हैदराबाद : चिकित्सा की आपात स्थिति में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां आपको किसी भी गंभीर वित्तीय संकट से बचाती हैं. हाल के दिनों में इलाज करवाना पहले के मुकाबले कहीं अधिक महंगा हुआ है, खासकर तकनीकी प्रगति के कारण. मेडिकल साइंस में तकनीक की वजह से सुविधाएं बढ़ीं हैं, लेकिन इसकी वजह से इलाज का खर्च भी बढ़ता जा रहा है. हेल्थ प्रीमियम भी बढ़ रहा है. पॉलिसी भी बढ़ रही है. इसलिए जागरूकता जरूरी है. घर बैठे आप किस तरह से दस्तावेज जमाकर इन सुविधाओं का फायदा उठा सकते हैं, इसकी जानकारी होनी जरूरी है.
प्रायः यह देखा गया है कि कर्मचारी दो पॉलिसी लेना पसंद करते हैं. प्रबंधन द्वारा प्रदान की गई ग्रुप पॉलिसी के अलावा, वे पूरे परिवार के सदस्यों को कवर करने के लिए व्यक्तिगत पॉलिसी भी ले रहे हैं. कुछ लोग अलग-अलग कंपनियों से दो अलग-अलग पॉलिसी ले रहे हैं. इससे नेटवर्क अस्पतालों में जरूरत पड़ने पर कैशलेस इलाज तक पहुंच बनाने में मदद मिलती है. यदि एक कंपनी की नीति चिकित्सा लागत का भुगतान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो दूसरी कंपनी नीति का उपयोग शेष राशि का भुगतान करने के लिए किया जा सकता है. इसका लाभ उठाने के लिए सभी बिल अस्पताल से प्राप्त किए जाने चाहिए.
सबसे पहले, पहली बीमा कंपनी द्वारा किए गए भुगतान के सभी बिल संलग्न किए जाने चाहिए. कभी-कभी, एक अस्पताल दोनों बीमा कंपनियों के नेटवर्क में हो सकता है. ऐसे में हमें कंपनियों से सलाह लेनी चाहिए कि वे कैशलेस इलाज की अनुमति देंगी या नहीं. केवल जब इलाज की लागत प्रीमियम को पार कर जाएगी, तो दूसरी कंपनी के प्रीमियम की जानकारी अस्पताल को दी जानी चाहिए.
जब आपका अस्पताल दोनों कंपनियों के नेटवर्क में सूचीबद्ध नहीं है, तो पॉलिसीधारक को स्वयं बिलों का भुगतान करना होगा और बाद में प्रतिपूर्ति की मांग करनी चाहिए. ऐसे मामलों में, सभी आवश्यक बिलों को संलग्न करके दावा प्रपत्र को भरने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए. मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट, एक्स-रे और ऐसे सभी दस्तावेज उपलब्ध कराए जाने चाहिए. सबसे पहले, किसी को यह अनुमान लगाना चाहिए कि उन्हें कितने दावे करने होंगे. दावा पहले केवल उसी कंपनी को किया जाना चाहिए जो अधिकतम राशि का भुगतान करेगी. एक पॉलिसी का पूरी तरह से उपयोग करने के बाद ही शेष राशि का दावा करने के लिए दूसरी कंपनी से संपर्क किया जाना चाहिए. इसके लिए सभी बिलों को अस्पताल से सत्यापित कराना होगा. पहली कंपनी के संबंध में सभी दावा विवरण प्रदान किए जाने चाहिए. इसके बाद ही दूसरी कंपनी बाकी मेडिकल खर्च का भुगतान करेगी.
आमतौर पर, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में किसी को खर्च करना पड़ता है. इनमें परीक्षण और दवाएं शामिल हैं. कंपनियां छुट्टी के बाद 60 दिनों तक इन लागतों का भुगतान करती हैं. फिजियोथेरेपी की लागत का भुगतान तभी किया जाएगा जब पॉलिसी में कोई शर्त होगी. उस कंपनी में दावे के लिए आवेदन करें जिसके साथ पॉलिसी में ऐसी सभी लागतों के लिए आपके पास कवरेज है. एक से अधिक नीति वित्तीय सुरक्षा को बढ़ाएगी. यदि समूह बीमा प्रदान करने वाली उसी कंपनी से व्यक्तिगत पॉलिसी ली जाती है तो दावा प्रसंस्करण तेज हो जाएगा. टॉप-अप नीतियों पर भी यही नियम लागू होता है. स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई भी जानकारी बीमा कंपनियों से नहीं छिपाई जानी चाहिए. इसमें कोई भी छोटी चूक दावों को रद्द करने की ओर ले जाएगी.
