नई दिल्ली: एक संसदीय समिति ने स्वास्थ्य मंत्रालय से केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य सेवा (CGHS) कल्याण केंद्रों के समान वितरण पर तुरंत ध्यान देने को कहा है. समिति इस तथ्य से अवगत हुआ कि पूरे भारत में केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य सेवा (सीजीएचएस) कल्याण केंद्रों का वितरण समान नहीं है. स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण पर संसदीय स्थायी समिति ने अपनी नवीनतम रिपोर्ट में पाया है कि 340 एलोपैथिक कल्याण केंद्रों में से 26 फीसदी केवल दिल्ली एनसीआर क्षेत्र में केंद्रित हैं.
भाजपा के राज्यसभा सांसद भुवनेश्वर कलिता की अध्यक्षता वाली समिति ने कहा, 'इसके अलावा केवल छह राज्यों (दिल्ली एनसीआर क्षेत्र को छोड़कर) में 10 से अधिक सीजीएचएस केंद्र हैं.' दिलचस्प बात यह है कि अरुणाचल प्रदेश और केंद्र शासित प्रदेश लद्दाख, अंडमान निकोबार द्वीप समूह और लक्षद्वीप में कोई सीजीएचएस वेलनेस सेंटर नहीं है.
केंद्रीय सरकार स्वास्थ्य योजना (सीजीएचएस) केंद्र सरकार द्वारा अपने कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए प्रदान की जाने वाली एक स्वास्थ्य सुविधा है. इसका उद्देश्य निवारक स्वास्थ्य देखभाल पर जोर देने के साथ व्यापक चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना है. सीजीएचएस देश भर में औषधालयों, अस्पतालों और निदान केंद्रों के नेटवर्क के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है.
सीजीएचएस ने जांच और इनडोर उपचार सुविधाओं के लिए विभिन्न शहरों में 1735 निजी अस्पतालों और 209 प्रयोगशालाओं को सूचीबद्ध किया है. सीजीएचएस ने पिछले नौ वर्षों में एक महत्वपूर्ण छलांग देखी है. इस योजना को 2014 में 25 शहरों से बढ़ाकर 2023 में 80 शहरों तक कर दिया गया था. अब 340 एलोपैथिक वेलनेस सेंटर, 18 पॉलीक्लिनिक, 03 सीजीएचएस अस्पताल और 107 आयुष केंद्र और इकाइयों के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान की जा रही हैं. यह 2014 में 34 लाख लाभार्थियों से बढ़कर 43.56 लाख लाभार्थियों को सेवा प्रदान करता है.
सीजीएचएस वेलनेस सेंटरों के महत्व पर प्रकाश डालते हुए समिति के अध्यक्ष भुवनेश्वर कलिता ने ईटीवी भारत को बताया कि ऐसी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की अधिकतम उपस्थिति बहुत आवश्यक है. वास्तव में विभिन्न राज्यों में सीजीएचएस कल्याण केंद्रों का समान वितरण होना चाहिए. ओडिशा, झारखंड और छत्तीसगढ़ जैसे राज्यों में क्रमश: पांच, चार और दो सीजीएचएस वेलनेस सेंटर हैं. बड़े राज्यों में ऐसे केंद्रों की संख्या बढ़ाई जानी चाहिए.
कलिता ने कहा, 'हमें उम्मीद है कि सरकार सीजीएचएस वेलनेस सेंटरों से संबंधित हमारे द्वारा दिए गए सुझावों पर निश्चित रूप से गौर करेगी.' समिति ने पाया है कि ऐसे कई शहर और कस्बे हैं जहां बड़ी संख्या में केंद्रीय सरकार के कर्मचारी, पेंशनभोगी और उनके आश्रित हैं, लेकिन वहां कोई सीजीएचएस वेलनेस सेंटर मौजूद नहीं है. परिणामस्वरूप, लाभार्थियों, विशेष रूप से सेवानिवृत्त लाभार्थियों को चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए लंबी दूरी की यात्रा करनी पड़ती है. इससे उन्हें असुविधा होती है. यह परिदृश्य, लाभार्थियों पर आर्थिक रूप से बोझ डालने के अलावा, लाभार्थियों के लिए कई अन्य कठिनाइयों का भी कारण बनता है.'
