پہلے ڈینگی صرف بچوں کو اور شہروں کو اپنی چپیٹ مین لیتا تھا ، لیکن اب یہ ہر عمر کے افراد کو اور تمام علاقوں میں پریشانی کا باعث بن گیا ہے۔
آج سے قبل جب مسئلہ شدید ہوتا تھا تو پلیٹلیٹ گرنا ، خون کا گہرا ہونا، خون بہنا جیسے علامات ظاہر ہو تے تھے۔ اب، اگرچہ اس طرح کی علامات ظاہر نہیں ہو رہے ہیں، یہ دماغ، دل، جگر کو متاثر کرکے سنگین مسائل پیدا کر رہا ہیں۔ یہ آنکھوں اور جوڑوں کو بھی متاثر کررہا ہے۔ اسی لئے لوگ اس سے خوفزدہ ہیں۔
حقیقت یہ ہے کہ 98 فیصد معاملوں میں ڈینگی بخار کی طرح ہی آتا ہے اور غائب ہوجاتا ہے۔بعض اوقات، لوگ اس کی تکلیف سے واقف بھی نہیں ہوتے ہیں۔ صرف ایک فیصد مریضوں میں یہ ایک سنگین بیماری کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔
اگر وقت پر مناسب علاج کیا جائے تو زیادہ تر پریشانیوں کو روکا جاسکتا ہے۔ اگر مچھر کے کاٹنے سے بچنے کے لئے احتیاطی تدابیر اختیار کی جائیں تو ہم انفیکشن سے بچ سکتے ہیں۔ ضرورت اس بات کی ہے کہ ڈینگی سے آگاہی پیدا کی جائے اور اس سے ہوشیار رہا جائے۔
⦁ ڈینگی کی ابتدا کہاں سے ہوئی؟
ڈینگی کی اصل وجہ فلاوی وائرس ہے۔ ڈینگی کی چار قسمیں ہیں۔ڈینگی ایک مادہ مچھر - ایڈیس ایجیپیٹی کے کاٹنے کی وجہ سے پھیلتا ہے۔ اگر کسی کو ڈینگی کی ایک قسم کی وجہ سے بخار ہوجاتا ہے تو اسے دوبارہ بخار نہیں ہوگا لیکن اگر اس کو دوسرے قسم کے مچھروں نے کاٹ لیا تو وہ اس کا شکار ہوسکتا ہے۔
اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ امکان بھی موجود ہے کہ ایک انسان کو اپنی زندگی میں چار بار ڈینگی ہو سکتا ہے۔دوسری قسم کے وائرس کی وجہ سے اگر اسے دوسری بار بخار ہو جائے تو وہ بہت شدید ہوسکتا ہے۔
⦁ کیا مچھر کے کاٹنے والے ہر شخص کو ڈینگی ہوگا؟
نہیں، مسئلہ صرف اس صورت میں ہے جب کاٹے والے مچھر میں ڈینگی وائرس موجود ہو۔ یہاں تک کہ اگر وائرس ہو تب بھی بخار ہونے کا کوئی امکان نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ شخص کچھ عرصہ قبل ہی ڈینگی کے انفیکشن سے متاثر ہوا ہوگا، ہوسکتا ہے کہ وائرس سے لڑنے کے لئے اینٹی باڈیز جسم میں موجود ہوں۔
یہاں تک کہ اگر ڈینگی وائرس جسم میں داخل ہوجائے تو ہر ایک کو بخار کی علامات نہیں ملتی ہیں۔ صرف 10 فیصد افراد میں یہ علامت ظاہر ہوتی ہیں۔زیادہ تر افراد میں ایک یا دو علاماتیں پائی جاتی ہے۔ ۔ کچھ لوگ شدید سر درد اور جسمانی تکلیف میں مبتلا ہو سکتے ہیں۔
⦁ کب ہسپتال میں داخل ہوں؟
