ETV Bharat / city

রক্তপাত ছাড়াই বিরল লিভার টিউমারের সফল অস্ত্রোপচার - বিরল লিভার টিউমার

বিরল লিভার টিউমার হয়েছিল 75 বছরের কবুত্রী পাসোয়ানের। বিন্দুমাত্র রক্তপাত ছাড়াই সফল অস্ত্রোপচার করে লিভারের প্রায় 80 শতাংশই বাদ দেওয়া হয়। এখন প্রায় সুস্থ কবুত্রীদেবী।

কবুত্রী পাসোয়ান
author img

By

Published : Mar 27, 2019, 7:45 PM IST

কলকাতা, 27 মার্চ : লিভারে টিউমার হয়েছিল। বছর দেড়েক আগে সেই টিউমার কেটে বাদও দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু এরপর আবার লিভারের মধ্যে বড় মাপের আরও একটি টিউমার হয়। তবে এবার প্রথমে চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি নিতে চাননি। শেষপর্যন্ত পরিবারের সম্মতিতে বিন্দুমাত্র রক্তপাত ছাড়াই সফল অস্ত্রোপচারে লিভারের 80 শতাংশই বাদ দেওয়া হল। সুস্থভাবেই ঘরে ফিরেছেন 75 বছরের কবুত্রী পাসোয়ান। কলকাতার একটি বেসরকারি হাসপাতালের ঘটনা।

ওই বেসরকারি হাসপাতালের চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "বছর দেড়েক আগে পেটে প্রচণ্ড যন্ত্রণা নিয়ে এই হাসপাতালে এসেছিলেন কবুত্রী পাসোয়ান। তাঁর লিভারে একটি বিরল টিউমার হয়েছিল। বিরল কারণ এক বা দুই লাখ রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে এইরকমটা দেখা যায়। সেইসময় ল্যাপারোস্কপি করে লিভারের একটি অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়েছিল। সেইসঙ্গে রোগীকে সতর্ক করা হয়েছিল যে এই ধরনের টিউমার পুনরায় হতে পারে। আর ঠিক দেড় বছর পর তাঁর লিভারের ঠিক মাঝখানে আরও একটি টিউমার ধরা পড়ে।"

তাঁর লিভারের ঠিক মাঝে 10-12 সেন্টিমিটারের একটি টিউমার ধরা পড়ে। তাই অস্ত্রোপচার করে এবার আর লিভারের শুধুমাত্র ডান বা বাম দিক বাদ দেওয়া সম্ভব ছিল না। লিভারের সঙ্গে হার্টের সংযোগকারী মূল রক্তনালী পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছিল টিউমারটি। তাই এইবার অস্ত্রোপচারে বামদিকের লিভার এবং লিভারের ডান দিকের একটি অংশ বাদ দিতে হয়। যার ফলে লিভারের প্রায় 75 থেকে 80 শতাংশই বাদ চলে যায়। চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "এই অস্ত্রোপচারে বেশ কয়েকটি বিরল সাফল্য পেয়েছি আমরা। যেমন এই ধরনের যে কোনও অস্ত্রোপচার করতে গেলে কমপক্ষে 2 থেকে 3 লিটার রক্ত নষ্ট হয়ে যায়। কিন্তু এই রোগীর ক্ষেত্রে মাত্র 40-50মিলিলিটার রক্ত নষ্ট হয়েছে। ফলে অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে অতিরিক্ত রক্ত দিতেও হয়নি। এই ধরনের সার্জারিকে ব্লাডলেস সার্জারি বলা হয়। কবুত্রী পাসোয়ানের ক্ষেত্রে এই ব্লাডলেস সার্জারিই করা হয়েছে।"

