हैदराबाद : भारत में हर साल राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस 11 अप्रैल को मनाया जाता है. इसका उद्देश्य मातृ स्वास्थ्य को बढ़ावा देना, गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक देखभाल प्रदान करना और मातृ मृत्यु दर को कम करना है. यह सुरक्षित गर्भावस्था और प्रसव प्रथाओं के महत्व पर जोर देने का दिन है.
सुरक्षित मातृत्व की अवधारणा का अर्थ है कि सभी महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सुरक्षित व स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक देखभाल मिलनी चाहिए. इसमें प्रसवपूर्व, नवजात शिशु, प्रसवोत्तर, प्रसवोत्तर और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल शामिल है. मातृ स्वास्थ्य को एक समय वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय द्वारा उपेक्षित किया गया था, लेकिन धीरे-धीरे यह सतत विकास लक्ष्यों सहित एक प्राथमिकता बन गया. 1987 के बाद से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मरने वाली महिलाओं की संख्या में 43 फीसदी की गिरावट आई है. फिर भी जटिलताओं के कारण वैश्विक स्तर पर हर दिन 800 महिलाएं मर जाती हैं.
भारत जन्म देने के लिए दुनिया के सबसे खतरनाक देशों में से एक है, जो विश्व स्तर पर सभी मातृ मृत्यु का 15 फीसदी प्रतिनिधित्व करता है. भारत में हर साल खराब प्रसवपूर्व देखभाल के कारण 44000 महिलाओं की मौत हो जाती है. इस खतरनाक जानकारी के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता थी.
राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस का इतिहास
व्हाइट रिबन अलायंस इंडिया (WRAI) पहल, जिसका उद्देश्य महिलाओं को स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर देखभाल के दौरान विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों की पहुंच और उपलब्धता के बारे में शिक्षित करना है, यही कारण है कि इस दिन को मनाया जाता है. 2003 में महिलाओं और व्हाइट रिबन अलायंस इंडिया (WRAI) नामक संस्था के प्रस्ताव के आधार पर भारत सरकार ने 11 अप्रैल को राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस के रूप में मान्यता दी. यह दिन कस्तूरबा गांधी की जयंती है और इसे राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस के रूप में भी जाना जाता है. वह मोहन दास करम चंद गांधी (राष्ट्रपिता) की पत्नी हैं. व्हाइट रिबन एलायंस के अनुसार दुनिया भर में होने वाली लगभग 15 फीसदी मौतें मातृ समस्याओं के कारण होती हैं.
- 1980 का दशक: मातृ स्वास्थ्य के लिए एक समर्पित दिन की अवधारणा भारत में उच्च मातृ मृत्यु दर के बारे में बढ़ती चिंता से उभरी है.
- 1991: गैर-सरकारी संगठनों का एक नेटवर्क, व्हाइट रिबन अलायंस इंडिया, जागरूकता बढ़ाने और बेहतर मातृ स्वास्थ्य देखभाल की वकालत करने के लिए एक राष्ट्रीय दिवस के लिए सक्रिय रूप से अभियान चलाता है.
- 2003: भारत सरकार ने आधिकारिक तौर पर 11 अप्रैल को राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस के रूप में मान्यता दी, यह दिवस महात्मा गांधी की पत्नी और महिला सशक्तिकरण की चैंपियन कस्तूरबा गांधी की जयंती भी है.
यह एक महत्वपूर्ण मोड़ है, जिससे भारत मातृ स्वास्थ्य के लिए एक दिन समर्पित करने वाला पहला देश बन गया है. मातृ स्वास्थ्य और प्रसव सुरक्षा के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए स्थापित किया गया.यह दिवस प्रत्येक वर्ष 11 अप्रैल को कस्तूरबा गांधी की जयंती के साथ मनाया जाता है. इसका उद्देश्य मातृ मृत्यु दर को कम करना और गर्भवती महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल को बढ़ावा देना है.
सुरक्षित और स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए युक्तियां
गर्भावस्था के लिए पहले से योजना बनाएं:
गर्भावस्था की योजना बनाने से आपको और आपके चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने में भी मदद मिल सकती है कि आपकी कोई भी पुरानी स्वास्थ्य स्थिति (जैसे उच्च रक्तचाप) अच्छी तरह से प्रबंधित हो. यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपको उन दवाओं पर स्विच करने में मदद कर सकता है जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं.
