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एक क्लिक में जानें थायराइड के कारण, लक्षण, जांच व इलाज - World Thyroid Day - WORLD THYROID DAY

World Thyroid Day 2024: गलत जीवन शैली, सेहत के प्रतिकूल आहार, प्रदूषण व अन्य कारणों से सुगर, ब्लड प्रेशर, हार्ट संबंधी समस्याओं के बाद थायराइड संबंधी समस्याएं लगातार बढ़ रही हैं. देश में 4-5 करोड़ लोग थायराइड से पीड़ित हैं. पढ़ें पूरी खबर..

World Thyroid Day
विश्व थायराइड दिवस (प्रतीकात्मक चित्र) (Getty Images)
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By ETV Bharat Hindi Team

Published : May 25, 2024, 12:31 AM IST

हैदराबादः हर साल 25 मई को विश्व थायराइड दिवस मनाया जाता है. यह स्वास्थ्य दिवस लोगों को थायराइड रोगों के बारे में शिक्षित करता है और उनके लक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाता है. विश्व थायराइड दिवस पहली बार 2007 में थायराइड फेडरेशन इंटरनेशनल के सदस्यों द्वारा मनाया गया था. यह वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल दिवस यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन (ईटीए) को सम्मानित करने के लिए बनाया गया था, जिसकी स्थापना वर्ष 1965 में हुई थी. यह दिन थायराइड विकारों से पीड़ित लोगों और उन शोधकर्ताओं को समर्पित है जो दुनिया भर में थायराइड रोगों के अध्ययन और उपचार के लिए प्रतिबद्ध हैं.

थायराइड क्या है?
थायरॉइड एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो गर्दन के सामने, एडम्स एप्पल के ठीक नीचे पाई जाती है. यह शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के लिए आवश्यक है क्योंकि यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो चयापचय, वृद्धि और विकास को नियंत्रित करता है.

थायराइड ग्रंथि के कार्य या भूमिका:

  1. थायराइड का प्राथमिक कार्य शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करना है. इसे चयापचय की मास्टर ग्रंथि भी कहा जाता है.
  2. शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करने के लिए यह T4 (थायरोक्सिन) और T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में कोशिकाओं को ऊर्जा का उपयोग करने का निर्देश देता है.
  3. शुरुआती चरणों में, किसी व्यक्ति को थायराइड के कोई भी लक्षण नजर नहीं आते हैं. लेकिन, उपचार के अभाव में, हाइपरथायरायडिज्म (अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि) या हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) हृदय रोग और बांझपन जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है.

थायराइड की स्थिति विकसित होने के जोखिम कब होता है

आज के समय में धीरे-धीरे थायराइड की समस्या आम होती जा रही है. किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकती है. हालांकि, कुछ कारक आपको थायराइड की स्थिति विकसित होने के उच्च जोखिम में डालते हैं, जिनमें कुछ प्रमुख कारक निम्न है.

  1. थायराइड रोग का पारिवारिक इतिहास होना.
  2. ऐसी दवा लेना जिसमें आयोडीन की मात्रा अधिक हो.
  3. ऑटोइम्यून स्थिति होना, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह, रुमेटीइड गठिया या ल्यूपस (Lupus)

कैसा होती है थायराइ़ड की जांच

  1. थायराइड के स्वास्थ्य की जांच के लिए ब्लड टेस्ट पहला कदम है जो आपके थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (Thyroid Stimulating Hormone-TSH) के स्तर को मापता है. यह हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों के लिए एक ही स्क्रीनिंग टेस्ट है.
  2. सामान्य तौर पर TSH ब्लड टेस्ट की सामान्य सीमा 0.5 से 5.0 mIU/L (milli-international Unit Per Liter) होती है. हालांकि, यह प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकता है. यह भिन्नता कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जैसे गर्भावस्था और आपकी उम्र. कई बार एक प्रयोगशाला की रिपोर्ट पर संदेह होने पर चिकित्सक दूसरे लैब से टेस्ट रिपीट कराते हैं. लैब टेस्ट में थायराइड हार्मोन T3 और T4 के स्तर की भी जांच कर सकता है.
  3. यदि थायराइड टेस्ट के परिणाम असामान्य आते हैं तो आपके डॉक्टर थायरॉयड स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं, जिसमें आपके थायरॉयड या थायरॉयड अल्ट्रासाउंड की छवियां बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में सुरक्षित, रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है.

