ETV Bharat / business

Health Insurance: ଚୁଟକିରେ କରନ୍ତୁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ୍ଲେମ

ବର୍ତ୍ତମାନ ଖାଦ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀ ଦରଦାମ ସହ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ମେଡିସିନର ମୂଲ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଅହେତୁକ ଭାବେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି । ତେଣୁ ନିଜକୁ ଏବଂ ନିଜ ପରିବାରକୁ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ବ୍ୟାଧି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମେଡିକାଲ ଏମର୍ଜେନ୍ସିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ନେବା ନିତାନ୍ତ ଜରୁରୀ ହୋଇପଡିଛି । ତେବେ ଜାଣନ୍ତୁ ସମାନ ରୋଗରେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କଣ କରିବେ ।

Health Insurance: ଚୁଟକିରେ କରନ୍ତୁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ୍ଲେମ
Health Insurance: ଚୁଟକିରେ କରନ୍ତୁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ୍ଲେମ
author img

By

Published : Jul 4, 2022, 10:18 AM IST

ହାଇଦ୍ରାବାଦ: 'ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ହିଁ ସମ୍ପଦ' । ଗରିବ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଧନୀ ଲୋକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମସ୍ତେ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା (Health Insurance)ପ୍ରତି ମନବଳେଇଥାନ୍ତି । ବର୍ତ୍ତମାନ ଖାଦ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀ ଦରଦାମ ସହ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ମେଡିସିନର ମୂଲ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଅହେତୁକ ଭାବେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି । ତେଣୁ ନିଜକୁ ଏବଂ ନିଜ ପରିବାରକୁ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ବ୍ୟାଧି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମେଡିକାଲ ଏମର୍ଜେନ୍ସିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ନେବା ନିତାନ୍ତ ଜରୁରୀ ହୋଇପଡିଛି । ଜଣେ ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କରି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଏ ସେତେବେଳେ ଆରାମରେ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରିଥାଏ । ଯଦି ଜଣେ ଗରିବ ଶ୍ରଣୀର ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବିନା ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥାଏ ତେବେ ମୋଟା ଅଙ୍କର ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିଥାଏ । ଯାହାକୁ ଜଣେ ଗରିବ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟବିତ୍ତ ପରିବାର ପାଇଁ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ହୋଇଥାଏ । ଏଥିଲାଗି ସମୟ ଥାଉ ଥାଉ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କରିନେବା ଆବଶ୍ୟକ । ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସବୁ ଶ୍ରେଣୀର ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ନିହାତି ଜରୁରୀ ଅଟେ ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଯଦି ଜଣକର 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ପାଇଁ ଏକ ବୀମା ପଲିସି ରହିଛି ଏବଂ କିଛି ଅସୁସ୍ଥତା ହେତୁ ତିନିମାସ ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଛନ୍ତି। ତେବେ ସେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବୀମା ରାଶି 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ । ତେବେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପୁନଃ ୯ମାସ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ । ଯଦି ତାଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଅସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ 2 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ ହୁଏ ତେବେ ତାଙ୍କ ପକେଟରୁ ଟଙ୍କା ଦେବା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବିକଳ୍ପ ନାହିଁ । ୫ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ବୀମା ସରିବା ପରେ ସମୟ ସରି ନଥିଲେ ସୁଦ୍ଧା ଯଦି ପୁନଃ ବୀମା ପଲିସ ଆକ୍ଟିଭ କରିବେ ତେବେ ପୁନଃ ଚିକିତ୍ସା ସୁବିଧା ପାଇପାରିବେ ।

ଅନ୍ୟପଟେ ଜଣେ ପଲିସି ଧାରୀ ୫ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ବୀମା ପଲିସି ନେଇଥାଏ ଏବଂ ଏଥିରୁ ୪ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବର୍ଷକ ମଧ୍ୟରେ ଖର୍ଚ୍ଚ କରିଥାଏ ତେବେ ଅବଶିଷ୍ଟ ୧ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ପଲିସି ପୁନଃ ଆଗାମୀ ବର୍ଷକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ।