प्रसवपूर्व भोजन में नियमित रूप से विटामिन लें:
गर्भधारण करने की कोशिश शुरू करने से पहले 400 एमसीजी फोलिक एसिड के साथ दैनिक प्रसव पूर्व विटामिन लेना शुरू करें ताकि न्यूरल ट्यूब दोष या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृतियों के जोखिम को कम किया जा सके. प्रसवपूर्व विटामिन को आपकी गर्भावस्था के दौरान भी जारी रखा जाना चाहिए और प्रसवोत्तर अवधि तक भी बढ़ाया जाना चाहिए. यदि आपको प्रसवपूर्व विटामिन निगलने में परेशानी होती है, तो काउंटर पर गमी संस्करण भी उपलब्ध हैं. जल्दी शुरुआत करने से मॉर्निंग सिकनेस के लक्षण भी कम हो सकते हैं.
स्वस्थ आहार और व्यायाम:
नियमित प्रसवपूर्व देखभाल से महिलाएं गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती हैं. यह आंशिक रूप से स्वस्थ आहार का पालन करने, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह के अनुसार नियमित व्यायाम करने, स्वस्थ वजन बनाए रखने और सीसा और विकिरण जैसे संभावित हानिकारक पदार्थों से बचने के माध्यम से किया जाता है.
प्रसव पूर्व देखभाल:
जिन महिलाओं को संदेह है कि वे गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें प्रसवपूर्व देखभाल शुरू करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास जाने का समय निर्धारित करना चाहिए. इन मुलाकातों में आम तौर पर शारीरिक परीक्षण, वजन की जांच और मूत्र का नमूना प्रदान करना शामिल होता है. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण, जैसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी कर सकते हैं. प्रसवपूर्व दौरों में मां के स्वास्थ्य, भ्रूण के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के बारे में किसी भी प्रश्न के बारे में चर्चा भी शामिल होती है.
शराब और तंबाकू के धुएं से बचें:
महिलाएं भ्रूण और शिशु के लिए जटिलताओं के जोखिम को भी कम कर सकती हैं. उदाहरण के लिए, तम्बाकू का धुआं और शराब, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, या 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु की अस्पष्टीकृत मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है. शराब के सेवन से भ्रूण में अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकारों का खतरा बढ़ जाता है, जो जन्म दोष और बौद्धिक विकलांगता सहित कई प्रकार की समस्याओं का कारण बन सकता है.
स्वस्थ वजन का लक्ष्य रखें:
अपने डॉक्टर से बात करें कि गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ वजन कितना बढ़ना चाहिए. आपकी पहली प्रसवपूर्व मुलाकात में, आपका डॉक्टर आपके बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई का पता लगाने के लिए आपकी ऊंचाई और वजन की जांच करेगा. इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि आपको कितना वजन बढ़ाना चाहिए और इससे उन्हें पता चलेगा कि आपको प्रतिदिन कितनी कैलोरी की आवश्यकता है.
यदि आपका वजन अधिक या मोटापा है, तो अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) के अनुसार, आपको कम वजन बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है. गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त वजन उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है.
आंगनवाड़ी सेवाएं: आंगनवाड़ी केंद्रों पर गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को छह सेवाओं का एक पैकेज प्रदान किया जाता है. इनमें छह सेवाओं में से तीन, अर्थात्, टीकाकरण, स्वास्थ्य जांच और रेफरल सेवाएं स्वास्थ्य से संबंधित हैं और एनआरएचएम और सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना के माध्यम से प्रदान की जाती हैं. पूरक पोषण (एसएनपी) एक वर्ष में 300 दिनों के लिए मानदंडों के अनुसार प्रदान किया जाता है.गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को टेक होम राशन के रूप में 600 किलो कैलोरी और 18-20 ग्राम प्रोटीन शामिल करना होगा.
- पूरक पोषण
- प्री-स्कूल अनौपचारिक शिक्षा
- पोषण एवं स्वास्थ्य शिक्षा
- टीकाकरण
- स्वास्थ्य जांच
- रेफरल सेवाएं
गर्भवती महिलाओं का स्वास्थ्य एवं कल्याण
प्रधान मंत्री मातृ वंदना योजना:
आंशिक वेतन हानि के मुआवजे और संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं (पीडब्ल्यूएलएम) के लिए उपलब्ध है. इस योजना में उन पीडब्लूएंडएलएम को शामिल नहीं किया गया है जो केंद्र सरकार या राज्य सरकारों या सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रमों (पीएसयू) में नियमित रोजगार में हैं या जो परिवार के पहले जीवित बच्चे के लिए किसी भी समय लागू कानून के तहत समान लाभ प्राप्त कर रहे हैं.
