विश्व ओआरएस दिवस: पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किसी 'रामबाण' से कम नहीं ORS - World ORS Day

World ORS Day: बच्चे हों या बूढ़े, शरीर से अगर निर्जलीकरण हो जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं. इस कारण सालाना बड़ी संख्या में लोगों की मौत हो जाती है. समय पर अगर ओआरएस का घोल या उसका विकल्प दिया जाए तो सालाना बड़ी संख्या में कई जिंदगियों को बचाया जा सकता है. पढ़ें पूरी खबर....

हैदराबादः हर साल 29 जुलाई को विश्व ओआरएस दिवस के रूप में मनाया जाता है. विश्व ओआरएस दिवस निर्जलीकरण के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन पर जोर देने का प्रयास करता है. हमारे देश में छोटे बच्चों में तीव्र दस्त की समस्या में तेजी से वृद्धि देखी जा रही है. सर्वेक्षणों से पता चला है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे तीव्र दस्त और निर्जलीकरण से होने वाली मौतों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं.

हर साल विश्व ओआरएस दिवस पर छोटे बच्चों में निर्जलीकरण की पहचान और रोकथाम के बारे में जागरूकता पैदा की जाती है. इसे 2001 में भारतीय बाल चिकित्सा अकादमी की ओर से बच्चों में दस्त से होने वाली मौतों के मामलों को कम करने के इरादे से स्थापित किया गया था. दस्त खराब स्वच्छता और स्वच्छता के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण होता है. शरीर को जीवित रहने के लिए आवश्यक पानी और खनिजों से वंचित किया जाता है. अनुमान बताते हैं कि यह छोटे बच्चों में मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है. इस संबंध में ओआरएस निर्जलीकरण के किसी भी मामले का इलाज करने के लिए दिया जाने वाला ग्लूकोज इलेक्ट्रोलाइट का एक सस्ता घोल है. इस घोल से भारत में हर साल 50 लाख बच्चों की जान बचाने में सक्षम है.

ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओआरएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो ओआरएस नमक और चीनी का मिश्रण है. जब दस्त होता है, तो शरीर से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट, आदि) शरीर से बाहर निकल जाते हैं. अगर शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए नहीं रखा जाता है, तो खोए हुए नमक और पानी की भरपाई हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण होता है. निर्जलीकरण को रोकने के लिए ओआरएस की सलाह दी जाती है. ओआरएस में नमक और चीनी का मिश्रण आंत से पानी और इलेक्ट्रोलाइट अवशोषण को उत्तेजित करता है, जिससे दस्त और उल्टी के मामले में खोए हुए नमक की भरपाई में मदद मिलती है

ओआरएस का सिद्धांत क्या है?
पानी के अवशोषण को सुविधाजनक बनाने के लिए सोडियम-ग्लूकोज सह-परिवहन के वैचारिक तर्क का पालन करते हुए, ओआरएस की प्रभावकारिता और स्वीकृति में सुधार करने के उद्देश्य से अन्य सह-परिवहनकर्ताओं और योगों की खोज की गई है. ओआरएस दुनिया भर में तीव्र पानीदार दस्त और निर्जलीकरण प्रबंधन का आधार बना हुआ है.

भ्रामक ओआरएस जूस
बहुत कम लोग जानते हैं कि कई दवा कंपनियां ओआरएस के रूप में लेबल किए गए फलों के रस के साथ उपभोक्ताओं को गुमराह कर रही हैं. ये समाधान विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अधिकृत नहीं हैं.

भारतीय बाल चिकित्सा अकादमी (आईएपी) के विशेषज्ञ और डॉक्टर फलों के रस को मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (ओआरएस) के रूप में गलत लेबलिंग और बिक्री पर चिंता जता रहे हैं, जो दस्त और निर्जलीकरण के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार है, जो विशेष रूप से गर्मियों के दौरान प्रचलित है.

ओआरएस के विकल्प

स्टार्च और शर्करा ग्लूकोज और ऊर्जा का स्रोत हैं

1. सोडियम
2. पोटेशियम

अन्य पारंपरिक विकल्प अत्यधिक प्रभावी मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान बनाते हैं:

1. स्तन का दूध
2. पके हुए अनाज और पानी का पतला मिश्रण जिसे ग्रेल्स कहा जाता है
3. गाजर का सूप
4. चावल का पानी - कोंगी
5. स्वाद बढ़ाने और पोटेशियम का सेवन बढ़ाने के लिए संतरे के रस और मसले हुए केले के अलावा नमक और चीनी का एक सरल समाधान

निर्जलीकरण के कारण:

