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क्या शारीरिक सक्रियता एंग्जायटी के जोखिम को कम कर सकती है ? - anxiety

एक सक्रिय जीवन शैली चिंता विकारों के विकास के जोखिम को कम कर सकती है.ऐसा मानना है स्वीडिश शोधकर्ताओं का, जिन्होंने हाल ही में एंग्जायटी को कम करने में शारीरिक सक्रियता की भूमिका को लेकर शोध किया है.

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Published : Sep 16, 2021, 7:28 PM IST

फ्रंटियर्स इन साइकियाट्री में प्रकाशित एक अध्धयन में स्वीडिश शोधकर्ताओं ने बताया है की लंबी अवधि में नियमित व्यायाम जैसी शारीरिक सक्रियता पुरुषों और महिलाओं दोनों में एंग्जायटी यानी चिंता में कमी करती है.

इस शोध के लेखक बताते हैं की पूर्व में किए गए शोधों में ज्यादातर मानसिक स्वास्थ्य, तनाव और अवसाद जैसी समायाओं पर ज्यादा ध्यान केन्द्रीत किया जाता रहा है, लेकिन विशेषतौर पर एन्जायटी को लेकर ज्यादा शोध या समीक्षाएं सामने नहीं आती हैं.वहीं इन विषयों पर जो शोध किए भी गये हैं, उनके विषयों यानी प्रतिभागियों की संख्या अपेक्षाकृत कम होती है, क्योंकि ज्यादातर शोधों में या तो महिला विषयों की संख्या कम होती है या होती ही नहीं है.वहीं ज्यादातर शोध व्यायाम के दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों की खोज नहीं करते हैं.

4,00,000 लोगों के डेटा का विश्लेषण

इस शोध के तहत स्वीडिश शोधकर्ताओं ने 4,00,000 लोगों के डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले, यानी व्यायाम तथा अन्य स्वास्थ्य परक गतिविधयों को लेकर सक्रिय महिला और पुरुष, दोनों शामिल थे.शोधकर्ताओं ने 1989 और 2010 के बीच स्वीडन में दुनिया की सबसे बड़ी, लंबी दूरी की क्रॉस-कंट्री स्की रेस, वासलोपेट (90 किलोमीटर) में भाग लेने वाले लोगों का अध्ययन किया गया, तथा उनमें व्यायामों के स्थाई लाभ तथा एंग्जायटी के स्तर को जाँचने के लिए 21 साल तक उनके स्वास्थ्य का निरीक्षण किया.स्कीयर में नियंत्रण समूह के व्यक्तियों की तुलना में 21 वर्षों की अनुवर्ती अवधि में चिंता विकार विकसित होने की संभावना लगभग 60% रही.

शोध के नतीजों में सामने आया की स्वीडन में हुई इस अल्ट्रा-लॉन्ग क्रॉस-कंट्री स्की प्रतियोगिता में भाग लेने वाले लोगों ने समय के साथ एक नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम चिंता विकार विकसित किए.

शोध की प्रमुख लेखक मार्टिना स्वेन्सन बताती हैं की शोध का विषय रहे स्कीयर, अपने ख़ाली समय में भी काफी अधिक सक्रिय रहे और अन्य लोगों की तुलना में उनका फिटनेस स्तर भी उच्च श्रेणी का रहा.वे बताती हैं की शोधकर्ताओं ने अध्ययन में मनोभ्रंश या अन्य गंभीर बीमारियों, जैसे हृदय रोग या कैंसर वाले लोगों को शामिल नहीं किया.उन्होंने यह भी सुनिश्चित किया कि प्रतिभागियों में से किसी को भी चिंता विकार सहित मानसिक विकार नहीं थे।

गौरतलब है की शोधकर्ताओं ने दौड़ के 5 साल के भीतर चिंता विकसित करने वाले लोगों को बाहर कर दिया था.स्वेन्सन बताती हैं की ऐसा “रिवर्स कोजेशन” (reverse causation) के कारणों से किया गया, क्योंकि यदि व्यक्तियों में पहले से ही चिंता के लक्षण हों तो उनके पूर्वाग्रह उन्हे स्की रेस जैसी शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से रोक सकते हैं.

