ETV Bharat / business

Avoid tiny mistakes in Health policy معمولی غلطی کی وجہ سے انشورنس کلیم ہاتھ سے نکل سکتا ہے؟

مسلسل پریمیم ادا کرنے کے باوجود بھی کبھی انشورنس کمپنیاں کلیم قبول نہیں کرتی۔ اس کے لیے کس کو قصوروار ٹھہرائیں؟ عموماً چھوٹی چھوٹی غلطیان مالی نقصان کا سبب بنتی ہیں۔ Avoid tiny mistakes in Health policy

author img

By

Published : Dec 15, 2022, 4:42 PM IST

Tiny mistakes may impede your medical claim? Watch out
چھوٹی غلطی کی وجہ سے انشورنس کلیم آپ کے ہاتھ سے نکل سکتا ہے؟

حیدرآباد: کورونا وائرس کے بعد لوگوں نے ہیلتھ انشورنس کی اہمیت کو تسلیم کیا ہے۔ لوگ بلا تعطل پریمیم بھی ادا کر رہے ہیں۔ لیکن میڈیکل ایمرجنسی کے دوران انشورنس کمپنیاں کلیم قبول کرنے سے انکار کررہی ہیں، اس کے لیے کس کو قصوروار ٹھہرائیں؟ حقیقت یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ میں کوئی بھی چھوٹی غلطی مالی نقصان کا سبب بنتی ہیں۔ Avoid tiny mistakes in Health policy

انشورنس میں پالیسی ہولڈرز اور کمپنیوں کے درمیان اعتماد شامل ہے۔ یہ اعتماد کا عنصر صرف پالیسی کی شرائط و ضوابط پر نافذ ہوتا ہے۔ اکثر، پالیسی ہولڈر درخواست فارم بھرتے وقت لاپرواہی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ دانستہ یا غیردانستہ طور پر نامکمل معلومات آپ کے لیے مہنگا ثابت ہوسکتا ہے۔ ان میں نام کی غلط املا، عمر کی غلط معلومات، سگریٹ نوشی کی عادت، سالانہ آمدنی کا انکشاف نہ کرنا وغیرہ شامل ہیں۔

ماضی کی درست طبی معلومات فراہم کرنا ضروری ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ اگر تمام تفصیلات ظاہر کر دی جائیں تو پالیسی نہیں ملے گی اور پریمیم بھی زیادہ ہو گا۔ اگر آپ اپنی صحت کی تفصیلات چھپاتے ہیں اور پالیسی لیتے ہیں تو مسائل ہوں گے۔ ایسی چیزوں سے بچنے کے لیے ذاتی صحت کے بارے میں پوچھے گئے تمام تفصیلات بتا دی جائیں۔'

کمپنیاں پالیسی ہولڈرز کو ایک ماہ قبل تجدید کے بارے میں آگاہ کر دیتی ہیں، اس کے باوجود کچھ لوگ تاخیر کرتے ہیں۔ عام طور پر میعاد ختم ہونے کے 30 دنوں تک تجدید ممکن ہے۔ پالیسی کی میعاد ختم ہوتے ہی انشورنس کور ختم ہو جاتا ہے۔ اس صورت میں اگر آپ اس وقفے کے دوران غیر متوقع طور پر ہسپتال میں داخل ہوں گے تو آپ کو معاوضہ نہیں ملے گا۔

اسکیم یا پالیسی لینے سے پہلے اس کی شرائط و ضوابط کو پوری طرح جان لینا چاہیے۔ پالیسی دستاویز میں موجود تمام تفصیلات کو اچھی طرح سے چیک کیا جانا چاہیے۔ ہر ہیلتھ پالیسی واضح طور پر ان شرائط و ضوابط کو بیان کرتی ہے جن کے تحت بیمہ نافذ ہوتا ہے۔ بہت سے لوگ اس نکات کو نظر انداز کرتے ہیں۔ بالآخر، دعویٰ مسترد ہونے پر انہیں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مستقبل میں ایسی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے سے بہتر ہے کہ احتیاط برتیں۔

میڈیکل کلیم مسترد ہونے کی ایک اور بڑی وجہ پالیسی ہولڈرز کی جانب سے مقررہ مدت کے اندر انشورنس کمپنی کو مطلع کرنے میں ناکامی ہے۔ کسی حادثے یا ہنگامی صورت حال کے پیش نظر فوری طور پر ہیلتھ انشورنس کا دعویٰ کرنا ممکن نہیں ہے۔ تاہم ہسپتال میں داخل ہونے کے 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر اندر انشورنس کمپنی کو تفصیلات سے آگاہ کیا جانا چاہیے۔ یہاں تک کہ اگر پالیسی ہولڈر معلومات دینے کی پوزیشن میں نہیں ہے، اس کے نامزد یا مجاز افراد کو انشورنس کمپنی کو وقت پر اچھی طرح سے مطلع کرنا چاہیے۔