योजना के तहत पात्र लाभार्थी को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान तीन किस्तों में 5 हजार रुपये प्रदान किए जाते हैं. पात्र लाभार्थी को संस्थागत प्रसव के बाद जननी सुरक्षा योजना (जेएसवाई) के तहत मातृत्व लाभ के लिए अनुमोदित मानदंडों के अनुसार शेष नकद प्रोत्साहन भी मिलता है, ताकि एक महिला को औसतन 6 हजार रुपये मिलें.
राष्ट्रीय सुरक्षित मातृत्व दिवस के बारे में मुख्य तथ्य
- 2020 में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान लगभग 300,000 लोगों की मृत्यु हो गई. इसमें अमेरिका भी शामिल है, जहां मातृ मृत्यु दर बढ़ी है. सीडीसी के नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स की सबसे हालिया रिपोर्ट में अमेरिकी मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 जन्म पर 32.9 मृत्यु बताई गई है.
- संयुक्त राष्ट्र ने दुनिया भर में मातृ मृत्यु दर पर एक नई रिपोर्ट जारी की. रिपोर्ट में बताया गया है कि कैसे हर दो मिनट में एक महिला की मौत बच्चे को जन्म देने या गर्भावस्था में होने वाली जटिलताओं के कारण हो जाती है.
- वर्ष 2000 में वैश्विक मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) 339 थी. इसका मतलब है कि प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर बच्चे पैदा करने की उम्र वाली 339 गर्भवती लोगों की मृत्यु हो गई. 2020 में वैश्विक एमएमआर 223 था.
- सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी) लक्ष्य 3.1 2030 तक मातृ मृत्यु दर को प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 70 मातृ मृत्यु से कम करना है.
- यूएन एमएमईआईजी 2020 की रिपोर्ट, 'मातृ मृत्यु दर में रुझान 2000 से 2020' के अनुसार, भारत का MMR, 2000 में 384 से घटकर 2020 में 103 हो गया है, जबकि वैश्विक MMR, 2000 में 339 से घटकर 2020 में 223 हो गया है.
- 2000-2020 की अवधि के दौरान वैश्विक MMR में कमी की औसत वार्षिक दर (एआरआर) 2.07 फीसदी थी, जबकि भारत की एमएमआर में 6.36 फीसदी की गिरावट आई है, जो वैश्विक गिरावट से अधिक है.
लक्ष्य (गुणवत्ता सुधार पहल) - भारत सरकार ने प्रसव कक्ष और मातृत्व ऑपरेशन थिएटरों में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए 2011 में लक्ष्य कार्यक्रम शुरू किया. मासिक ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण दिवस (वीएचएसएनडी) आईसीडीएस के साथ मिलकर पोषण सहित मातृ एवं शिशु देखभाल के प्रावधान के लिए आंगनवाड़ी केंद्रों पर एक आउटरीच गतिविधि है.
विशेष रूप से आदिवासी और दुर्गम क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की पहुंच में सुधार के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में आउटरीच शिविरों का भी प्रावधान किया गया है. इस मंच का उपयोग मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं, सामुदायिक गतिशीलता के साथ-साथ उच्च जोखिम गर्भधारण को ट्रैक करने के लिए जागरूकता बढ़ाने के लिए किया जाता है.
स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र- एचडब्ल्यूसी टीम समय-समय पर शिविरों का आयोजन करती है, हाशिये पर पड़े लोगों तक पहुंचती है, उपचार अनुपालन में सहायता करती है और गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं आदि की देखभाल करती है. गर्भवती महिलाओं को आहार, आराम, गर्भावस्था के खतरे के संकेत, लाभ योजनाओं और संस्थागत प्रसव के बारे में शिक्षित करने के लिए एमसीपी कार्ड और सुरक्षित मातृत्व पुस्तिका वितरित की जाती है.
मातृ मृत्यु अनुपात (एमएमआर)
- वर्ष भारत
- 2014-16 130
- 2015-17 122
- 2016-18 113
- 2017-19 103
- 2018-20 97
