ETV Bharat / business

Medical Insurance Claim: ग्राहक मंचाचा मोठा निर्णय - वैद्यकीय दाव्यांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक नाही

एका याचिकेवर सुनावणी करताना ग्राहक मंच न्यायालयाने वैद्यकीय दावेदारांसाठी दिलासादायक बातमी दिली आहे. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल न केल्यास वैद्यकीय विम्याचा दावा कमकुवत होत (नाकारता योणार नाही) नाही, असे मंचाने म्हटले आहे. मंचाने आणखी काय म्हटले हे जाणून घेण्यासाठी संपूर्ण बातमी वाचा.

Medical Insurance Claim
ग्राहक मंचाचा मोठा निर्णय
author img

By

Published : Mar 15, 2023, 4:48 PM IST

वडोदरा: ग्राहक मंचाने वैद्यकीय दाव्यांशी संबंधित एक मोठा आदेश पारित केला आहे. ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की, एखादी व्यक्ती 24 तासांपेक्षा कमी कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल असतानाही वैद्यकीय दावा करू शकते. रहिवासी रमेश चंद्र यांच्या याचिकेवर वडोदराच्या ग्राहक मंचाने हा निकाल दिला आहे. न्यायालयाने म्हटले की, नवीन तंत्रज्ञान आल्यापासून काही वेळा रुग्णांवर कमी वेळेत किंवा रुग्णालयात दाखल न होता उपचार केले जातात. रुग्णाला २४ तास रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक नाही, त्यामुळे विमा कंपनीला विम्याची रक्कम भरण्याचे आदेश देण्यात आले.

काय आहे संपूर्ण प्रकरण : वडोदरा येथील रहिवासी असलेल्या रमेश चंद्र जोशी यांनी 2017 मध्ये नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी लिमिटेड विरोधात न्यायालयात तक्रार दाखल केली होती. कारण कंपनीने त्यांचा विमा दावा (क्लेम) देण्यास नकार दिला होता. वास्तविक, जोशी यांच्या पत्नीला आजारी अवस्थेत वडोदरा येथील रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. उपचारानंतर दुसऱ्याच दिवशी हॉस्पिटलने त्यांना डिस्चार्ज दिला. यानंतर जोशी यांनी विमा कंपनीकडे ४४,४६८ रुपयांचा वैद्यकीय दावा दाखल केला. जो नियमानुसार २४ तास रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले नाही, असे कारण देत, विमा कंपनीने फेटाळला.

ग्राहक मंचात तक्रार दाखल केली : यानंतर जोशी यांनी ग्राहक मंचात तक्रार दाखल केली. ज्यात त्यांनी कागदपत्राद्वारे सांगितले की, त्यांच्या पत्नीला 24 नोव्हेंबर 2016 रोजी सायंकाळी 5.38 वाजता रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आणि दुसऱ्या दिवशी 25 नोव्हेंबर रोजी संध्याकाळी 6.30 वाजता त्यांना डिस्चार्ज देण्यात आला. अशा प्रकारे ती २४ तासांहून अधिक काळ रुग्णालयात होती.

मंचाने योग्य बाजू स्पष्ट केली : ग्राहक मंचाचा निर्णय ग्राहक मंचाने रमेशचंद्र जोशी यांच्या बाजूने निर्णय दिला. मंचाने सांगितले की, 'पूर्वीच्या काळात लोक उपचारासाठी बराच काळ रुग्णालयात दाखल होत असत. परंतु नवीन तंत्रज्ञान आल्याने रुग्णांना दाखल न करता किंवा कमी वेळेत उपचार करता येऊ शकतात. त्यामुळे रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले नसल्याचे सांगून विमा कंपनी दावा नाकारू शकत नाही. फोरमने विमा कंपनीला दावा फेटाळल्याच्या तारखेपासून 9 टक्के व्याजासह 44,468 रुपये जोशी यांना देण्याचे आदेश दिले.

हेही वाचा : Silicon Valley Bank Collapse : सिलिकॉन व्हॅली बँक बंद होण्याचे कारण जाणून घ्या

वडोदरा: ग्राहक मंचाने वैद्यकीय दाव्यांशी संबंधित एक मोठा आदेश पारित केला आहे. ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की, एखादी व्यक्ती 24 तासांपेक्षा कमी कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल असतानाही वैद्यकीय दावा करू शकते. रहिवासी रमेश चंद्र यांच्या याचिकेवर वडोदराच्या ग्राहक मंचाने हा निकाल दिला आहे. न्यायालयाने म्हटले की, नवीन तंत्रज्ञान आल्यापासून काही वेळा रुग्णांवर कमी वेळेत किंवा रुग्णालयात दाखल न होता उपचार केले जातात. रुग्णाला २४ तास रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक नाही, त्यामुळे विमा कंपनीला विम्याची रक्कम भरण्याचे आदेश देण्यात आले.

काय आहे संपूर्ण प्रकरण : वडोदरा येथील रहिवासी असलेल्या रमेश चंद्र जोशी यांनी 2017 मध्ये नॅशनल इन्शुरन्स कंपनी लिमिटेड विरोधात न्यायालयात तक्रार दाखल केली होती. कारण कंपनीने त्यांचा विमा दावा (क्लेम) देण्यास नकार दिला होता. वास्तविक, जोशी यांच्या पत्नीला आजारी अवस्थेत वडोदरा येथील रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. उपचारानंतर दुसऱ्याच दिवशी हॉस्पिटलने त्यांना डिस्चार्ज दिला. यानंतर जोशी यांनी विमा कंपनीकडे ४४,४६८ रुपयांचा वैद्यकीय दावा दाखल केला. जो नियमानुसार २४ तास रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले नाही, असे कारण देत, विमा कंपनीने फेटाळला.

ग्राहक मंचात तक्रार दाखल केली : यानंतर जोशी यांनी ग्राहक मंचात तक्रार दाखल केली. ज्यात त्यांनी कागदपत्राद्वारे सांगितले की, त्यांच्या पत्नीला 24 नोव्हेंबर 2016 रोजी सायंकाळी 5.38 वाजता रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आणि दुसऱ्या दिवशी 25 नोव्हेंबर रोजी संध्याकाळी 6.30 वाजता त्यांना डिस्चार्ज देण्यात आला. अशा प्रकारे ती २४ तासांहून अधिक काळ रुग्णालयात होती.

मंचाने योग्य बाजू स्पष्ट केली : ग्राहक मंचाचा निर्णय ग्राहक मंचाने रमेशचंद्र जोशी यांच्या बाजूने निर्णय दिला. मंचाने सांगितले की, 'पूर्वीच्या काळात लोक उपचारासाठी बराच काळ रुग्णालयात दाखल होत असत. परंतु नवीन तंत्रज्ञान आल्याने रुग्णांना दाखल न करता किंवा कमी वेळेत उपचार करता येऊ शकतात. त्यामुळे रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले नसल्याचे सांगून विमा कंपनी दावा नाकारू शकत नाही. फोरमने विमा कंपनीला दावा फेटाळल्याच्या तारखेपासून 9 टक्के व्याजासह 44,468 रुपये जोशी यांना देण्याचे आदेश दिले.

हेही वाचा : Silicon Valley Bank Collapse : सिलिकॉन व्हॅली बँक बंद होण्याचे कारण जाणून घ्या

ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.