ସମାନ ରୋଗରେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁବିଧା

ପ୍ରଥମେ ଯେଉଁ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବୀମା ପଲିସି ବ୍ୟବହାର କରି ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥିବେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଆଉ ସେହି ଆଉ ସେହି ରୋଗ ପାଇଁ ଉକ୍ତ ପଲିସିର ବ୍ୟବହାର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ । ମନେକର ଜଣେ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ ହୃଦଘାତରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି ଏବଂ ବିଲ୍ ପେମେଣ୍ଟ ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି । ପରେ ଯଦି ପଲିସିଧାରୀ ସମାନ ଅସୁସ୍ଥତା ସହିତ ପୁନର୍ବାର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିପାରିବ ନାହିଁ । ଯଦି ତୁମେ ସମାନ ଅସୁସ୍ଥତା ସହିତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଅ, ତେବେ ତୁମେ କେବଳ କ୍ଷତିପୂରଣ ପାଇବ । ବର୍ତ୍ତମାନ, କେତେକ ନୀତି ଗୋଟିଏ ରୋଗ ପାଇଁ ଟଙ୍କା ଉପଯୋଗୀ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ । ଏହିପରି ନୀତି ବାଛିବା ଭଲ ।ଏହି ନୀତି ଅନୁଯାୟୀ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଯିବ ।

ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ । ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ ମାତ୍ର 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ରହିଥିବା ବେଳେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ବିଲ୍ 6 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହୋଇଯାଏ । ତେବେ ଏହି ପଲିସିର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ 1 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ସହିତ 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ପରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ରାଶି ଫେରସ୍ତ ହେବ । ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କ ବ୍ୟତୀତ, ଯେଉଁମାନେ ପରିବାର ଫ୍ଲୋଟର ପଲିସି (for all family members) କରିଛନ୍ତି ସେମାନେ ଟଙ୍କା ଫେରସ୍ତ ପାଇପାରିବେ ।

ଅଧିକ ଅର୍ଥ ପାଇଁ ଏକ ନୂଆ ପଲିସି ଆପଣେଇବା ଅପେକ୍ଷା ପୁରୁଣା ପଲିସିରେ ଲୋୟର ପ୍ରିମିୟମ ସହିତ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ନୀତି ସାମିଲ ହୋଇପାରିବ । ସମାନ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୀମା ପଲିସି ଗ୍ରହଣ କଲେ ପ୍ରିମିୟମ ମୂଲ୍ୟ 30 ରୁ 40 ପ୍ରତିଶତ ହ୍ରାସ ପାଇବ । ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଆମେ ୧୦ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ଏକ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ପଲିସି ଗ୍ରହଣ କଲେ । ମନେକର ଏଥିପାଇଁ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ଛାଡ 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ସ୍ଥିର କରାଯାଇଛି । ହସ୍ପିଟାଲରେ ୫ ଲକ୍ଷରୁ ଅଧିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ହେଲା । ଏହି ଅଧିକ ଅର୍ଥକୁ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ପଲିସି ଭରଣ କରିଥାଏ ।

ବ୍ୟୁରୋ ରିପୋର୍ଟ, ଇଟିଭି ଭାରତ

ହାଇଦ୍ରାବାଦ: 'ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ହିଁ ସମ୍ପଦ' । ଗରିବ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଧନୀ ଲୋକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମସ୍ତେ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା (Health Insurance)ପ୍ରତି ମନବଳେଇଥାନ୍ତି । ବର୍ତ୍ତମାନ ଖାଦ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀ ଦରଦାମ ସହ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ମେଡିସିନର ମୂଲ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଅହେତୁକ ଭାବେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି । ତେଣୁ ନିଜକୁ ଏବଂ ନିଜ ପରିବାରକୁ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ବ୍ୟାଧି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମେଡିକାଲ ଏମର୍ଜେନ୍ସିରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ନେବା ନିତାନ୍ତ ଜରୁରୀ ହୋଇପଡିଛି । ଜଣେ ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କରି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଏ ସେତେବେଳେ ଆରାମରେ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରିଥାଏ । ଯଦି ଜଣେ ଗରିବ ଶ୍ରଣୀର ଲୋକ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବିନା ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥାଏ ତେବେ ମୋଟା ଅଙ୍କର ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିଥାଏ । ଯାହାକୁ ଜଣେ ଗରିବ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟବିତ୍ତ ପରିବାର ପାଇଁ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ହୋଇଥାଏ । ଏଥିଲାଗି ସମୟ ଥାଉ ଥାଉ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କରିନେବା ଆବଶ୍ୟକ । ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସବୁ ଶ୍ରେଣୀର ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ନିହାତି ଜରୁରୀ ଅଟେ ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଯଦି ଜଣକର 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ପାଇଁ ଏକ ବୀମା ପଲିସି ରହିଛି ଏବଂ କିଛି ଅସୁସ୍ଥତା ହେତୁ ତିନିମାସ ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଛନ୍ତି। ତେବେ ସେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବୀମା ରାଶି 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ । ତେବେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପୁନଃ ୯ମାସ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ । ଯଦି ତାଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଅସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ 2 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ ହୁଏ ତେବେ ତାଙ୍କ ପକେଟରୁ ଟଙ୍କା ଦେବା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ବିକଳ୍ପ ନାହିଁ । ୫ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ବୀମା ସରିବା ପରେ ସମୟ ସରି ନଥିଲେ ସୁଦ୍ଧା ଯଦି ପୁନଃ ବୀମା ପଲିସ ଆକ୍ଟିଭ କରିବେ ତେବେ ପୁନଃ ଚିକିତ୍ସା ସୁବିଧା ପାଇପାରିବେ ।

