पर कम सेवा वाले ग्रामीण क्षेत्रों में, और जलवायु-संवेदनशील बीमारियों को पहचानने और उनका इलाज करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने में निवेश करना महत्वपूर्ण पहला कदम है. जिला अस्पतालों को एडवांस डायग्नोस्टिक इक्विपमेंट से लैस करने के लिए लक्षित कार्यक्रम बढ़ती स्वास्थ्य चुनौतियों के लिए तैयारियों को और बढ़ा सकते हैं.
अंत में जलवायु-प्रेरित श्वसन स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने के लिए एक सहयोगी दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो सिर्फ सरकारी प्रयासों से परे हो. जिस तरह आशा कार्यकर्ताओं ने मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, उसी तरह सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का एक ऐसा ही दल वायरल प्रकोप से निपटने के लिए तैयार किया जा सकता है. जलवायु कारकों से जुड़े श्वसन संकट के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित ये प्रदाता, संवेदनशील क्षेत्रों में अग्रिम पंक्ति के समर्थन के रूप में काम करेंगे, जिससे देखभाल तक पहुंच में अंतर को कम किया जा सकेगा.
एचएमपीवी सिर्फ़ एक वायरस हो सकता है, लेकिन यह जलवायु-संवेदनशील स्वास्थ्य संकटों की एक बड़ी प्रवृत्ति का प्रतीक है जो और भी गंभीर होता जाएगा. सार्वजनिक स्वास्थ्य नियोजन में जलवायु लचीलेपन को प्राथमिकता देकर, भारत के पास अपने नागरिकों को गर्म होती दुनिया के प्रभावों से बचाने का अवसर है.
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