दस्त - निर्जलीकरण और उससे जुड़ी मौतों का सबसे आम कारण है. दस्त बड़ी आंत को भोजन से पानी सोखने से रोकता है. शरीर बहुत ज्यादा पानी बाहर निकालता है, जिससे निर्जलीकरण होता है।

उल्टी- इससे तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और पानी पीकर उसकी भरपाई करना मुश्किल हो जाता है।

पसीना आना- शरीर का ठंडा करने वाला तंत्र बहुत ज़्यादा पानी छोड़ता है। गर्म और आर्द्र मौसम और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि पसीने से तरल पदार्थ की कमी को और बढ़ा सकती है। इसी तरह, बुखार से पसीना बढ़ सकता है और व्यक्ति निर्जलीकरण का शिकार हो सकता है, खासकर अगर दस्त और उल्टी भी हो.

बार-बार पेशाब आना - अनियंत्रित मधुमेह के कारण, शराब के सेवन और दवाओं के कारण भी हो सकता है.

जलन - रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे तरल पदार्थ आस-पास के ऊतकों में रिस सकता है.

ओआरएस के लाभ

1. लागत प्रभावी
2. अधिक शारीरिक
3. उपयोग में आसान
4. घरेलू समकक्ष उपलब्ध हैं
5. बंध्याकरण की आवश्यकता नहीं
6. प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों पर निःशुल्क उपलब्ध

डब्ल्यूएचओ क्या सुझाव देता है?

1. इन अध्ययनों से पता चला है कि तीव्र गैर-हैजा दस्त वाले बच्चों के उपचार के लिए ओआरएस घोल की प्रभावकारिता में सुधार होता है, इसके सोडियम सांद्रता को 75 mEq/l, इसके ग्लूकोज सांद्रता को 75 mmol/l और इसके कुल ऑस्मोलैरिटी को 245 mOsm/l तक कम करके. इस घोल को दिए जाने वाले बच्चों में अनिर्धारित पूरक IV थेरेपी की आवश्यकता 33 फीलदी कम हो गई. इस अध्ययन और अन्य कम ऑस्मोलैरिटी वाले ओआरएस घोल (ऑस्मोलैरिटी 210-268 mOsm/l, सोडियम 50-75 mEq/l) के साथ किए गए अध्ययनों के संयुक्त विश्लेषण में मल उत्पादन में भी लगभग 20 फीसदी और उल्टी की घटनाओं में लगभग 30 फीसदी की कमी आई. 245 mOsm/. घोल भी हैजा से पीड़ित बच्चों में उपयोग के लिए मानक ओआरएस जितना ही सुरक्षित और कम से कम उतना ही प्रभावी प्रतीत हुआ.
2. 75 mEq/l सोडियम, 75 mmol/l ग्लूकोज (कुल ऑस्मोलैरिटी 245 mOsm/l) युक्त कम ऑस्मोलैरिटी वाला ORS हैजा से पीड़ित वयस्कों में मानक ORS जितना ही प्रभावी है. हालांकि, यह क्षणिक, स्पर्शोन्मुख हाइपोनेट्रेमिया की बढ़ती घटनाओं से जुड़ा है. हैजा से पीड़ित वयस्कों के इलाज के लिए मानक ORS के स्थान पर इस कम ऑस्मोलैरिटी वाले ORS का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लक्षणात्मक हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम, यदि कोई हो, का बेहतर आकलन करने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की सलाह दी जाती है.
3. कम ऑस्मोलैरिटी वाले ORS घोल की बेहतर प्रभावशीलता के कारण, विशेष रूप से तीव्र, गैर-हैजा दस्त वाले बच्चों के लिए, WHO और UNICEF अब अनुशंसा करते हैं कि देश पहले से अनुशंसित 311 mOsm/l की कुल ऑस्मोलैरिटी वाले ORS घोल के स्थान पर निम्नलिखित फॉर्मूलेशन का उपयोग और निर्माण करें.
4. हालांकि इस एकल ओआरएस फॉर्मूलेशन की सिफारिश की जाती है, डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ ने स्वीकार्य ओआरएस फॉर्मूलेशन के लिए पहले से ही मानदंड प्रकाशित किए हैं, जो अपरिवर्तित रहते हैं. ये मानदंड नीचे सूचीबद्ध हैं; वे पैकेट पर दिए गए निर्देशों के अनुसार समाधान तैयार करने के बाद इसकी वांछित विशेषताओं को निर्दिष्ट करते हैं.

ओआरएस के विभिन्न प्रकार

1. कम ऑस्मोलैरिटी ओआरएस
2. ट्राई-सोडियम साइट्रेट ओआरएस
3. चावल आधारित ओआरएस
4. घर आधारित ओआरएस
5. सुपर ओआरएस