مزید پڑھیں:

حیدرآباد: کورونا وائرس کے بعد لوگوں نے ہیلتھ انشورنس کی اہمیت کو تسلیم کیا ہے۔ لوگ بلا تعطل پریمیم بھی ادا کر رہے ہیں۔ لیکن میڈیکل ایمرجنسی کے دوران انشورنس کمپنیاں کلیم قبول کرنے سے انکار کررہی ہیں، اس کے لیے کس کو قصوروار ٹھہرائیں؟ حقیقت یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس کنٹریکٹ میں کوئی بھی چھوٹی غلطی مالی نقصان کا سبب بنتی ہیں۔ Avoid tiny mistakes in Health policy

انشورنس میں پالیسی ہولڈرز اور کمپنیوں کے درمیان اعتماد شامل ہے۔ یہ اعتماد کا عنصر صرف پالیسی کی شرائط و ضوابط پر نافذ ہوتا ہے۔ اکثر، پالیسی ہولڈر درخواست فارم بھرتے وقت لاپرواہی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ دانستہ یا غیردانستہ طور پر نامکمل معلومات آپ کے لیے مہنگا ثابت ہوسکتا ہے۔ ان میں نام کی غلط املا، عمر کی غلط معلومات، سگریٹ نوشی کی عادت، سالانہ آمدنی کا انکشاف نہ کرنا وغیرہ شامل ہیں۔

ماضی کی درست طبی معلومات فراہم کرنا ضروری ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ اگر تمام تفصیلات ظاہر کر دی جائیں تو پالیسی نہیں ملے گی اور پریمیم بھی زیادہ ہو گا۔ اگر آپ اپنی صحت کی تفصیلات چھپاتے ہیں اور پالیسی لیتے ہیں تو مسائل ہوں گے۔ ایسی چیزوں سے بچنے کے لیے ذاتی صحت کے بارے میں پوچھے گئے تمام تفصیلات بتا دی جائیں۔'

کمپنیاں پالیسی ہولڈرز کو ایک ماہ قبل تجدید کے بارے میں آگاہ کر دیتی ہیں، اس کے باوجود کچھ لوگ تاخیر کرتے ہیں۔ عام طور پر میعاد ختم ہونے کے 30 دنوں تک تجدید ممکن ہے۔ پالیسی کی میعاد ختم ہوتے ہی انشورنس کور ختم ہو جاتا ہے۔ اس صورت میں اگر آپ اس وقفے کے دوران غیر متوقع طور پر ہسپتال میں داخل ہوں گے تو آپ کو معاوضہ نہیں ملے گا۔

اسکیم یا پالیسی لینے سے پہلے اس کی شرائط و ضوابط کو پوری طرح جان لینا چاہیے۔ پالیسی دستاویز میں موجود تمام تفصیلات کو اچھی طرح سے چیک کیا جانا چاہیے۔ ہر ہیلتھ پالیسی واضح طور پر ان شرائط و ضوابط کو بیان کرتی ہے جن کے تحت بیمہ نافذ ہوتا ہے۔ بہت سے لوگ اس نکات کو نظر انداز کرتے ہیں۔ بالآخر، دعویٰ مسترد ہونے پر انہیں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مستقبل میں ایسی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے سے بہتر ہے کہ احتیاط برتیں۔

میڈیکل کلیم مسترد ہونے کی ایک اور بڑی وجہ پالیسی ہولڈرز کی جانب سے مقررہ مدت کے اندر انشورنس کمپنی کو مطلع کرنے میں ناکامی ہے۔ کسی حادثے یا ہنگامی صورت حال کے پیش نظر فوری طور پر ہیلتھ انشورنس کا دعویٰ کرنا ممکن نہیں ہے۔ تاہم ہسپتال میں داخل ہونے کے 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر اندر انشورنس کمپنی کو تفصیلات سے آگاہ کیا جانا چاہیے۔ یہاں تک کہ اگر پالیسی ہولڈر معلومات دینے کی پوزیشن میں نہیں ہے، اس کے نامزد یا مجاز افراد کو انشورنس کمپنی کو وقت پر اچھی طرح سے مطلع کرنا چاہیے۔

مزید پڑھیں:

ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.