ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ: ਇੰਡੀਅਨ ਕੌਂਸਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ ਨੇ ਹਲਕੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਅਤੇ ਵਾਇਰਲ ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਟਿਸ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਰੁੱਧ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ। ICMR ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਵੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ICMR ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੱਕ ਅਨੁਭਵੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ।
1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ 31 ਦਸੰਬਰ, 2021 ਦਰਮਿਆਨ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਇੱਕ ICMR ਸਰਵੇਖਣ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ, ਜੋ ਕਿ ਨਿਮੋਨੀਆ ਅਤੇ ਸੈਪਟੀਸੀਮੀਆ ਆਦਿ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ICU ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਤਾਕਤਵਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਐਂਟੀ-ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਡੇਟਾ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਵਾਧੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕੀਤਾ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੁਝ ਲਾਗਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਉਪਲਬਧ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਮੀਪੇਨੇਮ ਦਾ ਵਿਰੋਧ, ਜੋ ਕਿ ਈ. ਕੋਲੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੇ 2016 ਵਿੱਚ 14 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ 2021 ਵਿੱਚ 36 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਵਧਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਲਈ ਖਾਸ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਲਈ ਘੱਟ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੋਣ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਵੀ ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਵੇਖੀ ਗਈ ਹੈ। ਜੋ 2016 ਵਿੱਚ 65 ਫੀਸਦੀ ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ 2020 ਵਿੱਚ 45 ਫੀਸਦੀ ਅਤੇ 2021 ਵਿੱਚ 43 ਫੀਸਦੀ ਰਹਿ ਗਿਆ।
ਇਹ ਈ. ਕੋਲੀ ਅਤੇ ਕੇ. ਨਿਮੋਨੀਆ ਦੇ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਆਈਸੋਲੇਟਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਰੋਧਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਾਰਬਾਪੇਨੇਮ-ਰੋਧਕ ਲਾਗਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ਨੀਵਾਰ ਨੂੰ, ICMR ਨੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਗਾਈਡਲਾਈਨ 'ਚ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿੱਥੇ ਕਰਨੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿੱਥੇ ਨਹੀਂ। ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਇਸ ਲਈ ਵੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨੀ ਪਈ ਕਿਉਂਕਿ ਭਾਰਤ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਦੇ ਦੋਸ਼ ਲੱਗੇ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਗੰਭੀਰ ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ ਇਸ ਲਈ ਆਪਣੀ ਜਾਨ ਗੁਆ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈ ਉਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬੇਅਸਰ ਹੋਣ ਅਤੇ ਸੁਪਰਬੱਗਸ ਯਾਨੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਤਾਕਤਵਰ ਬਣਨ ਕਾਰਨ ਲੋਕ ਆਪਣੀਆਂ ਜਾਨਾਂ ਗੁਆ ਰਹੇ ਹਨ। ਆਓ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ICMR ਦੀ ਨਵੀਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕੀ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਲਿਖਣ ਵੇਲੇ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?: ਬੁਖਾਰ, ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ। ਪਹਿਲਾਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ। ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਲੱਛਣ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜਾਪਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਕਲਚਰ ਰਿਪੋਰਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਸਿਰਫ਼ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਦਿਓ: ਫੇਬਰਾਇਲ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੇਨੀਆ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਡਬਲਯੂਬੀਸੀ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲਜ਼ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲਾਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਮੂਨੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਲਾਗ ਜਾਂ ਸਮਾਜ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਲਾਗ ਹੋਵੇ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਸੈਪਸਿਸ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਕੋਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਟਿਸ਼ੂ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਲੱਗੇ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਸੁਪਰਬੱਗਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ। ਕਿੱਥੇ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਨਵੇਂ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ, ਇਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸਬੰਧੀ ਹਸਪਤਾਲ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਕਿਹੜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ?: ਵਾਇਰਲ ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਟਿਸ ਭਾਵ ਗਲੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਸਧਾਰਨ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾ ਦਿਓ। ਵਾਇਰਲ ਫੈਰੀਨਜਾਈਟਿਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਵੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾ ਦਿਓ। ਵਾਇਰਲ ਸਾਈਨਿਸਾਈਟਿਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਵੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾ ਦਿਓ। ਜੇਕਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਧਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਘੱਟ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤੇ ਹੋਰ, ਫਿਰ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਿੱਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਪੇਟ ਦੀ ਲਾਗ ਹੈ, ਤਾਂ 4 ਤੋਂ 7 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ ਕੋਰਸ ਦਿਓ। ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਅਨੁਸਾਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ ਕੋਰਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦਰਜ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਕਿਹੜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਘਟਾਈ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
- ਨਮੂਨੀਆ (ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਐਕਵਾਇਰਡ) - ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ 5 ਦਿਨ ਦਾ ਕੋਰਸ।
- ਨਮੂਨੀਆ (ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਐਕੁਆਇਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ) - ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ 8 ਦਿਨ ਦਾ ਕੋਰਸ।
- ਚਮੜੀ ਜਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਲਾਗ - ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ 5 ਦਿਨ ਦਾ ਕੋਰਸ।
- ਕੈਥੀਟਰ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ - 7 ਦਿਨ।
ਸਹੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ: ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਸੀਮਤ ਹਨ। ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈ ਦੀ ਚੋਣ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਕਰੋ। ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ, ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਰਸਤਾ ਚੁਣੋ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਹੈ, ਦਵਾਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵੀਨਸ ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਹੈ। ਇਸ ਦੀ ਚੋਣ ਵੀ ਠੀਕ ਕਰੋ। ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ ਕਿ ਉਸ ਨੂੰ ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਕਲਚਰ ਰਿਪੋਰਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਬ੍ਰੌਡ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਐਂਪੀਰਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦੀ ਚੋਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ। ਇਹ ਅਜਿਹੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਕਲਚਰ ਰਿਪੋਰਟ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਕਲਚਰ ਟੈਸਟ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਿਹੜੀ ਲਾਗ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਇਹ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੋਵੇਗੀ। ਕਈ ਵਾਰ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਆਉਣ ਵਿੱਚ 2 ਤੋਂ 4 ਦਿਨ ਲੱਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਦਵਾਈ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਗੁਜਰਾਤ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਚੋਣਾਂ: ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਨਰਿੰਦਰ ਮੋਦੀ ਨੇ ਸੂਰਤ ਵਿੱਚ 31 ਕਿਲੋਮੀਟਰ ਦਾ ਕੀਤਾ ਮੈਗਾ ਰੋਡ ਸ਼ੋਅ
ਇਨ੍ਹਾਂ ਗੱਲਾਂ ਦਾ ਰੱਖੋ ਧਿਆਨ ਡਾਕਟਰ: ਇਕੱਠੇ ਦੋ-ਦੋ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ ਮਿਸ਼ਰਨ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਕ ਦਵਾਈ 'ਤੇ ਲਿਆਓ। IV ਦੁਆਰਾ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਿਓ। ਬ੍ਰੌਡ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਅਨੁਭਵੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਜਦੋਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜਾਂ ਜਰਾਸੀਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੰਗ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ 'ਤੇ ਸਵਿਚ ਕਰੋ। ਇਹ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। (ਭਾਸ਼ਾ)
