Thyroid in Kids: థైరాయిడ్ లోపం అనగానే అదేదో పెద్దవాళ్ల సమస్య అనుకుంటాం. కానీ పిల్లల్లో పుట్టుకతోనూ రావొచ్చు. గుర్తిస్తే ఇది చిన్న సమస్యే. తేలికగా అదుపు చేయొచ్చు. గుర్తించకపోతే మాత్రం పెను శాపంగా మారుతుంది. పిల్లలు జీవితాంతం దీని పర్యవసానాలను అనుభవించాల్సి వస్తుంది. జీవక్రియలు.. అంటే శరీరంలోని అన్ని అవయవాల పనులు సజావుగా కొనసాగటంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్లు (టీ3, టీ4) కీలకపాత్ర పోషిస్తాయి. ఒక్కమాటలో చెప్పాలంటే ఇవి శరీరం మొత్తాన్ని చురుకెత్తిస్తాయి. మన మెడ ముందు భాగాన, శ్వాసనాళానికి అటూఇటూ సీతాకోక చిలుక ఆకారంలో అంటుకొని ఉండే థైరాయిడ్ గ్రంథి నుంచి ఇవి ఉత్పత్తి అవుతాయి. దురదృష్టవశాత్తు కొందరు పిల్లల్లో పుట్టుకతోనే వీటి లోపం తలెత్తొచ్చు. దీంతో మెదడు సరిగా ఎదగదు. ఇతరత్రా శారీరక ఎదుగుదల దశలూ నెమ్మదిస్తాయి. అందుకే శిశువుల్లో థైరాయిడ్ లోపాన్ని వీలైనంత త్వరగా గుర్తించటం చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే సమస్య ఉన్నా మొదట్లో పైకి ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు. లక్షణాలు బయటపడేసరికే జరగాల్సిన అనర్థం జరిగిపోతుంది. మందులు వాడినా దుష్ప్రభావాలను పూర్తిగా వెనక్కి మళ్లించటం సాధ్యం కాదు. కాబట్టి పుట్టుకతో తలెత్తే థైరాయిడ్ లోపం మీద అవగాహన కలిగుండటం మంచిది.
ఎందుకు వస్తుంది?
పుట్టుకతో వచ్చే థైరాయిడ్ సమస్యను ఒకరకంగా అవయవ నిర్మాణ లోపమని చెప్పుకోవచ్చు. దీనికి ప్రధాన కారణం థైరాయిడ్ గ్రంథి అసలే ఏర్పడకపోవటం (అప్లేసియా). కొందరికి గ్రంథి ఏర్పడినా చిన్నగా ఉండొచ్చు (హైపోప్లేసియా). కొందరికి గ్రంథి మెడలో వేరే చోట ఉండొచ్చు (ఎక్టోపిక్‌). కొన్నిసార్లు గ్రంథి ఏర్పడినా సరిగా పనిచేయకపోవచ్చు. ఇవన్నీ సమస్యకు దారితీసేవే. థైరాయిడ్ గ్రంథి సక్రమంగా ఉండటమే కాదు, దీనికి మెదడు నుంచి సంకేతాలు అందకపోయినా ఇబ్బందే. థైరాయిడ్ గ్రంథిని మన మెదడులోని పిట్యుటరీ గ్రంథి నుంచి విడుదలయ్యే ‘థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్‌ హార్మోన్‌’ (టీఎస్‌హెచ్‌) ప్రేరేపిస్తుంటుంది. టీ3, టీ4 హార్మోన్లు విడుదలయ్యేలా చేసేది ఇదే. మెదడు నుంచి సంకేతాలు అందకపోతే టీఎస్‌హెచ్‌ సరిగా ఉత్పత్తి కాదు. ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల లోపానికి దారితీస్తుంది. కొందరు తల్లికి థైరాయిడ్ సమస్య ఉంటే బిడ్డకు వస్తుందని భావిస్తుంటారు. ఇది పూర్తిగా నిజం కాదు. తల్లికి హైపోథైరాయిడిజమ్‌ ఉన్నంతమాత్రాన బిడ్డకు రావాలనేమీ లేదు. కానీ అరుదుగా కొన్ని కుటుంబాల్లో వంశపారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశముంది. గర్భిణి తినే ఆహారంలో అయోడిన్‌ లోపించటం వల్ల కూడా పుట్టుకతో థైరాయిడ్ జబ్బు రావొచ్చు. అయితే మన తెలుగు రాష్ట్రాల్లో దాదాపు అందరూ అయోడిన్‌ కలిపిన ఉప్పునే వాడు తుంటారు. కాబట్టి గర్భిణుల్లో అయోడిన్‌ లోపించే అవకాశం తక్కువ.
రెండు రకాలు
హైపోథైరాయిడిజమ్‌ రెండు రకాలు. ఒకటి గ్రంథితో ముడిపడింది (ప్రైమరీ). ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. ఇందులో టీఎస్‌హెచ్‌ ఎక్కువగా ఉన్నా థైరాయిడ్ హార్మోన్లు తగినంతగా ఉత్పత్తి కావు. రెండోది ఇతరత్రా కారణాలతో వచ్చేది (సెకండరీ). మెదడు నుంచి సంకేతాలు అందకపోవటం దీనికి మూలం. వీరిలో టీఎస్‌హెచ్‌ ఉత్పత్తి కాదు.
నిర్ధరణ ఎలా?
శిశు హైపోథైరాయిడిజంను చిన్న రక్త పరీక్ష ద్వారా తేలికగా నిర్ధరించొచ్చు. ఇందులో మడమ నుంచి చిన్న రక్తం చుక్కను తీసి, దాన్ని ప్రత్యేక కాగితం మీద అంటించి విశ్లేషిస్తారు. పుట్టిన వెంటనే బొడ్డు తాడు నుంచి తీసిన రక్తం ద్వారానూ దీన్ని గుర్తించొచ్చు. రక్తంలో థైరాయిడ్ గ్రంథిని ప్రేరేపించే టీఎస్‌హెచ్‌ మోతాదులు ఉండాల్సిన దాని కన్నా ఎక్కువగా ఉంటే సమస్య ఉందని అనుమానిస్తారు. కొద్దిరోజుల తర్వాత మళ్లీ పరీక్షిస్తారు. అప్పుడూ టీఎస్‌హెచ్‌ ఎక్కువగా ఉంటే హైపో థైరాయిడిజమ్‌గా నిర్ధరిస్తారు. సాధారణంగా పుట్టిన వెంటనే ఒంట్లో హార్మోన్ల మోతాదులు పెరుగుతాయి. తర్వాత తగ్గుతూ వస్తాయి. అందుకే థైరాయిడ్ పరీక్షలను రెండు, మూడు రోజుల తర్వాతే చేస్తారు. పుట్టిన తొలినాళ్లలోనైతే టీఎస్‌హెచ్‌ మోతాదులు 40 కన్నా తక్కువగా ఉండాలి. రెండు వారాల వయసు వచ్చేసరికి 20 కన్నా తక్కువగా.. మూడు వారాల్లో 10 కన్నా తక్కువ ఉండాలి. అంతకన్నా పెరిగితే హైపోథైరాయిడిజమ్‌ ఉందనే అర్థం. ఎందుకంటే థైరాయిడ్ హార్మోన్లు తగినంత మోతాదుల్లో లేకపోతే వీటి ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించటానికి టీఎస్‌హెచ్‌ మరింత ఎక్కువగా విడుదలవుతుంటుంది.
చికిత్స ఎలా?