جب پیٹ میں درد، مستقل قے، پیٹ اور سینے میں مائع جمع ہونا، تھک جانے، جگر کی توسیع جیسی علامات محسوس ہوتی ہیں تو مریض کو ہسپتال میں داخل کرا کے علاج کرایا جانا چاہئے۔ اگر بلڈ پریشر گر جائے، بے قابو خون بہنا شروع ہوجائے، کسی بھی عضو کی ناکامی کے اشارے (سینے میں درد ، سانس لینے میں دشواری) محسوس ہو تو مریض کو ہسپتال میں داخل کرنے میں تاخیر نہیں کرنی چاہئے۔
ذیابیطس، ہائپر تناؤ، پیٹ کے السر، خون کی کمی، حاملہ خواتین، موٹے افراد ، ایک برس سے کم عمر کے بچے، بوڑھے افراد ڈینگی سے شدید متاثر ہوسکتے ہیں۔ لہذا ایسے لوگوں کو ہسپتال میں داخل کیا جانا چاہئے اگرچہ علامات بہت واضح نہ ہوں اور ان کا علاج کرایا جائے۔
⦁ صورتحال کے مطابق علاج۔
اعتدال پسند بخار کے لئے پیراسیٹامول ہی کافی ہے۔ اگر قے نہیں ہے تو او آر ایس مائع دینا چاہئے۔ اگر قے کم ہو رہی ہے تو او آر ایس مائع جاری رکھنا چاہئے۔ خاص طور پر بچوں کا خیال رکھا جائے۔
اگر پلیٹلیٹ سلز کا گرنا، خون کا گہرا ہونا ، ہیماٹوکریٹ / پیکڈ سیل ولیوم ٹیسٹ جیسے علامات موجود ہیں تو پلیٹلیٹ سلز کو جاننے کے لئے خون کا ٹیسٹ وقتاً فوقتاً کروانا چاہیے۔اگر کھانا منہ سے لیا جائے یا ہیموگلوبن فیصد بڑھ جائے یا بلڈ پریشر میں کمی ہو تو جسم میں سلائن بھرا جاتا ہے۔
اگر کسی کو پھیپھڑوں میں مائعات کے اخراج کے سبب سانس لینے میں دشواری ہو تو ، وینٹیلیٹر کا بندوبست کرنا پڑتا ہے اور علاج جاری رہتا ہے۔ پھیپھڑوں اور پیٹ سے سیال نکالنے کی کوئی کوشش نہیں کی جانی چاہئے۔ اگر ایسا کیا جائے تو خون آنے کا خطرہ رہتا ہے۔ اگر جگر اور دل جیسے اعضاء کو نقصان پہنچے تو علاج اسی کے مطابق کرنا پڑتا ہے۔
⦁ ہسپتال سے کب ڈسچارج ہوں؟
1 ۔ بغیر کسی پیراسیٹامول گولیوں کے انتظام کئے لگاتار دو دن تک بخار نہ ہو۔
2۔ بھوک لگنا معمول پر آجائے۔
3۔ نبض کی شرح، سانس لینے کی شرح اور بلڈ پریشر معمول پر آجائے۔
4۔ پیشاب آزادانہ طور پر خارج ہو۔
5۔ جب پلیٹلیٹس کم از کم 50 ہزار سے زیادہ ہو ں۔ مثالی طور پر ایک لاکھ سے زیادہ ہونے چاہیے۔
6۔ جب سلائن دیئے بغیر ہیماٹوکریٹ کی سطح معمول پر ہو۔
⦁ بحالی کا مرحلہ کیا ہے؟
بخار ختم ہونے کے بعد پلیٹلیٹ سلز کی تعداد 3-5 دن میں بڑھ جاتی ہے۔ نبض کی شرح، بلڈ پریشر، سانس لینا معمول پر آجائے۔ الٹی نہ آنا، پیٹ میں درد کی عدم موجودگی، بھوک میں اضافہ، پیشاب کا آزاد بہاؤ، مسلسل ہیموگلوبن کی سطح بخار ختم ہونے کے اشارے ہیں۔
جسم پر چھالے ختم ہو سکتے ہیں اور ان میں خارش بھی ہوسکتی ہے۔ اس سے ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