समिति का मानना है कि देश भर में 43 लाख लाभार्थियों के मुकाबले 18 पॉलीक्लिनिक अपर्याप्त हैं. समिति ने अपनी रिपोर्ट में कहा, 'नए सीजीएचएस केंद्र स्थापित करने के लिए सक्रिय कदम उठाएं और कम सेवा वाले क्षेत्रों, खासकर बड़े शहरों के उपनगरों में जहां सेवारत और पेंशनभोगी लाभार्थियों की एक बड़ी आबादी रहती है, तेजी से वेलनेस सेंटर और पॉलीक्लिनिक स्थापित करने पर विचार करें.' यह कहते हुए कि सीजीएचएस केंद्रों की संख्या और उनकी भौगोलिक पहुंच मुख्य पहलू हैं, समिति ने मंत्रालय से यह सुनिश्चित करने को कहा कि देश के सभी आकांक्षी जिलों में सीजीएचएस केंद्र और सूचीबद्ध अस्पताल हों.
सीजीएचएस शौचालय में बुनियादी ढांचा: समिति ने कुछ वेलनेस सेंटरों के खराब बुनियादी ढांचे के बारे में भी गौर किया है. इसमें जर्जर इमारतें, बैठने की उचित व्यवस्था की कमी, उचित रोशनी की कमी, साफ-सफाई, बुनियादी सुविधाओं की उपलब्धता आदि शामिल हैं. समिति ने कहा, 'मंत्रालय को समय-समय पर वेलनेस सेंटरों पर उपलब्ध बुनियादी ढांचे की स्थिति की समीक्षा करनी चाहिए. आवश्यक नवीकरण या रखरखाव कार्य योजनाबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए. मंत्रालय को कल्याण केंद्रों के रखरखाव और अपग्रेड के लिए अलग और पर्याप्त धन आवंटित करना चाहिए.
समिति ने पाया है कि कई वेलनेस सेंटरों पर एम्बुलेंस सेवा की कमी है. रेफरल और आपात स्थिति के गंभीर मामलों में यह आवश्यक है. मंत्रालय को प्रत्येक वेलनेस सेंटर में कम से कम एक एम्बुलेंस की व्यवस्था के लिए अलग से धन आवंटित करने पर विचार करना चाहिए ताकि मरीज को आपातकालीन उपचार के लिए तुरंत उच्च चिकित्सा केंद्र में ले जाया जा सके.
समिति ने पाया है कि सीजीएचएस दवाएं अक्सर तुरंत नहीं खरीदी जाती हैं, जिससे लाभार्थियों को असुविधा होती है. कई मामलों में अथराइज्ड लोकल केमिस्ट (ALC) के कॉन्ट्रैक्ट को समय पर अपडेट नहीं किया जाता है. औषधालय दवाओं की आपूर्ति करने की स्थिति में नहीं है. समिति ने कहा, 'दवाओं की खरीद और उसके बाद वितरण में देरी के मुद्दों की जांच करने के अलावा, मंत्रालय दिशानिर्देशों में आवश्यक बदलाव ला सकता है और दवाओं की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए दवाओं की स्थानीय खरीद की प्रक्रिया को सरल बना सकता है.'
सूचीबद्ध अस्पतालों के बिलों से संबंधित मुद्दे: मंत्रालय ने बताया है कि उन पर लंबित बिलों की भारी देनदारी थी. देश भर में सीजीएचएस अधिकारियों को प्रतिदिन औसतन 10 से 12 करोड़ रुपये के बिल प्राप्त होते हैं. हालाँकि, वित्तीय वर्ष, 2022-23 में सरकार ने 3100 करोड़ रुपये के बिलों को मंजूरी दे दी, जिसमें वर्ष 2021-22 से लंबित लंबित बिल भी शामिल हैं. वित्तीय वर्ष 2023-24 में अप्रैल से जुलाई 2023 तक 1468 करोड़ रुपये (लगभग) के बिल सीजीएचएस को प्राप्त हुए हैं, जिनमें से 1672 करोड़ रुपये का भुगतान हुआ है.
शिकायत निवारण: पैनल में शामिल कुछ अस्पताल और डायग्नोस्टिक सेंटर द्वारा अत्यधिक शुल्क वसूल करने की शिकायतों पर कार्रवाई करने को कहा है. समिति ने मंत्रालय से ऐसी शिकायतों से निवारक तरीके से निपटने और कोई अनियमितता पाए जाने पर दोषी अस्पताल के खिलाफ त्वरित दंडात्मक कार्रवाई शुरू करने को कहा है.