অস্ত্রোপচারের পরে ICU-তে রাখতে হয়নি রোগীকে। এত বড় মাপের একটি সার্জারি হওয়া সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারের মাত্র 3 দিনের মাথায় বাড়ি ফিরতেপেরেছেন তিনি। তবে টিউমারটি ক্যানসার কিনা তার রিপোর্ট এখনও এসে পৌঁছায়নি। এই বিষয়ে চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "যদি ক্যানসার ধরা পড়ে তাহলে সেটাও বিরল। কারণ 1 থেকে 2 কোটি এই ধরনের রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে ক্যানসার ধরা পড়ার সম্ভাবনা থাকে। অনেক চিকিৎসক আছেন যাঁরা তাঁদের পুরো ক্যারিয়ারে এই ধরনের টিউমার এক-দুটো দেখে থাকবেন। নাও দেখতে পারেন।"

রোগীর বয়স 75 বছর। এত বেশি বয়সের কারণে কোনও ঝুঁকি...?

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "ঝুঁকি ছিল। বয়স 75 বছর হওয়ার রোগীর লিভার ফেল করে যাওয়ার সম্ভবনা ছিল। ব্লাড-প্রেসার, ব্লাড-সুগার, ফুসফুস সহ অন্য কিছু সমস্যাও ছিল। সেইসঙ্গে ছিল বার্ধক্যজনিত সমস্যা। এই অস্ত্রোপচারের আগে আমরাও চিন্তায় ছিলাম। অস্ত্রোপচারের বিষয়টি নিয়ে বিস্তর আলোচনাও করা হয়েছিল।"

কবুত্রীদেবীর ছেলে বিরজু পাসোয়ান বলেন, "প্রথমে অস্ত্রোপচার করতে চাইছিলেন না চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন। অন্য চিকিৎসকের কাছে তিনি আমাদের পাঠিয়েছিলেন। কিন্তু আমরা এই চিকিৎসকের কাছেই মায়ের অস্ত্রোপচার করানোর সিদ্ধান্ত নিই।"

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন আরও বলেন, "গত 28ফেব্রুয়ারি অস্ত্রোপচার হয়। 3মার্চ হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়। আশা করছি তিন-চার সপ্তাহের মধ্যে তাঁর লিভার 100 শতাংশ কাজ করতে পারবে। তবে এই ধরনের টিউমার কেন হয় তার সঠিক কারণ এখনও অজানা।

অস্ত্রোপচার না হলে সেক্ষেত্রে কী হতে পারত?

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "গত ছয় মাস ধরে টিউমারটি ক্রমশ বড় হচ্ছিল। অস্ত্রোপচার না করা হলে টিউমারটি ফেটে যেতে পারত। ক্যান্সার হতে পারত। এমন ধরনের ক্যান্সারের আশঙ্কা ছিল যা থেকে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।"

কলকাতা, 27 মার্চ : লিভারে টিউমার হয়েছিল। বছর দেড়েক আগে সেই টিউমার কেটে বাদও দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু এরপর আবার লিভারের মধ্যে বড় মাপের আরও একটি টিউমার হয়। তবে এবার প্রথমে চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি নিতে চাননি। শেষপর্যন্ত পরিবারের সম্মতিতে বিন্দুমাত্র রক্তপাত ছাড়াই সফল অস্ত্রোপচারে লিভারের 80 শতাংশই বাদ দেওয়া হল। সুস্থভাবেই ঘরে ফিরেছেন 75 বছরের কবুত্রী পাসোয়ান। কলকাতার একটি বেসরকারি হাসপাতালের ঘটনা।

ওই বেসরকারি হাসপাতালের চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "বছর দেড়েক আগে পেটে প্রচণ্ড যন্ত্রণা নিয়ে এই হাসপাতালে এসেছিলেন কবুত্রী পাসোয়ান। তাঁর লিভারে একটি বিরল টিউমার হয়েছিল। বিরল কারণ এক বা দুই লাখ রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে এইরকমটা দেখা যায়। সেইসময় ল্যাপারোস্কপি করে লিভারের একটি অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়েছিল। সেইসঙ্গে রোগীকে সতর্ক করা হয়েছিল যে এই ধরনের টিউমার পুনরায় হতে পারে। আর ঠিক দেড় বছর পর তাঁর লিভারের ঠিক মাঝখানে আরও একটি টিউমার ধরা পড়ে।"