वहीं शोध में शोधकर्ताओं ने विशेषतौर पर महिलाओं में स्कीइंग के दौरान गति और चिंता के बीच एक अप्रत्याशित संबंध पाया.स्वेन्सन बताती हैं की स्की रेस (स्कीयर के बीच फिनिशिंग टाइम) में शारीरिक प्रदर्शन ने शारीरिक रूप से सक्रिय पुरुषों और महिलाओं में भविष्य की चिंता के जोखिम को अलग तरह से प्रभावित किया.हमें यह देखकर आश्चर्य हुआ कि शारीरिक रूप से उच्च प्रदर्शन करने वाली महिलाओं में कम प्रदर्शन करने वाली महिलाओं की तुलना में चिंता विकसित होने का जोखिम लगभग दोगुना था।

"हालांकि इन उच्च प्रदर्शन करने वाली महिलाओं में चिंता होने का कुल जोखिम शारीरिक रूप से निष्क्रिय महिलाओं की तुलना में अभी भी कम था।"

स्वेन्सन बताती हैं की शोध के नतीजों में सामने आया है की चिंता और व्यायाम व्यवहार के लक्षणों के बीच संबंध रैखिक नहीं हो सकता है.चूंकि ऐसा संभव है की "व्यायाम व्यवहार और चिंता के लक्षण आनुवंशिकी, मनोवैज्ञानिक कारकों और व्यक्तित्व लक्षणों से प्रभावित हों, लेकिन इन संबंधों की जांच इस समूह में संभव नहीं थी.वे बताती हैं की अत्यधिक व्यायाम व्यवहार चिंता के विकास को कैसे प्रभावित करता है और पुरुषों और महिलाओं में इनके ट्रिगर क्या हो सकते हैं, इस बारे में अधिक विश्लेषणात्मक अध्ययनों की आवश्यकता है।

विपरीत कारण से बचना

न्यू यॉर्क विश्वविद्यालय के लैंगोन के मनश्चिकित्सा विभाग में चिंता, तनाव और लंबे समय तक दु:ख कार्यक्रम के क्रिस्टिन ज़ुहानी ने भी एमएनटी के साथ अध्ययन पर चर्चा की, हालांकि वह इसमें शामिल नहीं थी.एमएनटी ने अमेरिका के चिंता और अवसाद संघ के सदस्य के रूप में डॉ. ज़ुहानी से पूछा कि क्या संगठन व्यायाम और चिंता विकार के बारे में सिफारिशें करता है।

"इस बिंदु पर," डॉ. सुहानी ने उत्तर दिया, "मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों में सुधार के लिए आवश्यक व्यायाम की विशिष्ट खुराक के लिए कोई मौजूदा दिशानिर्देश नहीं हैं।"

"यह कठोर जांच के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय है"."मेटा-विश्लेषण और जनसंख्या-आधारित अध्ययनों ने चिंता के लक्षणों को कम करने पर व्यायाम के समग्र प्रभाव का सुझाव दिया है।"

महिला स्कीयरों के बारे में स्वीडिश अध्ययन की चिंताओं का विरोध करते हुए, डॉ. ज़ुहानी ने कहा:

"कुछ व्यक्तिगत अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च तीव्रता के स्तर पर व्यायाम करना चिंता के लक्षणों में सुधार के लिए सबसे अधिक फायदेमंद हो सकता है.एक परिकल्पना यह है कि उच्च तीव्रता वाले व्यायाम उन संवेदनाओं की नकल करते हैं जो चिंता से ग्रस्त लोगों (जैसे, दिल की दौड़, सांस की तकलीफ, पसीना) से डरते हैं और इन संवेदनाओं के संदर्भ में अधिक आरामदायक होने के लिए एक जोखिम के रूप में कार्य कर सकते हैं।

डॉ. स्ज़ुहनी ने अध्ययन के लेखकों से सहमति व्यक्त की कि "बहुत से व्यक्ति जिन्हें चिंता है, वे इन शारीरिक संवेदनाओं से बचने के लिए व्यायाम से बचेंगे.इसलिए, व्यायाम से प्रेरित शारीरिक संवेदनाओं से डरने वाले व्यक्तियों के बीच व्यायाम की व्यस्तता बढ़ाने के लिए हस्तक्षेपों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण हो सकता है।"

जब चिंता किसी व्यक्ति का प्राथमिक लक्षण है, तो इसे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) कहा जा सकता है.यूनाइटेड किंगडम में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) जीएडी को बड़े करीने से सारांशित करती है।

"जीएडी वाले लोग," वे बताते हैं, "ज्यादातर दिन चिंतित महसूस करते हैं और अक्सर यह याद रखने के लिए संघर्ष करते हैं कि आखिरी बार उन्होंने आराम महसूस किया था.जैसे ही एक चिंतित विचार का समाधान हो जाता है, दूसरा एक अलग मुद्दे के बारे में प्रकट हो सकता है।"

पढ़ें: कहीं आप मानसून ब्लूज़ का शिकार तो नहीं?

