नई दिल्ली: 14 अप्रैल को विश्व चगास रोग दिवस मनाया जाता है, भारत में स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने इस अल्पज्ञात बीमारी के लिए बड़े पैमाने पर जागरूकता अभियान चलाने पर जोर दिया. 2024 में थीम का नाम 'चगास रोग से निपटना: जल्दी पता लगाएं और जीवन की देखभाल करें' रखा गया है. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने इस थीम के जरिए चगास रोग के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने और 'शीघ्र निदान और जीवन भर देखभाल' का आग्रह किया है. साथ ही, व्यापक अनुवर्ती देखभाल पहल के लिए अधिक धन और समर्थन हासिल करने पर प्रकाश डाला है.
चगास पर डब्ल्यूएचओ का दृष्टिकोण
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में अनुमानित 6-7 मिलियन लोग ट्रिपैनोसोमा क्रूजी से संक्रमित हैं. यह परजीवी चगास रोग का कारण बनता है. इससे हर साल लगभग 12,000 लोगों की मौत हो जाती है. कम से कम 75 मिलियन लोगों को संक्रमण का खतरा है, वार्षिक घटना लगभग 30-40,000 मामले होने का अनुमान है. हालांकि, कई देशों में, पता लगाने की दर कम ( जो कि 10 प्रतिशत से कम और अक्सर 1 प्रतिशत से भी कम) है. इस बीमारी से पीड़ित लोगों को अक्सर निदान और पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल में महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करना पड़ता है.
चगास का नामकरण
चगास रोग का नाम ब्राजील के चिकित्सक और शोधकर्ता कार्लोस चगास के नाम पर रखा गया है. उन्होंने 14 अप्रैल, 1909 को पहली बार किसी व्यक्ति में इस बीमारी का निदान किया था.
वितरण
चगास रोग एक समय पूरी तरह से अमेरिका के महाद्वीपीय ग्रामीण क्षेत्रों तक ही सीमित था. बढ़ती जनसंख्या गतिशीलता के कारण, अधिकांश संक्रमित लोग अब शहरी परिवेश में रहते हैं. इस बीमारी का संक्रमण 44 देशों (कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय और कुछ पश्चिमी प्रशांत, अफ्रीकी और पूर्वी भूमध्यसागरीय देशों सहित) में पाया गया है.
संकेत और लक्षण
चगास रोग दो चरणों में प्रकट होता है. प्रारंभिक तीव्र चरण संक्रमण के बाद यह लगभग दो महीने तक रहता है. यद्यपि बड़ी संख्या में परजीवी रक्त में फैल सकते हैं. ज्यादातर मामलों में लक्षण अनुपस्थित या हल्के और गैर-विशिष्ट होते हैं (बुखार, सिरदर्द, बढ़ी हुई लिम्फ ग्रंथियां, पीलापन, मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, सूजन और पेट या सीने में दर्द). बहुत कम बार ट्रायटोमाइन बग द्वारा काटे गए लोगों में पहले दिखाई देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं. इसमें त्वचा पर घाव या एक आंख की पलकों में बैंगनी रंग की सूजन हो सकती है.
क्रोनिक चरण के दौरान, परजीवी मुख्य रूप से हृदय और पाचन मांसपेशियों में छिपे होते हैं. संक्रमण के एक से तीन दशक बाद, एक तिहाई मरीज हृदय संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं. इनमें 10 में से 1 मरीज पाचन (आमतौर पर ग्रासनली या बृहदान्त्र का बढ़ना), तंत्रिका संबंधी या मिश्रित परिवर्तन से पीड़ित होता है. बाद के वर्षों में इन रोगियों को तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों के विनाश, परिणामस्वरूप हृदय संबंधी अतालता या प्रगतिशील हृदय विफलता और अचानक मृत्यु का अनुभव हो सकता है.
भारतीय परिप्रेक्ष्य
ईटीवी भारत से बात करते हुए, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण संस्थान (एनआईएचएफडब्ल्यू) की कार्यक्रम सलाहकार समिति की अध्यक्ष डॉ. सुनीला गर्ग ने कहा, 'मानव ट्रिपैनोसोमियासिस अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में स्थानिक है. इसे ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी के कारण होने वाली नींद की बीमारी के रूप में जाना जाता है. भारत में पशु ट्रिपैनोसोमियासिस स्थानिक है. यहां भारत में 2016 में छोटे शिशुओं में ट्रिपैनोसोमियासिस का पता चला था. विडंबना यह है कि इस बीमारी के लिए कोई टीका नहीं है. जागरूकता सृजन की निश्चित आवश्यकता है'.
डॉ. गर्ग ने कहा, 'कीटनाशकों का छिड़काव करके कीड़ों को खत्म करना महत्वपूर्ण है. चगास स्थानिक क्षेत्र की यात्रा करते समय सावधानी बरतनी चाहिए. बाहर सोने और कीटनाशकों का उपयोग करने से बचें. चगास स्थानिक क्षेत्रों में रक्त संक्रमण और अंग प्रत्यारोपण से बचें'.
विशेषज्ञों की राय
एशियन सोसाइटी फॉर इमरजेंसी मेडिसिन के पूर्व अध्यक्ष डॉ. टैमोरिश कोले ने कहा, 'चगास रोग (मानव ट्रिपैनोसोमियासिस) ऐतिहासिक रूप से भारत में अस्तित्व में नहीं है. आप्रवासन और वैश्विक यात्रा के कारण लैटिन अमेरिका से परे देशों में इसके मामले सामने आए हैं. भारत चगास रोग के लिए एक स्थानिक क्षेत्र नहीं है, फिर भी इसके संभावित प्रसार को रोकने के लिए जागरूकता बढ़ाना महत्वपूर्ण है'.
उन्होंने कहा कि मानव ट्रिपैनोसोमियासिस, जिसे नींद की बीमारी (ट्रिपानोसोमा ब्रूसी के कारण) के रूप में भी जाना जाता है, अफ्रीका में स्थानिक है. इसी प्रकार, लैटिन अमेरिका में, यह चगास रोग (टी. क्रूजी के कारण) के रूप में प्रकट होता है. मानव ट्रिपैनोसोमियासिस भारत में मौजूद नहीं है, लेकिन पशु ट्रिपैनोसोमियासिस यहां स्थानिक है. यह या तो मवेशियों और घोड़ों में टी. इवांसी या चूहों में टी. लेविसी के कारण होता है. हालांकि भारत में जानवरों के ट्रिपैनोसोम से मानव संक्रमण के छिटपुट मामले सामने आए हैं, लेकिन यह बीमारी मानव आबादी के बीच व्यापक नहीं है.
डॉ. कोले ने कहा, 'इस स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ाना कई कारणों से महत्वपूर्ण है, जिसमें समय पर उपचार शुरू करने के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है. उन रोगियों में संभावित विषाक्त एंटी-ट्रिपेनोसोमल थेरेपी से बचना चाहिए जो स्थिर हैं या सुधार कर रहे हैं. इस दुर्लभ जूनोटिक संक्रमण की महामारी विज्ञान में बदलाव की निगरानी कर रहे हैं'.
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