তাঁর লিভারের ঠিক মাঝে 10-12 সেন্টিমিটারের একটি টিউমার ধরা পড়ে। তাই অস্ত্রোপচার করে এবার আর লিভারের শুধুমাত্র ডান বা বাম দিক বাদ দেওয়া সম্ভব ছিল না। লিভারের সঙ্গে হার্টের সংযোগকারী মূল রক্তনালী পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছিল টিউমারটি। তাই এইবার অস্ত্রোপচারে বামদিকের লিভার এবং লিভারের ডান দিকের একটি অংশ বাদ দিতে হয়। যার ফলে লিভারের প্রায় 75 থেকে 80 শতাংশই বাদ চলে যায়। চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "এই অস্ত্রোপচারে বেশ কয়েকটি বিরল সাফল্য পেয়েছি আমরা। যেমন এই ধরনের যে কোনও অস্ত্রোপচার করতে গেলে কমপক্ষে 2 থেকে 3 লিটার রক্ত নষ্ট হয়ে যায়। কিন্তু এই রোগীর ক্ষেত্রে মাত্র 40-50মিলিলিটার রক্ত নষ্ট হয়েছে। ফলে অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে অতিরিক্ত রক্ত দিতেও হয়নি। এই ধরনের সার্জারিকে ব্লাডলেস সার্জারি বলা হয়। কবুত্রী পাসোয়ানের ক্ষেত্রে এই ব্লাডলেস সার্জারিই করা হয়েছে।"

অস্ত্রোপচারের পরে ICU-তে রাখতে হয়নি রোগীকে। এত বড় মাপের একটি সার্জারি হওয়া সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারের মাত্র 3 দিনের মাথায় বাড়ি ফিরতেপেরেছেন তিনি। তবে টিউমারটি ক্যানসার কিনা তার রিপোর্ট এখনও এসে পৌঁছায়নি। এই বিষয়ে চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "যদি ক্যানসার ধরা পড়ে তাহলে সেটাও বিরল। কারণ 1 থেকে 2 কোটি এই ধরনের রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে ক্যানসার ধরা পড়ার সম্ভাবনা থাকে। অনেক চিকিৎসক আছেন যাঁরা তাঁদের পুরো ক্যারিয়ারে এই ধরনের টিউমার এক-দুটো দেখে থাকবেন। নাও দেখতে পারেন।"

রোগীর বয়স 75 বছর। এত বেশি বয়সের কারণে কোনও ঝুঁকি...?

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "ঝুঁকি ছিল। বয়স 75 বছর হওয়ার রোগীর লিভার ফেল করে যাওয়ার সম্ভবনা ছিল। ব্লাড-প্রেসার, ব্লাড-সুগার, ফুসফুস সহ অন্য কিছু সমস্যাও ছিল। সেইসঙ্গে ছিল বার্ধক্যজনিত সমস্যা। এই অস্ত্রোপচারের আগে আমরাও চিন্তায় ছিলাম। অস্ত্রোপচারের বিষয়টি নিয়ে বিস্তর আলোচনাও করা হয়েছিল।"

কবুত্রীদেবীর ছেলে বিরজু পাসোয়ান বলেন, "প্রথমে অস্ত্রোপচার করতে চাইছিলেন না চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন। অন্য চিকিৎসকের কাছে তিনি আমাদের পাঠিয়েছিলেন। কিন্তু আমরা এই চিকিৎসকের কাছেই মায়ের অস্ত্রোপচার করানোর সিদ্ধান্ত নিই।"

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন আরও বলেন, "গত 28ফেব্রুয়ারি অস্ত্রোপচার হয়। 3মার্চ হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়। আশা করছি তিন-চার সপ্তাহের মধ্যে তাঁর লিভার 100 শতাংশ কাজ করতে পারবে। তবে এই ধরনের টিউমার কেন হয় তার সঠিক কারণ এখনও অজানা।

অস্ত্রোপচার না হলে সেক্ষেত্রে কী হতে পারত?

চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "গত ছয় মাস ধরে টিউমারটি ক্রমশ বড় হচ্ছিল। অস্ত্রোপচার না করা হলে টিউমারটি ফেটে যেতে পারত। ক্যান্সার হতে পারত। এমন ধরনের ক্যান্সারের আশঙ্কা ছিল যা থেকে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।"

Intro:কলকাতা, ২৬ মার্চ: বছর দেড়েক আগে লিভারের টিউমার কেটে বাদ দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু ফের, লিভারের মাঝখানে বড় মাপের আরও একটি টিউমার হয় ৭৫ বছর বয়সি কবুত্রী দেবীর। এ বার, অস্ত্রোপচার করতে চাইছিলেন না চিকিৎসক। বিরল এই টিউমার অস্ত্রোপচারের জন্য অন্য চিকিৎসকের কাছে পাঠিয়েছিলেন তিনি। শেষ পর্যন্ত রোগীর পরিজনদের ইচ্ছায়, সফল অস্ত্রোপচার করলেন চিকিৎসক। কার্যত রক্তপাতহীন অস্ত্রোপচারে বাদ দেওয়া হল লিভারের প্রায় ৮০ শতাংশ। আর, প্রাণে বেঁচে অস্ত্রোপচারের তিন দিন পরে বাড়ি ফিরলেন রোগী।
Body:এই ঘটনা কলকাতার বেসরকারি একটি হাসপাতালের। ওই হাসপাতালের চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "বছর দেড়েক আগে পেটে প্রচন্ড যন্ত্রণা নিয়ে এই হাসপাতালে এসেছিলেন কবুত্রী দেবী। দেখা যায় তাঁর লিভারে টিউমার হয়েছে। এই টিউমার বিরল। কারণ, এক লক্ষ অথবা দুই লক্ষ রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে এ রকম হয়। তখন, ল্যাপারোস্কপি করে লিভারের একটি অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়।" একই সঙ্গে তিনি বলেন, "রোগীকে বলা হয়েছিল, এই ধরনের টিউমার আবার ফিরে আসতে পারে অথবা, হতে পারে। এই ঘটনার দেড় বছর পরে কবুত্রী দেবীর লিভারের ঠিক মাঝখানে আরও একটি টিউমার হয়।"

লিভারের ঠিক মাঝখানে ১০/১২ সেমির এই টিউমারের কারণে, লিভারের শুধুমাত্র ডান দিক অথবা, বাঁ দিক বাদ দেওয়া সম্ভব ছিল না। হার্টে যায় মেন যে রক্তনালী, সেই পর্যন্ত ছড়িয়ে ছিল টিউমার। ফলে, অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচার করা হয়। এই চিকিৎসক বলেন, "এই অস্ত্রোপচারে বাঁদিকের লিভার এবং লিভারের ডান দিকের একটি অংশ বাদ দিতে হয়। যার জেরে লিভারের ৭৫ থেকে ৮০ শতাংশ বাদ চলে যায়।" তিনি জানিয়েছেন, এই অস্ত্রোপচারে বেশ কয়েকটি বিরল সাফল্য পেয়েছেন তাঁরা। যেমন, এই রকম যে কোনও অস্ত্রোপচারে ২-৩ লিটার রক্ত নষ্ট হয়ে যায়। কিন্তু এক্ষেত্রে মাত্র ৪০-৫০ মিলিলিটার রক্ত নষ্ট হয়েছে। এর জন্য ব্লাড লেস সার্জারির সহায়তা নিতে হয়েছে চিকিৎসকদের। ফলে, অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে রক্ত দিতে হয়নি।