फ्रंटियर्स इन साइकियाट्री में प्रकाशित एक अध्धयन में स्वीडिश शोधकर्ताओं ने बताया है की लंबी अवधि में नियमित व्यायाम जैसी शारीरिक सक्रियता पुरुषों और महिलाओं दोनों में एंग्जायटी यानी चिंता में कमी करती है.

इस शोध के लेखक बताते हैं की पूर्व में किए गए शोधों में ज्यादातर मानसिक स्वास्थ्य, तनाव और अवसाद जैसी समायाओं पर ज्यादा ध्यान केन्द्रीत किया जाता रहा है, लेकिन विशेषतौर पर एन्जायटी को लेकर ज्यादा शोध या समीक्षाएं सामने नहीं आती हैं.वहीं इन विषयों पर जो शोध किए भी गये हैं, उनके विषयों यानी प्रतिभागियों की संख्या अपेक्षाकृत कम होती है, क्योंकि ज्यादातर शोधों में या तो महिला विषयों की संख्या कम होती है या होती ही नहीं है.वहीं ज्यादातर शोध व्यायाम के दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों की खोज नहीं करते हैं.

4,00,000 लोगों के डेटा का विश्लेषण

इस शोध के तहत स्वीडिश शोधकर्ताओं ने 4,00,000 लोगों के डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले, यानी व्यायाम तथा अन्य स्वास्थ्य परक गतिविधयों को लेकर सक्रिय महिला और पुरुष, दोनों शामिल थे.शोधकर्ताओं ने 1989 और 2010 के बीच स्वीडन में दुनिया की सबसे बड़ी, लंबी दूरी की क्रॉस-कंट्री स्की रेस, वासलोपेट (90 किलोमीटर) में भाग लेने वाले लोगों का अध्ययन किया गया, तथा उनमें व्यायामों के स्थाई लाभ तथा एंग्जायटी के स्तर को जाँचने के लिए 21 साल तक उनके स्वास्थ्य का निरीक्षण किया.स्कीयर में नियंत्रण समूह के व्यक्तियों की तुलना में 21 वर्षों की अनुवर्ती अवधि में चिंता विकार विकसित होने की संभावना लगभग 60% रही.

शोध के नतीजों में सामने आया की स्वीडन में हुई इस अल्ट्रा-लॉन्ग क्रॉस-कंट्री स्की प्रतियोगिता में भाग लेने वाले लोगों ने समय के साथ एक नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम चिंता विकार विकसित किए.

शोध की प्रमुख लेखक मार्टिना स्वेन्सन बताती हैं की शोध का विषय रहे स्कीयर, अपने ख़ाली समय में भी काफी अधिक सक्रिय रहे और अन्य लोगों की तुलना में उनका फिटनेस स्तर भी उच्च श्रेणी का रहा.वे बताती हैं की शोधकर्ताओं ने अध्ययन में मनोभ्रंश या अन्य गंभीर बीमारियों, जैसे हृदय रोग या कैंसर वाले लोगों को शामिल नहीं किया.उन्होंने यह भी सुनिश्चित किया कि प्रतिभागियों में से किसी को भी चिंता विकार सहित मानसिक विकार नहीं थे।

गौरतलब है की शोधकर्ताओं ने दौड़ के 5 साल के भीतर चिंता विकसित करने वाले लोगों को बाहर कर दिया था.स्वेन्सन बताती हैं की ऐसा “रिवर्स कोजेशन” (reverse causation) के कारणों से किया गया, क्योंकि यदि व्यक्तियों में पहले से ही चिंता के लक्षण हों तो उनके पूर्वाग्रह उन्हे स्की रेस जैसी शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से रोक सकते हैं.

