कोलंबिया: अन्न आणि औषध प्रशासनाने अद्ययावत COVID-19 बूस्टर शॉट्सचा वापर करण्यास अधिकृत केले आहे. जे विशेषतः दोन सर्वात अलीकडील आणि संसर्गजन्य ओमिक्रॉन सबव्हेरियंट, BA.4 आणि BA.5 यांचा सामना करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. FDA च्या आणीबाणीच्या वापराच्या अधिकृततेनंतर, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रांनी शॉट्सचे समर्थन करणे अपेक्षित आहे, त्यांना काही दिवसांत प्रशासित करण्याची परवानगी दिली जाईल.
मॉडर्ना ( Moderna ) द्वारे आणखी एक फायझर-बायोएनटेक ( Pfizer BioNtech ) नवीन बूस्टर डोस आला आहे. कारण यूएसमध्ये दररोज 450 हून अधिक लोक अजूनही COVID-19 मुळे मरत आहेत. 31 ऑगस्ट 2022 पर्यंत, यू.एस.मध्ये, केवळ 48.5% बूस्टर-पात्र लोकांना त्यांचा पहिला बूस्टर डोस मिळाला आहे आणि पात्रांपैकी फक्त 34% लोकांना त्यांचा दुसरा बूस्टर डोस मिळाला आहे. ही कमी संख्या अधिक चांगले संरक्षण प्रदान करण्यासाठी लसींच्या नवीन आवृत्त्यांची वाट पाहणाऱ्या लोकांवर अंशतः प्रभाव टाकू शकते. परंतु बूस्टर डोस हे COVID-19 विरूद्ध संरक्षणाचा एक आवश्यक स्तर असल्याचे सिद्ध झाले आहे.
प्रकाश नागरकट्टी आणि मित्झी नागरकट्टी हे इम्युनोलॉजिस्ट आहेत जे संसर्गजन्य विकार आणि लस संक्रमणाशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या विविध पैलूंना कसे चालना देतात याचा अभ्यास करतात. अपडेटेड बूस्टर डोस रोगप्रतिकारक शक्तीला कसे प्रशिक्षण देतात आणि ते COVID-19 विरूद्ध किती संरक्षणात्मक असू शकतात हे ते पाहतात.
1. अपडेट केलेल्या बूस्टर डोसमध्ये काय वेगळे आहे? नवीन अधिकृत डोस 2020 च्या उत्तरार्धात सादर करण्यात आलेल्या मूळ COVID-19 लसींचे पहिले अपडेट आहेत. ते मूळ लसींप्रमाणेच mRNA तंत्रज्ञान वापरतात. मूळ COVID-19 डोस आणि नवीन बायव्हॅलेंट व्हर्जनमधील महत्त्वाचा फरक असा आहे की, नंतरच्यामध्ये mRNA चे मिश्रण आहे. जे मूळ SARS-CoV-2 विषाणू आणि अलीकडील ओमिक्रॉन सबवेरियंट, BA.4 आणि B.5. या दोघांचे स्पाइक प्रोटीन एन्कोड करते.
ऑगस्ट 2022 च्या अखेरीस, BA.4 आणि BA.5 ओमिक्रॉन सबवेरियंट ( omicron subvariants ) जगभरात प्रबळ आहेत. यूएसमध्ये, सध्या 89% कोविड-19 संसर्ग BA.5 मुळे आहेत आणि 11% BA.4 मुळे आहेत. पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी आणि दीर्घकालीन संरक्षणात्मक प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी मूळ लसीच्या ताणांच्या अक्षमतेमुळे सुधारित लसींची गरज निर्माण झाली.
2. द्विसंवेदी लस रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कशी उत्तेजित करते? खऱ्या कोविड-19 संसर्गामध्ये, SARS-CoV-2 विषाणू मानवी पेशींवर लटकण्यासाठी आणि पेशींमध्ये प्रवेश करण्यासाठी त्याच्या पसरलेल्या स्पाइक प्रोटीनचा वापर करतो. स्पाइक प्रोटीन तथाकथित न्यूट्रलायझिंग अँटीबॉडीचे उत्पादन सुरू करते, जे स्पाइक प्रोटीनला बांधते आणि विषाणूला इतर पेशींवर आक्रमण करण्यापासून प्रतिबंधित करते.