অস্ত্রোপচারের পরে ICU-তে রাখতে হয়নি। এবং, লিভারে এত বড় মাপের অস্ত্রোপচার সত্ত্বেও তিন দিন পরে বাড়ি ফিরতে পেরেছেন রোগী। তবে, এই টিউমারটি ক্যান্সার কি না, শেষ খবর পাওয়া পর্যন্ত তার রিপোর্ট এসে পৌঁছয়নি। চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন বলেন, "যদি ক্যান্সার ধরা পড়ে তা হলে, এটাও বিরল। কারণ ১-২ কোটি এই ধরনের রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে ক্যান্সার ধরা পড়ে।" টিউমার এবং অস্ত্রোপচার দুটোই বিরল, কেন? তিনি বলেন, "এই ধরনের টিউমার খুবই বিরল। অনেক চিকিৎসক তার জীবদ্দশায় এই ধরনের টিউমার একটা কী দুটো দেখবেন। হয়তো বা দেখবেন-ই না। ব্লাড লেস এই সার্জারিতে লিভারের এত বেশি অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়েছে, অথচ, ICU-তে রাখা হয়নি। মাত্র তিন দিনের মাথায় রোগীকে ছুটি দেওয়া হয়েছে।"Conclusion:রোগীর বয়স ৭৫ বছর। এত বেশি বছর বয়সের কারণে কোনও ঝুঁকি...? এই চিকিৎসক বলেন, "ঝুঁকি ছিল। ৭৫ বছর হওয়ার কারণে রোগীর লিভার ফেল করে যেতে পারত। ব্লাড প্রেসার, ব্লাড সুগার, ফুসফুস সহ অন্যান্য কিছু সমস্যা রয়েছে। বার্ধক্যজনিত সমস্যাও রয়েছে। এই অস্ত্রোপচারের আগে আমরাও চিন্তায় ছিলাম।" এই রোগীর অস্ত্রোপচারে বিষয়টি নিয়ে অনেক জায়গায় আলোচনা হয়েছিল। লিভার প্রতিস্থাপনের পরিকাঠামো রয়েছে, এমন কোথাও এই রোগী অস্ত্রোপচার করাতে চান কি না তাও বলা হয়েছিল। কবুত্রী দেবীর ছেলে বিরজু পাসোয়ান বলেন, "টিউমারটি প্রথমে অস্ত্রোপচার করতে চাইছিলেন না চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন। অন্য চিকিৎসকের কাছে তিনি আমাদের পাঠিয়েছিলেন। কিন্তু আমরা এই চিকিৎসকের কাছেই মায়ের অস্ত্রোপাচার করানোর সিদ্ধান্ত নিই।"

এই চিকিৎসক বলেন, "গত ২৮ ফেব্রুয়ারি অস্ত্রোপচার হয়। ৩ মার্চ হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয় রোগীকে। আশা করছি আরও তিন-চার সপ্তাহের মধ্যে লিভার ১০০ শতাংশ কাজে ফিরে আসবে।" অস্ত্রোপচারের আগে লিভারে এই টিউমারের কারণে জন্ডিসে আক্রান্ত হয়ে পড়ছিলেন এই রোগী। তবে, অস্ত্রোপচারের আগে নিজে থেকেই জন্ডিস কমে গিয়েছিল। অস্ত্রোপচারের আগে পেটে প্রচন্ড যন্ত্রণা ছাড়াও খেতে সমস্যা হচ্ছিল, খিদেও কমে যাচ্ছিল তাঁর।এই ধরনের টিউমার কেন হয়, তার সঠিক কারণ এখনও অজানা। অস্ত্রোপচার না হলে কী হতে পারত? এই চিকিৎসক বলেন, "গত ছয় মাস ধরে এই টিউমারটি বড় হচ্ছিল। অস্ত্রোপচার না করা হলে টিউমারটি ফেটে যেতে পারত। ক্যান্সার হতে পারত। এমন ধরনের ক্যান্সারের আশঙ্কা ছিল, যা থেকে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।"

_________

RAP-এ
বাইট:
wb_kol_8002_26march_rare_case_7203421
চিকিৎসক শুদ্ধসত্ত্ব সেন

WRAP-এ
ছবি:
wb_kol_8003_26march_rare_case_7203421
রোগীর ছবি


ফোন রেকর্ড:
wb_kol_8004_26march_rare_case_7203421
রোগীর ছেলের বক্তব্য
_____
ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.