वहीं शोध में शोधकर्ताओं ने विशेषतौर पर महिलाओं में स्कीइंग के दौरान गति और चिंता के बीच एक अप्रत्याशित संबंध पाया.स्वेन्सन बताती हैं की स्की रेस (स्कीयर के बीच फिनिशिंग टाइम) में शारीरिक प्रदर्शन ने शारीरिक रूप से सक्रिय पुरुषों और महिलाओं में भविष्य की चिंता के जोखिम को अलग तरह से प्रभावित किया.हमें यह देखकर आश्चर्य हुआ कि शारीरिक रूप से उच्च प्रदर्शन करने वाली महिलाओं में कम प्रदर्शन करने वाली महिलाओं की तुलना में चिंता विकसित होने का जोखिम लगभग दोगुना था।

"हालांकि इन उच्च प्रदर्शन करने वाली महिलाओं में चिंता होने का कुल जोखिम शारीरिक रूप से निष्क्रिय महिलाओं की तुलना में अभी भी कम था।"

स्वेन्सन बताती हैं की शोध के नतीजों में सामने आया है की चिंता और व्यायाम व्यवहार के लक्षणों के बीच संबंध रैखिक नहीं हो सकता है.चूंकि ऐसा संभव है की "व्यायाम व्यवहार और चिंता के लक्षण आनुवंशिकी, मनोवैज्ञानिक कारकों और व्यक्तित्व लक्षणों से प्रभावित हों, लेकिन इन संबंधों की जांच इस समूह में संभव नहीं थी.वे बताती हैं की अत्यधिक व्यायाम व्यवहार चिंता के विकास को कैसे प्रभावित करता है और पुरुषों और महिलाओं में इनके ट्रिगर क्या हो सकते हैं, इस बारे में अधिक विश्लेषणात्मक अध्ययनों की आवश्यकता है।

विपरीत कारण से बचना

न्यू यॉर्क विश्वविद्यालय के लैंगोन के मनश्चिकित्सा विभाग में चिंता, तनाव और लंबे समय तक दु:ख कार्यक्रम के क्रिस्टिन ज़ुहानी ने भी एमएनटी के साथ अध्ययन पर चर्चा की, हालांकि वह इसमें शामिल नहीं थी.एमएनटी ने अमेरिका के चिंता और अवसाद संघ के सदस्य के रूप में डॉ. ज़ुहानी से पूछा कि क्या संगठन व्यायाम और चिंता विकार के बारे में सिफारिशें करता है।

"इस बिंदु पर," डॉ. सुहानी ने उत्तर दिया, "मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों में सुधार के लिए आवश्यक व्यायाम की विशिष्ट खुराक के लिए कोई मौजूदा दिशानिर्देश नहीं हैं।"

"यह कठोर जांच के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय है"."मेटा-विश्लेषण और जनसंख्या-आधारित अध्ययनों ने चिंता के लक्षणों को कम करने पर व्यायाम के समग्र प्रभाव का सुझाव दिया है।"

महिला स्कीयरों के बारे में स्वीडिश अध्ययन की चिंताओं का विरोध करते हुए, डॉ. ज़ुहानी ने कहा:

"कुछ व्यक्तिगत अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च तीव्रता के स्तर पर व्यायाम करना चिंता के लक्षणों में सुधार के लिए सबसे अधिक फायदेमंद हो सकता है.एक परिकल्पना यह है कि उच्च तीव्रता वाले व्यायाम उन संवेदनाओं की नकल करते हैं जो चिंता से ग्रस्त लोगों (जैसे, दिल की दौड़, सांस की तकलीफ, पसीना) से डरते हैं और इन संवेदनाओं के संदर्भ में अधिक आरामदायक होने के लिए एक जोखिम के रूप में कार्य कर सकते हैं।

डॉ. स्ज़ुहनी ने अध्ययन के लेखकों से सहमति व्यक्त की कि "बहुत से व्यक्ति जिन्हें चिंता है, वे इन शारीरिक संवेदनाओं से बचने के लिए व्यायाम से बचेंगे.इसलिए, व्यायाम से प्रेरित शारीरिक संवेदनाओं से डरने वाले व्यक्तियों के बीच व्यायाम की व्यस्तता बढ़ाने के लिए हस्तक्षेपों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण हो सकता है।"

जब चिंता किसी व्यक्ति का प्राथमिक लक्षण है, तो इसे सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) कहा जा सकता है.यूनाइटेड किंगडम में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) जीएडी को बड़े करीने से सारांशित करती है।

"जीएडी वाले लोग," वे बताते हैं, "ज्यादातर दिन चिंतित महसूस करते हैं और अक्सर यह याद रखने के लिए संघर्ष करते हैं कि आखिरी बार उन्होंने आराम महसूस किया था.जैसे ही एक चिंतित विचार का समाधान हो जाता है, दूसरा एक अलग मुद्दे के बारे में प्रकट हो सकता है।"

पढ़ें: कहीं आप मानसून ब्लूज़ का शिकार तो नहीं?

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