परंतु जेव्हा विषाणूचे उत्परिवर्तन होते, जसे आपल्याला माहित आहे की, व्हायरसच्या प्रतिसादात पूर्वी तयार केलेले प्रतिपिंड यापुढे नवीन उत्परिवर्तित स्पाइक प्रोटीनशी प्रभावीपणे बांधू शकत नाहीत. या संदर्भात, SARS-CoV-2 विषाणू त्याचे शरीर संरचना बदलून आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे ओळख टाळून गिरगिटासारखे कार्य करतो.
सध्या सुरू असलेले विषाणूजन्य उत्परिवर्तन हे मूळ लसीच्या ताणांना प्रतिसाद म्हणून तयार केलेले प्रतिपिंडे कालांतराने नवीन प्रकारांद्वारे संसर्ग रोखण्यासाठी कमी प्रभावी बनण्याचे कारण आहे. विषाणूच्या दोन भिन्न प्रकारांपासून संरक्षण करण्याच्या उद्देशाने द्विसंवेदी लसींची संकल्पना नवीन नाही. उदाहरणार्थ, Cervarix ही FDA-मान्यता प्राप्त बायव्हॅलेंट लस आहे जी कर्करोगास कारणीभूत असलेल्या दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या मानवी पॅपिलोमा विषाणूंपासून संरक्षण प्रदान करते.
3. नवीन डोस संसर्गापासून किती संरक्षणात्मक असतील? रीइन्फेक्शन रोखण्यासाठी आणि दीर्घकालीन रोगप्रतिकारक संरक्षण प्रदान करण्यासाठी नवीन द्विसंधी लसीच्या परिणामकारकतेवर अद्याप कोणतेही मानवी अभ्यास नाहीत. तथापि, मानवी क्लिनिकल चाचण्या आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात, फायझर-बायोएन्टेक आणि मॉडर्ना या दोघांना आढळून आले की त्यांच्या द्विसंवेदी लसीची प्रारंभिक आवृत्ती, मूळ SARS-CoV-2 विषाणू आणि पूर्वीच्या ओमिक्रॉन स्ट्रेन, BA.1 विरुद्ध निर्देशित केली गेली आहे. मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आणि मूळ स्ट्रेन आणि BA.1 प्रकार या दोन्हींविरूद्ध दीर्घ संरक्षण.
याव्यतिरिक्त, कंपन्यांनी नोंदवले की समान प्रारंभिक संयोजनाने नवीनतम ओमिक्रॉन सबवेरियंट्स, BA.4 आणि BA.5 विरुद्ध लक्षणीय प्रतिपिंड प्रतिसाद निर्माण केला, जरी हा प्रतिपिंड प्रतिसाद BA.1 च्या तुलनेत कमी होता. त्या परिणामांवर आधारित, 2022 च्या वसंत ऋतूमध्ये FDA ने BA.1 बायव्हॅलेंट बूस्टर नाकारले कारण एजन्सीला असे वाटले की बूस्टर नवीन स्ट्रेन, BA.4 आणि BA.5 विरुद्ध पुरेसे संरक्षण प्रदान करण्यात अयशस्वी ठरू शकतात, जो तोपर्यंत अमेरिका आणि जग वेगाने पसरत होता.
त्यामुळे FDA ने Pfizer-BioNtech आणि Moderna यांना विशेषतः BA ऐवजी BA.4 आणि BA.5 ला लक्ष्य करणार्‍या बायव्हॅलेंट लस विकसित करण्यास सांगितले. क्लिनिकल चाचण्यांना वेळ लागत असल्याने, FDA प्राण्यांच्या अभ्यासावर आणि इतर प्रयोगशाळेतील निष्कर्षांवर विचार करण्यास तयार होते, जसे की अँटीबॉडीजची विषाणू निष्प्रभावी करण्याची क्षमता, द्विवार्षिक बूस्टरला अधिकृत करायचे की नाही हे ठरवणे.