कौन सी स्थितियां और विकार थायराइड को प्रभावित करते हैं?
थायराइड रोग बहुत आम है. भारत में इससे 4-5 करोड़ लोग पीड़ित हैं. थायराइड रोग कई प्रकार के होते हैं. गर्भवती महिला का कोई परिजन अगर थायराइड की समस्या से पीड़ित है तो जन्म लेने वाले बच्चों थायराइड के शिकार हो सकते हैं. पुरूषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड की संभावना कई गुना अधिक होता है.

थायराइड रोगों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक और द्वितीयक

प्राथमिक थायरॉयड रोग में, रोग आपकी थायरॉयड ग्रंथि में उत्पन्न होता है. द्वितीयक थायरॉयड रोग में, रोग आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है. उदाहरण के तौर पर, यदि आपके थायरॉयड पर एक गांठ है जो अतिरिक्त मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी कर रही है, तो इसे प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म कहा जाएगा. यदि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर अधिक मात्रा में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) जारी कर रहा है, जो तब आपके थायराइड को अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, तो इसे माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म कहा जाएगा.

थायरॉइड समस्याओं के प्रारंभिक चेतावनी संकेत और लक्षण कैसे समझें

अलग-अलग थायराइड स्थितियों के अलग-अलग लक्षण होते हैं. आपके थायरॉयड की शरीर की कुछ प्रणालियों और प्रक्रियाओं, जैसे हृदय गति, चयापचय और तापमान नियंत्रण में बड़ी भूमिका होती है, ऐसे कुछ लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए, जो थायरॉयड स्थिति का संकेत हो सकते हैं.

  1. हृदय गति असमान्य होना अर्थात धीमी या तेज होना
  2. अस्पष्टीकृत वजन घटना या वजन बढ़ना
  3. सर्दी या गर्मी सहन करने में कठिनाई होना
  4. अवसाद या चिंता का एहसास होना
  5. अनियमित मासिक धर्म

आपके थायरॉयड को प्रभावित करने वाली चार मुख्य स्थितियों में शामिल हैं:

  1. हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड) Hypothyroidism Underactive Thyroid
  2. हाइपरथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायराइड) Hyperthyroidism Thyroid)
  3. गण्डमाला (बढ़ा हुआ थायरॉयड) (Enlarged Thyroid)
  4. थायराइड कैंसर (Thyroid Cancer)

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं:

  1. सामान्य से धीमी हृदय गति.
  2. थकावट (थकावट) महसूस होना.
  3. अकारण वजन बढ़ना.
  4. ठंड के प्रति संवेदनशील महसूस होना.
  5. रूखी त्वचा और रूखे और मोटे बाल.
  6. उदास मन.
  7. भारी मासिक धर्म (मेनोरेजिया).

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं:

  1. सामान्य से अधिक तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया).
  2. सोने में कठिनाई.
  3. अकारण वजन कम होना.
  4. गर्मी के प्रति संवेदनशील महसूस होना.
  5. चिपचिपी या पसीने वाली त्वचा.
  6. चिंतित, चिड़चिड़ा या घबराया हुआ महसूस करना।
  7. अनियमित मासिक चक्र या मासिक धर्म की कमी (अमेनोरिया)

दोनों स्थितियां बढ़े हुए थायरॉयड का कारण बन सकती हैं, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म में यह अधिक आम है.

गर्भावस्था के समय थायराइड जोखिम

गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण
कुल मिलाकर, प्रसव उम्र की महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है, जो 0.2% गर्भवती रोगियों में होता है. हाइपरथायरायडिज्म के अन्य सामान्य कारणों के अलावा बहुत अधिक है. एचसीजी का स्तर, जो मॉर्निंग सिकनेस (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम) के गंभीर रूपों में देखा जाता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकता है. सही निदान इतिहास, शारीरिक की सावधानीपूर्वक समीक्षा पर आधारित है परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण.

