श्रीनगर: जम्मू कश्मीर और लद्दाख हाई कोर्ट ने इफको टोकियो (IFFCO TOKIO) जनरल इंश्योरेंस कंपनी को निर्देश दिया है कि वह 1 सितंबर से योजना से हटने के कंपनी के हालिया फैसले के बावजूद, आयुष्मान भारत योजना के तहत कवरेज प्रदान करना जारी रखे. क्षेत्र के प्राइवेट अस्पतालों ने घोषणा की है कि, वे कई करोड़ रुपये के बकाया दावों के कारण इस योजना के तहत मरीजों को भर्ती करना बंद कर देंगे.
अदालत ने इफको टोकियो को आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना-सेहत (एबी-पीएमजेएवाई-सेहत) कार्यक्रम की वर्तमान शर्तों को बरकरार रखने का निर्देश दिया है, जबकि जम्मू-कश्मीर यूटी सरकार के साथ विवाद को मध्यस्थता के माध्यम से हल किया गया है. जस्टिस राजेश सेखरी ने कहा कि बीमा अधिनियम और संबंधित नियमों द्वारा शासित अनुबंध को सार्वजनिक नीति और हित पर विचार किए बिना एकतरफा समाप्त नहीं किया जा सकता है.
कोर्ट का यह निर्णय बीमा कंपनी और जम्मू-कश्मीर सरकार के बीच अनुबंध की निरंतरता को लेकर कानूनी विवाद के बीच आया है, जिसे शुरू में 14 मार्च, 2025 को समाप्त होना था. इफको टोकियो ने 1 नवंबर, 2023 को सरकार को 14 मार्च, 2024 से अधिक अनुबंध को नवीनीकृत नहीं करने के अपने निर्णय के बारे में सूचित किया. राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (एसएचए) के मुख्य कार्यकारी अधिकारी शुरुआत में बीमाकर्ता से जारी रखने का अनुरोध किया गया, लेकिन इफको टोकियो ने वैकल्पिक व्यवस्था करने के लिए एसएचए की आवश्यकता का हवाला देते हुए बाद के संचार में अपना निर्णय दोहराया.
कोर्ट ने कहा कि याचिकाकर्ता ने मध्यस्थता अधिनियम के तहत अंतरिम राहत के लिए प्रथम दृष्टया मामला प्रदर्शित किया है. अदालत ने निषेधाज्ञा देते हुए इफको टोकियो को मौजूदा व्यवस्था को तब तक जारी रखने का निर्देश दिया जब तक कि विवाद की मध्यस्थता नहीं हो जाती. इसलिए, विशिष्ट राहत अधिनियम वर्तमान मामले में लागू नहीं होता है, सभी सार्वजनिक और निजी बीमा कंपनियों के कार्य बीमा अधिनियम और उसके तहत बनाए गए विनियमों के तहत विनियमित होते हैं बीमा अधिनियम के वैधानिक प्रावधानों के अनुसार और व्यापक सार्वजनिक नीति और सार्वजनिक हित को ध्यान में रखते हुए इसकी व्याख्या और व्याख्या की जानी चाहिए, खासकर, जब इसका उद्देश्य नागरिकों को स्वास्थ्य देखभाल की सेवा प्रदान करना हो.
जम्मू-कश्मीर सरकार द्वारा दायर याचिका में तर्क दिया गया कि एबी-पीएमजेएवाई-एसईएचएटी योजना वर्तमान और सेवानिवृत्त कर्मचारियों और उनके परिवारों सहित निवासियों को मुफ्त सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए डिजाइन की गई थी. यह योजना आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के समान लाभ प्रदान करती है, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नेटवर्क के माध्यम से कैशलेस आधार पर प्रति परिवार 5 लाख रुपये का वार्षिक स्वास्थ्य बीमा कवर शामिल है.
भारी भरकम स्वास्थ्य खर्चों को कम करने और जम्मू-कश्मीर के निवासियों के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए शुरू की गई इस योजना का उद्देश्य पैनलबद्ध स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं (ईएचसीपी) के नेटवर्क के माध्यम से कवरेज प्रदान करना था. सरकार ने यूटी के भीतर विशिष्ट परिवारों तक बीमा कवरेज बढ़ाने की योजना शुरू की, जिसमें प्रतिस्पर्धी बोली प्रक्रिया के बाद इफको टोकियो सफल बोलीदाता के रूप में उभरा. 10 मार्च, 2022 को एक अनुबंध पर हस्ताक्षर किए गए, जो तीन साल तक वैध था, और ईएचसीपी के साथ एक त्रिपक्षीय समझौता निष्पादित किया गया था.
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