या निर्णयामुळे FDA ने थेट मानवी डेटाच्या पाठिंब्याशिवाय बूस्टरला मान्यता देणे योग्य आहे की नाही यावर वाद निर्माण झाला आहे. तथापि, FDA ने असे म्हटले आहे की लाखो लोकांना mRNA लसी सुरक्षितपणे प्राप्त झाल्या आहेत. ज्यांची मूळत: मानवांमध्ये चाचणी करण्यात आली होती आणि लसींमधील mRNA अनुक्रमांमध्ये बदल लसींच्या सुरक्षिततेवर परिणाम करत नाहीत.
अशाप्रकारे, असा निष्कर्ष काढण्यात आला आहे की बायव्हॅलेंट लस सुरक्षित ( Bivalent vaccines are safe ) आहेत आणि मानवी क्लिनिकल चाचण्यांसाठी प्रतीक्षा करण्याची आवश्यकता नाही. हे देखील लक्षात घेण्याजोगे आहे की इन्फ्लूएंझा लस दरवर्षी प्रभावी होण्याची शक्यता असलेल्या स्ट्रेनच्या अंदाजांवर आधारित आहे आणि अशा फॉर्म्युलेशनच्या नवीन क्लिनिकल चाचण्या होत नाहीत.
मागील COVID-19 लसींवरील उपलब्ध पुराव्यांच्या आधारे, आम्हाला विश्वास आहे की, नवीन बूस्टर गंभीर COVID-19 मुळे हॉस्पिटलायझेशन आणि मृत्यूपासून मजबूत संरक्षण प्रदान करत राहतील. परंतु ते पुन्हा संसर्ग आणि यशस्वी संसर्गापासून संरक्षण करतील की नाही हे पाहणे बाकी आहे.
4. तो फक्त बूस्टर डोस असेल का? बायव्हॅलेंट लस ( Bivalent vaccine ) प्राथमिक मालिका पूर्ण झाल्यानंतर किंवा प्रारंभिक आवश्यक डोस किंवा मागील बूस्टर शॉटनंतर किमान दोन महिने केवळ बूस्टर शॉट म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात. आधुनिक बायव्हॅलेंट लस 18 वर्षे वयाच्या लोकांसाठी अधिकृत आहे, तर फायझर बायव्हॅलेंट लस 12 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांसाठी अधिकृत आहे.
बायव्हॅलेंट लसींच्या श्रेष्ठतेमुळे, FDA ने मूळ मोनोव्हॅलेंट Moderna आणि Pfizer COVID-19 लसींसाठी अनुक्रमे 18 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या आणि 12 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींमधील बूस्टर हेतूंसाठी वापरण्याची अधिकृतता काढून टाकली आहे. नवीन बायव्हॅलेंट लसींमध्ये mRNA चे कमी डोस असतात आणि ते फक्त बूस्टर म्हणून वापरायचे असतात, ज्यांना कधीही COVID-19 लसीकरण मिळालेले नाही अशा लोकांसाठी नाही.
5. नवीन डोस भविष्यातील प्रकारांपासून संरक्षण करतील का? नवीन प्रकारांना तोंड देताना द्विसंवेदी लस किती चांगली कामगिरी करतील हे भविष्यातील स्पाइक प्रोटीन ( Spike protein ) उत्परिवर्तनाच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल. मूळ स्ट्रेन किंवा ओमिक्रॉन व्हेरियंट BA.4 आणि BA.5 च्या तुलनेत हे किरकोळ उत्परिवर्तन किंवा उत्परिवर्तनांचा संच असल्यास, नवीन डोस चांगले संरक्षण प्रदान करतील.
तथापि, जर काल्पनिक नवीन स्ट्रेनच्या स्पाइक प्रोटीनमध्ये अत्यंत अनन्य उत्परिवर्तन असेल, तर ते पुन्हा एकदा रोगप्रतिकारक संरक्षणास टाळू शकते. दुसरीकडे, अद्ययावत लसींचा यशस्वी विकास दर्शवितो की mRNA लस तंत्रज्ञान इतके चपळ आणि नाविन्यपूर्ण आहे की, नवीन प्रकार उदयास आल्यानंतर काही महिन्यांत नवीन लसी विकसित करणे आणि वितरित करणे आता शक्य आहे. उदयोन्मुख आवृत्तीशी लढण्यासाठी तयार केले.