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण
कुल मिलाकर, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण ऑटोइम्यून विकार है जिसे हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के रूप में जाना जाता है. हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की प्रारंभिक प्रस्तुति के कारण गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, विभिन्न कारणों से पहले से ही हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिला का अपर्याप्त उपचार, या एंटी-थायराइड दवाओं के साथ हाइपरथायराइड वाली महिला का अत्यधिक उपचार। गर्भावस्था के दौरान लगभग 2.5% महिलाओं का TSH 6 mIU/L (थोड़ा बढ़ा हुआ) से अधिक होगा और 0.4% महिलाओं का TSH 10 mIU/L से अधिक होगा.

थायराइड को कैसे रखा जा सकता है कंट्रोल
थायराइड को स्वस्थ रखना या कंट्रोल रखना बहुत बड़ी चुनौती नहीं है. थायराइड बनने के लिए आयोडीन मुख्य रूप से आवश्यक है. अगर हम नियमित तौर पर आवश्यक आयोडीन की मात्रा वाले भोजन को मेन्यू में शामिल करते हैं तो हमारा थायराइड संतुलित रहेगा. इसके लिए जरूरी है नहम काफी कम मात्रा में आयोडीन वाला भोजन न अधिक मात्रा में आयोडीन युक्त भोजन लें. ज्यादातर लोग आयोडीन युक्त भोजन लेते हैं. जब भोजन से संतुलित मात्रा में आयोडीन नहीं मिलता है तो आयोडीन युक्त टेबल नमक और आयोडीन से भरपूर भोजन के लिए कई बार डॉक्टर सुझाव देते हैं.

आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ के प्रमुख स्रोत

  1. अंडे (Eggs)
  2. दही (Yogurt)
  3. पनीर (Cheese)
  4. सोय दूध (Soy Milk)
  5. सोया सॉस (Soy Sauce)
  6. गाय का दूध (Cows Milk)
  7. समुद्री शैवाल (Seaweed)
  8. खारे पानी की मछली (Saltfish)

(डिस्क्लेमर-अगर आप थायराइड की समस्या से पीड़ित हैं तो विषेशज्ञ चिकित्सकों से सलाह लेकर आगे का कदम उठाएं.)

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हैदराबादः हर साल 25 मई को विश्व थायराइड दिवस मनाया जाता है. यह स्वास्थ्य दिवस लोगों को थायराइड रोगों के बारे में शिक्षित करता है और उनके लक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाता है. विश्व थायराइड दिवस पहली बार 2007 में थायराइड फेडरेशन इंटरनेशनल के सदस्यों द्वारा मनाया गया था. यह वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल दिवस यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन (ईटीए) को सम्मानित करने के लिए बनाया गया था, जिसकी स्थापना वर्ष 1965 में हुई थी. यह दिन थायराइड विकारों से पीड़ित लोगों और उन शोधकर्ताओं को समर्पित है जो दुनिया भर में थायराइड रोगों के अध्ययन और उपचार के लिए प्रतिबद्ध हैं.

थायराइड क्या है?
थायरॉइड एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो गर्दन के सामने, एडम्स एप्पल के ठीक नीचे पाई जाती है. यह शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के लिए आवश्यक है क्योंकि यह हार्मोन का उत्पादन करता है जो चयापचय, वृद्धि और विकास को नियंत्रित करता है.

थायराइड ग्रंथि के कार्य या भूमिका:

  1. थायराइड का प्राथमिक कार्य शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करना है. इसे चयापचय की मास्टर ग्रंथि भी कहा जाता है.
  2. शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करने के लिए यह T4 (थायरोक्सिन) और T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में कोशिकाओं को ऊर्जा का उपयोग करने का निर्देश देता है.
  3. शुरुआती चरणों में, किसी व्यक्ति को थायराइड के कोई भी लक्षण नजर नहीं आते हैं. लेकिन, उपचार के अभाव में, हाइपरथायरायडिज्म (अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि) या हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) हृदय रोग और बांझपन जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है.