⦁ علاماتیں۔
مچھر کے کاٹنے کے بعد ڈینگی کا انفیکشن 3-14 دن میں بڑھ سکتا ہے۔ ڈینگی میں اوائل، تنقیدی اور رلیف کے مراحلے ہوں گے۔ پہلا مرحلہ 5 دن، تنقیدی مرحلہ دو سے تین دن رہے گا۔
⦁ تشخیص کیسے کریں؟
بخار کے شروع ہونے کے بعد ایس ایس 1 اینٹیجن ٹیسٹ کروانا چاہئے۔ اگر یہ ٹیسٹ پازٹیو ہوا تو مریض کو ڈینگی ہے۔ اگر بخار پانچ دن کے بعد بھی ہے تو ، آئی جی ایم اینٹی باڈی ٹیسٹ کروانا پڑتا ہے کیونکہ اس مرحلے پر ایس ایس 1 اینٹیجن سے ڈینگی ظاہر نہیں ہوگا۔
اگر آئی جی ایم پازٹیو ہے تو ، اس کا مطلب ہے کہ ڈینگی اب بھی جسم میں موجود ہے۔ یہاں تک کہ اگر تیزی سے تشخیصی ٹیسٹوں میں ڈینگی پازٹیو ہے ، توثیق لے لیے معیاری ٹیسٹوں کا استعمال کرنا پڑتا ہے۔ اگر ضرورت پڑے تو آجی جی ٹیسٹ کرنا پڑتا ہے۔ ان لوگوں میں یہ ٹیسٹ پازٹیو آئے گا جنہیں پہلے ڈینگی ہوا ہو۔ اس کا مطلب ہے کہ مریض کو دوسری یا تیسری بار ڈینگی کا حملہ ہوا ہے۔ جب کہ یہ ڈینگی خطرناک ثابت ہو سکتا ہے تو احتیاط کے لیے آئی جی جی ٹیسٹ کروانا چاہیے۔
⦁ بخار ختم ہونے کے بعد مزید خطرہ۔
کئی لوگوں کو لگتا ہے کہ انہیں ہسپتال میں صرف تیز بخار کے وقت رہنا چاہیے۔ جب بخار ختم ہوجاتا ہے تو وہ گھر جانے کی ضد کرتے ہے۔ در حقیقت، جب درجہ حرارت معمول پر آتا ہے تو اصل خطرہ تب شروع ہوتا ہے۔
اس دوران بلڈ پریشر ، پلیٹلیٹ کی کمی شروع ہوتی ہے۔ لہذا یہ خیال نہیں کرنا چاہئے کہ چونکہ بخار نیچے آیا ہےتو کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ اس وقت ایک انسان کو زیادہ چوکس رہنا چاہئے۔
⦁ کب پلیٹلیٹ لگائے جائیں گے؟ کن کو لگایا جائے؟
ہر ڈینگی سے متاثرہ ہر مریض کو پلیٹلیٹ لگانے کی ضرورت نہیں ہے۔جب پلیٹلیٹ کی گنتی ایک لاکھ سے کم ہوجائے، انہیں ڈاکٹر کی نگرانی میں رکھنا چاہئے۔ اگر پلیٹلیٹس 50 ہزار سے بھی کم گرتے ہیں تو مریض کو ہسپتال میں داخل کیا جانا چاہئے اور اس کا مشاہدہ کرنا چاہئے۔ اگر مریض کی حلات مزید بگڑھ جائے تو مریض کے جسم میں پلیٹلیٹز بھرے جاتے ہیں۔
⦁ ڈینگی کا روک تھام ضروری ہے
ڈینگی کو روکنے اس کی پریشانیوں سے دوچار ہونے سے بہتر ہےہم ایسی تدابیر اختار کریں کہ ڈینگی سے مکمل طور پر بچ سکتے ہیں اگر ہم یہ یقینی بنائیں کہ مچھر ہمیں کاٹ نہ پائے۔
اس بات کا خیال رکھنا چاہئے کہ گھر کے چاروں طرف پانی اکھٹا نہ ہو۔ مچھر کے جال استعمال کیے جائیں۔ جب ہم باہر جاتے ہیں تو مکمل آستین والی قمیض اور پتلون پہننی چاہئے۔ مچھر سے بچنے والے کریموں کو ہاتھوں اور ٹانگوں پر لگانی چاہئے۔
