लंडन: मंकीपॉक्सवर उच्च-गुणवत्तेच्या, अद्ययावत क्लिनिकल मार्गदर्शनाचा ( Lack of treatment guidelines ) अभाव जगभरातील संसर्गाच्या प्रभावी आणि सुरक्षित उपचारांमध्ये अडथळा आणू शकतो, असे संशोधकांच्या आंतरराष्ट्रीय पथकाच्या नेतृत्वाखालील पुनरावलोकनानुसार नमूद केले आहे.
विद्यमान मार्गदर्शन, जसे की, बर्‍याचदा पुरेसा तपशील नसतो, विविध गटांचा समावेश करण्यात अयशस्वी होतो आणि ते विरोधाभासी असते, असे यूकेमधील ऑक्सफर्ड विद्यापीठ, ऑस्ट्रेलियातील ब्रिस्टल आणि लिव्हरपूल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिनच्या संशोधकांनी सांगितले. ते पुढे म्हणाले की, "मार्गदर्शक तत्त्वांमधील स्पष्टतेच्या अभावामुळे ( Monkeypox) रुग्णांवर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांसाठी अनिश्चितता निर्माण होते. ज्यामुळे रुग्णांच्या सेवेवर परिणाम होऊ शकतो."
"नवीन पुरावे समोर आल्याने साथीच्या रोगापूर्वी मार्गदर्शक तत्त्वे तयार करण्यासाठी कठोर फ्रेमवर्क आणि प्रकोपाच्या वेळी जलद पुनरावलोकन आणि मार्गदर्शन अद्यतनित करण्यासाठी एक मान्यताप्राप्त व्यासपीठ या अभ्यासात अधोरेखित केले गेले आहे." "मानवी ( Monkeypox ) उत्तम संसाधन असलेल्या आरोग्य सेवा प्रणालींसह उच्च-संसाधन सेटिंग्जमध्ये देखील एक आव्हान उभे करत आहे. मार्गदर्शक तत्त्वांचा अभाव विशेषतः मंकीपॉक्स असलेल्या रुग्णांना व्यवस्थापित करण्याचा मर्यादित पूर्वीचा अनुभव असलेल्या क्लिनिकवर परिणाम करू शकतो. शक्य आहे," संशोधकांनी लिहिले. प्रकाशित पेपर. बीएमजे ग्लोबल हेल्थ या ओपन ऍक्सेस जर्नलमध्ये.
टीमने ऑक्टोबर 2021 च्या मध्यापर्यंत प्रकाशित केलेल्या संबंधित सामग्रीसाठी सहा प्रमुख संशोधन डेटाबेस, तसेच "ग्रे साहित्य" - धोरण दस्तऐवज, वर्तमानपत्र, अहवाल, उदाहरणार्थ, मे 2022 पर्यंत प्रकाशित - एकाधिक भाषांमध्ये शोधले. त्यांना 14 संबंधित मार्गदर्शक तत्त्वे सापडली. संशोधन आणि मूल्यमापन II ( AGREE ) मूल्यमापन प्रणालीच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, बहुतेक कमी दर्जाचे होते. संभाव्य सात पैकी सरासरी दोन गुण मिळवत होते. आणि बर्‍याच तपशीलांचा अभाव आहे आणि केवळ विषयांची संकीर्ण श्रेणी समाविष्ट आहे.
वेगवेगळ्या जोखीम गटांसाठी थोडी तरतूद होती: फक्त पाच (36 टक्के) मुलांसाठी कोणताही सल्ला दिला; आणि फक्त 3 (21 टक्के) गर्भवती महिला किंवा एचआयव्ही ग्रस्त लोकांसाठी सल्ला दिला. उपचार मार्गदर्शन मुख्यतः अँटीव्हायरलवरील सल्ल्यापुरते मर्यादित होते आणि ते सुसंगत नव्हते: सिडोफोव्हिरची शिफारस करणाऱ्या सात मार्गदर्शक तत्त्वांपैकी चार फक्त गंभीर संक्रमणांसाठी निर्दिष्ट करतात; फक्त चार (29 टक्के) टेकोव्हिरिमेट आणि एक (सात टक्के) ब्रिन्सिडोफोव्हिरची शिफारस केली ( Brincidofovir is recommended ) आहे.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनसह अधिक अलीकडील मार्गदर्शन, सिडोफोव्हिरऐवजी टेकोव्हिरिमेट ( Tecovirimate instead of cidofovir ) वापरण्याची शिफारस करते. सिडोफोव्हिर आणि ब्रिन्सीडोफोव्हिर हे प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात चेचक विषाणूंविरूद्ध सक्रिय आहेत. परंतु लोकांमध्ये स्मॉलपॉक्सच्या विषाणूवर ते किती चांगले उपचार करतात याबद्दल फारसा डेटा उपलब्ध नाही आणि ते जोडून ते फक्त काही देशांमध्ये वापरण्यासाठी अधिकृत आहेत, संशोधकांनी नमूद केले आहे.
कोणत्याही मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये इष्टतम डोस, वेळ किंवा उपचारांची लांबी तपशीलवार नाही. आणि फक्त एका मार्गदर्शक तत्त्वाने सहाय्यक काळजी आणि गुंतागुंतांच्या उपचारांवर शिफारसी प्रदान केल्या आहेत. सर्व 14 मार्गदर्शक तत्त्वे पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस ( PEP ) च्या रूपात लसीकरणाची शिफारस करतात, परंतु त्या सर्व नवीन पिढीच्या लसींवर अद्ययावत नाहीत. आणि वेगवेगळ्या जोखीम गटांसाठी PEP मार्गदर्शन मर्यादित आणि काही वेळा परस्परविरोधी होते. संशोधकांनी कबूल केले की मंकीपॉक्स विषाणूची समज अजूनही विकसित होत आहे, ज्यामुळे त्यांना मिळालेल्या शिफारसींमध्ये काही बदल होऊ शकतात.
“परंतु मर्यादित पुराव्यांचा आधार असला तरीही, निर्णय घेण्याचे मार्गदर्शन करण्यासाठी आणि अयोग्य उपचारांचा धोका कमी करण्यासाठी क्लिनिकल व्यवस्थापन मार्गदर्शक तत्त्वे ही महत्त्वाची साधने आहेत.” मंकीपॉक्सच्या सभोवतालच्या अलीकडील जागतिक प्रचारामुळे, पुढील संशोधनामध्ये व्याज आणि गुंतवणूकीची हमी मिळण्याची शक्यता आहे. ते वापरण्यासाठी एक योग्य क्षण आहे. प्रत्येकाला शक्य तितके सर्वोत्तम उपचार दिले जातील याची खात्री करण्यासाठी, ते म्हणाले.
हेही वाचा - Sugar Metabolism typical in cancer कर्करोगात साखरेचे चयापचय आहे सामान्य