थायराइड की स्थिति विकसित होने के जोखिम कब होता है

आज के समय में धीरे-धीरे थायराइड की समस्या आम होती जा रही है. किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकती है. हालांकि, कुछ कारक आपको थायराइड की स्थिति विकसित होने के उच्च जोखिम में डालते हैं, जिनमें कुछ प्रमुख कारक निम्न है.

  1. थायराइड रोग का पारिवारिक इतिहास होना.
  2. ऐसी दवा लेना जिसमें आयोडीन की मात्रा अधिक हो.
  3. ऑटोइम्यून स्थिति होना, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह, रुमेटीइड गठिया या ल्यूपस (Lupus)

कैसा होती है थायराइ़ड की जांच

  1. थायराइड के स्वास्थ्य की जांच के लिए ब्लड टेस्ट पहला कदम है जो आपके थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (Thyroid Stimulating Hormone-TSH) के स्तर को मापता है. यह हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों के लिए एक ही स्क्रीनिंग टेस्ट है.
  2. सामान्य तौर पर TSH ब्लड टेस्ट की सामान्य सीमा 0.5 से 5.0 mIU/L (milli-international Unit Per Liter) होती है. हालांकि, यह प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकता है. यह भिन्नता कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जैसे गर्भावस्था और आपकी उम्र. कई बार एक प्रयोगशाला की रिपोर्ट पर संदेह होने पर चिकित्सक दूसरे लैब से टेस्ट रिपीट कराते हैं. लैब टेस्ट में थायराइड हार्मोन T3 और T4 के स्तर की भी जांच कर सकता है.
  3. यदि थायराइड टेस्ट के परिणाम असामान्य आते हैं तो आपके डॉक्टर थायरॉयड स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं, जिसमें आपके थायरॉयड या थायरॉयड अल्ट्रासाउंड की छवियां बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में सुरक्षित, रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है.

कौन सी स्थितियां और विकार थायराइड को प्रभावित करते हैं?
थायराइड रोग बहुत आम है. भारत में इससे 4-5 करोड़ लोग पीड़ित हैं. थायराइड रोग कई प्रकार के होते हैं. गर्भवती महिला का कोई परिजन अगर थायराइड की समस्या से पीड़ित है तो जन्म लेने वाले बच्चों थायराइड के शिकार हो सकते हैं. पुरूषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड की संभावना कई गुना अधिक होता है.

थायराइड रोगों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक और द्वितीयक

प्राथमिक थायरॉयड रोग में, रोग आपकी थायरॉयड ग्रंथि में उत्पन्न होता है. द्वितीयक थायरॉयड रोग में, रोग आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है. उदाहरण के तौर पर, यदि आपके थायरॉयड पर एक गांठ है जो अतिरिक्त मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी कर रही है, तो इसे प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म कहा जाएगा. यदि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर अधिक मात्रा में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) जारी कर रहा है, जो तब आपके थायराइड को अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, तो इसे माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म कहा जाएगा.

थायरॉइड समस्याओं के प्रारंभिक चेतावनी संकेत और लक्षण कैसे समझें

अलग-अलग थायराइड स्थितियों के अलग-अलग लक्षण होते हैं. आपके थायरॉयड की शरीर की कुछ प्रणालियों और प्रक्रियाओं, जैसे हृदय गति, चयापचय और तापमान नियंत्रण में बड़ी भूमिका होती है, ऐसे कुछ लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए, जो थायरॉयड स्थिति का संकेत हो सकते हैं.