ଅନ୍ୟପଟେ ଜଣେ ପଲିସି ଧାରୀ ୫ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ବୀମା ପଲିସି ନେଇଥାଏ ଏବଂ ଏଥିରୁ ୪ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବର୍ଷକ ମଧ୍ୟରେ ଖର୍ଚ୍ଚ କରିଥାଏ ତେବେ ଅବଶିଷ୍ଟ ୧ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ପଲିସି ପୁନଃ ଆଗାମୀ ବର୍ଷକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ।

ସମାନ ରୋଗରେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୁବିଧା

ପ୍ରଥମେ ଯେଉଁ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବୀମା ପଲିସି ବ୍ୟବହାର କରି ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥିବେ ଦ୍ବିତୀୟ ଥର ଆଉ ସେହି ଆଉ ସେହି ରୋଗ ପାଇଁ ଉକ୍ତ ପଲିସିର ବ୍ୟବହାର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ । ମନେକର ଜଣେ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ ହୃଦଘାତରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି ଏବଂ ବିଲ୍ ପେମେଣ୍ଟ ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି । ପରେ ଯଦି ପଲିସିଧାରୀ ସମାନ ଅସୁସ୍ଥତା ସହିତ ପୁନର୍ବାର ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିପାରିବ ନାହିଁ । ଯଦି ତୁମେ ସମାନ ଅସୁସ୍ଥତା ସହିତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଅ, ତେବେ ତୁମେ କେବଳ କ୍ଷତିପୂରଣ ପାଇବ । ବର୍ତ୍ତମାନ, କେତେକ ନୀତି ଗୋଟିଏ ରୋଗ ପାଇଁ ଟଙ୍କା ଉପଯୋଗୀ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ । ଏହିପରି ନୀତି ବାଛିବା ଭଲ ।ଏହି ନୀତି ଅନୁଯାୟୀ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଯିବ ।

ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ । ପଲିସିର ମୂଲ୍ୟ ମାତ୍ର 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ରହିଥିବା ବେଳେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ ବିଲ୍ 6 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହୋଇଯାଏ । ତେବେ ଏହି ପଲିସିର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କୁ 1 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ସହିତ 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ପରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ରାଶି ଫେରସ୍ତ ହେବ । ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପଲିସିଧାରୀଙ୍କ ବ୍ୟତୀତ, ଯେଉଁମାନେ ପରିବାର ଫ୍ଲୋଟର ପଲିସି (for all family members) କରିଛନ୍ତି ସେମାନେ ଟଙ୍କା ଫେରସ୍ତ ପାଇପାରିବେ ।

ଅଧିକ ଅର୍ଥ ପାଇଁ ଏକ ନୂଆ ପଲିସି ଆପଣେଇବା ଅପେକ୍ଷା ପୁରୁଣା ପଲିସିରେ ଲୋୟର ପ୍ରିମିୟମ ସହିତ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ନୀତି ସାମିଲ ହୋଇପାରିବ । ସମାନ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୀମା ପଲିସି ଗ୍ରହଣ କଲେ ପ୍ରିମିୟମ ମୂଲ୍ୟ 30 ରୁ 40 ପ୍ରତିଶତ ହ୍ରାସ ପାଇବ । ଉଦାହରଣ ସ୍ବରୂପ ଆମେ ୧୦ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କାର ଏକ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ପଲିସି ଗ୍ରହଣ କଲେ । ମନେକର ଏଥିପାଇଁ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ଛାଡ 5 ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ସ୍ଥିର କରାଯାଇଛି । ହସ୍ପିଟାଲରେ ୫ ଲକ୍ଷରୁ ଅଧିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ହେଲା । ଏହି ଅଧିକ ଅର୍ଥକୁ ଟପ୍‌-ଅପ୍‌ ପଲିସି ଭରଣ କରିଥାଏ ।

ବ୍ୟୁରୋ ରିପୋର୍ଟ, ଇଟିଭି ଭାରତ

ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.