  1. हृदय गति असमान्य होना अर्थात धीमी या तेज होना
  2. अस्पष्टीकृत वजन घटना या वजन बढ़ना
  3. सर्दी या गर्मी सहन करने में कठिनाई होना
  4. अवसाद या चिंता का एहसास होना
  5. अनियमित मासिक धर्म

आपके थायरॉयड को प्रभावित करने वाली चार मुख्य स्थितियों में शामिल हैं:

  1. हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायराइड) Hypothyroidism Underactive Thyroid
  2. हाइपरथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायराइड) Hyperthyroidism Thyroid)
  3. गण्डमाला (बढ़ा हुआ थायरॉयड) (Enlarged Thyroid)
  4. थायराइड कैंसर (Thyroid Cancer)

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं:

  1. सामान्य से धीमी हृदय गति.
  2. थकावट (थकावट) महसूस होना.
  3. अकारण वजन बढ़ना.
  4. ठंड के प्रति संवेदनशील महसूस होना.
  5. रूखी त्वचा और रूखे और मोटे बाल.
  6. उदास मन.
  7. भारी मासिक धर्म (मेनोरेजिया).

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं:

  1. सामान्य से अधिक तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया).
  2. सोने में कठिनाई.
  3. अकारण वजन कम होना.
  4. गर्मी के प्रति संवेदनशील महसूस होना.
  5. चिपचिपी या पसीने वाली त्वचा.
  6. चिंतित, चिड़चिड़ा या घबराया हुआ महसूस करना।
  7. अनियमित मासिक चक्र या मासिक धर्म की कमी (अमेनोरिया)

दोनों स्थितियां बढ़े हुए थायरॉयड का कारण बन सकती हैं, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म में यह अधिक आम है.

गर्भावस्था के समय थायराइड जोखिम

गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण
कुल मिलाकर, प्रसव उम्र की महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है, जो 0.2% गर्भवती रोगियों में होता है. हाइपरथायरायडिज्म के अन्य सामान्य कारणों के अलावा बहुत अधिक है. एचसीजी का स्तर, जो मॉर्निंग सिकनेस (हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम) के गंभीर रूपों में देखा जाता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकता है. सही निदान इतिहास, शारीरिक की सावधानीपूर्वक समीक्षा पर आधारित है परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण.

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण
कुल मिलाकर, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण ऑटोइम्यून विकार है जिसे हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के रूप में जाना जाता है. हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की प्रारंभिक प्रस्तुति के कारण गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, विभिन्न कारणों से पहले से ही हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिला का अपर्याप्त उपचार, या एंटी-थायराइड दवाओं के साथ हाइपरथायराइड वाली महिला का अत्यधिक उपचार। गर्भावस्था के दौरान लगभग 2.5% महिलाओं का TSH 6 mIU/L (थोड़ा बढ़ा हुआ) से अधिक होगा और 0.4% महिलाओं का TSH 10 mIU/L से अधिक होगा.

थायराइड को कैसे रखा जा सकता है कंट्रोल
थायराइड को स्वस्थ रखना या कंट्रोल रखना बहुत बड़ी चुनौती नहीं है. थायराइड बनने के लिए आयोडीन मुख्य रूप से आवश्यक है. अगर हम नियमित तौर पर आवश्यक आयोडीन की मात्रा वाले भोजन को मेन्यू में शामिल करते हैं तो हमारा थायराइड संतुलित रहेगा. इसके लिए जरूरी है नहम काफी कम मात्रा में आयोडीन वाला भोजन न अधिक मात्रा में आयोडीन युक्त भोजन लें. ज्यादातर लोग आयोडीन युक्त भोजन लेते हैं. जब भोजन से संतुलित मात्रा में आयोडीन नहीं मिलता है तो आयोडीन युक्त टेबल नमक और आयोडीन से भरपूर भोजन के लिए कई बार डॉक्टर सुझाव देते हैं.

आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ के प्रमुख स्रोत

  1. अंडे (Eggs)
  2. दही (Yogurt)
  3. पनीर (Cheese)
  4. सोय दूध (Soy Milk)
  5. सोया सॉस (Soy Sauce)
  6. गाय का दूध (Cows Milk)
  7. समुद्री शैवाल (Seaweed)
  8. खारे पानी की मछली (Saltfish)

(डिस्क्लेमर-अगर आप थायराइड की समस्या से पीड़ित हैं तो विषेशज्ञ चिकित्सकों से सलाह लेकर आगे का कदम उठाएं.)

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