Post TB treatment side effects: క్షయతో బాధపడుతున్నప్పుడు దగ్గు రావటం, కళ్లె, రక్తం పడటం మామూలే. పూర్తికాలం చికిత్స తీసుకుంటే వీటితో పాటు జ్వరం, బరువు తగ్గటం వంటి సమస్యలూ తగ్గిపోతాయి. కానీ చికిత్స పూర్తయినా.. ఊపిరితిత్తుల్లోంచి క్షయ కారక క్రిమి తొలగిపోయిన తర్వాతా మాటిమాటికీ దగ్గు వస్తుంటే? పైగా దగ్గినప్పుడు కళ్లెతో పాటు రక్తమూ పడుతుంటే? ఆందోళనకరమే. దీంతో తమకేదో అయిపోయిందని చాలామంది భయపడిపోతుంటారు. కొన్నిసార్లు డాక్టర్లకు సైతం దీనికి కారణమేంటన్నది అంతు పట్టకపోవచ్చు. క్షయ తిరగబెట్టి ఉండొచ్చనీ భావిస్తుంటారు. తిరిగి మరో ఆర్నెల్ల వరకు క్షయ మందులు వేసుకోవాలనీ సూచిస్తుంటారు. నిజానికి అసలు కారణం క్షయ తిరగబెట్టటమో, మందులు పూర్తిగా వాడకపోవటమో కాదు. ఆస్పగిలస్‌ ఫమిగేటస్‌ అనే ఫంగస్‌! దారం మాదిరిగా ఉండే ఇది ఊపిరితిత్తుల్లో తిష్ఠ వేసుకోవటం. చికిత్స పూర్తిగా తీసుకుంటే క్షయ శాశ్వతంగా నయమవటం నిజమే. కానీ కొందరిలో ఇది పోతూ పోతూ కొన్ని అనర్థాలనూ మిగిలిస్తుంది. వీటిల్లో ప్రధానంగా చెప్పుకోవాల్సింది ఊపిరితిత్తుల్లో రంధ్రాలు పడటం.
దీంతో ఆయా భాగాల్లో ఖాళీ ప్రదేశాలు ఏర్పడతాయి. ఆస్పగిలస్‌ ఫంగస్‌ ఊపిరితిత్తుల్లో స్థిర నివాసం ఏర్పాటు చేసుకోవటానికి మూలం ఇవే. సాధారణంగా ఈ ఫంగస్‌ శ్వాస మార్గాల ద్వారా ఊపిరితిత్తుల్లోకి చేరుకుంటుంది. ఇది ఒకసారి లోపలికి ప్రవేశిస్తే బయటకు వెళ్లిపోవటం కష్టం. లోపలే స్థిర నివాసం ఏర్పాటు చేసుకుంటుంది. చెట్టు తొర్రలో పక్షులు గూడు పెట్టుకున్నట్టుగా అన్నమాట. అనంతరం తామరతంపరగా వృద్ధి చెందుతూ వస్తుంది. దారం మాదిరిగా ఉండటం వల్ల దట్టంగా అల్లుకుపోతుంది. క్రమంగా గట్టిగా, పెద్ద బంతిలా తయారవుతుంది. ఎక్స్‌రేలో ఇది తెల్ల క్రికెట్‌ బంతిలా కనిపిస్తుంది. అందుకే దీన్ని వైద్య పరిభాషలో 'ఫంగల్‌ బాల్‌' అనీ అంటారు. అంటే ఫంగస్‌తో కూడిన బంతి అని. ఇది అక్కడితోనే ఆగిపోదు. ఊపిరితిత్తుల్లోని రంధ్రాల చుట్టుపక్కల రక్తనాళాలను సైతం క్రమంగా బలహీనపరుస్తుంది. దీంతో దగ్గినప్పుడు లోపలి పీడనం మూలంగా రక్తనాళాలు చిట్లి పోయి, రక్తస్రావమవుతుంది. ఇది రంధ్రాల్లోకి చేరుకుంటుంది. దగ్గినప్పుడు బయటకు వచ్చే రక్తం ఇదే. ఒక్క క్షయతోనే కాదు.. గాలిమార్గాలు వెడల్పు కావటం (బ్రాంకియెక్టాసిస్‌), దీర్ఘకాలంగా చీము ఉండటం వంటివీ ఊపిరితిత్తుల్లో రంధ్రాలు పడేలా చేస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌, వాపుకారక కణాలు పోగుపడటం (సార్కయిడోసిస్‌), హిస్టోప్లాస్మా ఫంగస్‌ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ (హిస్టోప్లాస్మోసిస్‌) వంటివీ కారణం కావొచ్చు. ఆస్పగిలస్‌ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ మొండి సమస్య. ఒకపట్టాన తగ్గేది కాదు. అంతమాత్రాన భయపడాల్సిన పనిలేదు. శస్త్రచికిత్సతో దీన్ని శాశ్వతంగా నయం చేయొచ్చు.
ఫంగస్‌ ఎందుకు స్థిరపడుతుంది?
ఆస్పగిలస్‌ ఫంగస్‌ ఊపిరితిత్తుల్లో ఎందుకు తిష్ఠ వేసుకుంటున్నది కచ్చితంగా తెలియదు. పరిశుభ్రమైన గాలి, ఎండ కొరవడటం కొంతవరకు కారణం కావొచ్చు. క్షయ నయమైన తర్వాత కొందరు ఎంతసేపూ ఇరుకిరుకు గదుల్లో, ఆఫీసుల్లోనే ఉంటుండొచ్చు. దీంతో ఆరుబయట స్వచ్ఛమైన గాలి అందదు. ఎండ కూడా అంతగా సోకదు. ఇలాంటి పరిస్థితులు ఫంగస్‌ తేలికగా ఊపిరితిత్తుల్లోకి చేరుకోవటానికి ఆస్కారం కలిగిస్తాయి. కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రి వాతావరణంలోని కలుషిత గాలి సైతం దీనికి దారితీయొచ్చు. అందువల్ల క్షయ చికిత్స పూర్తిగా తీసుకున్నవారు, గతంలో ఊపిరితిత్తుల్లో చీము గడ్డల వంటివి ఏర్పడ్డవారు కలుషిత వాతావరణంలోకి వెళ్లకుండా చూసుకోవటం మంచిది. అలాగే ఎండ సోకని చీకటి ప్రాంతాల్లో, తేమతో కూడిన గదుల్లో ఎక్కువసేపు ఉండకూడదు. వీలైనంతవరకు విశాలమైన గదిలో ఉండటం అలవరచుకోవాలి. రోజులో కాసేపైనా ఇంటిలోపల ఎండ పడేలా.. గాలి ధారాళంగా వచ్చి, పోయేలా చూసుకోవాలి.
- రోగనిరోధకశక్తి బలహీనపడటంతోనూ: ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో పోరాడే సామర్థ్యం సన్నగిల్లిన వారి ఊపిరితిత్తుల మీద కూడా ఆస్పగిలస్‌ ఫంగస్‌ దాడిచేయొచ్చు. ఉదాహరణకు- అవయవ మార్పిడి చేయించుకున్నవారు రోగనిరోధకశక్తిని అణచిపెట్టే మందులు వాడుతుంటారు. కొందరు దీర్ఘకాలం స్టిరాయిడ్లు వేసుకుంటూ ఉండొచ్చు. ఇలాంటివారిలో రోగనిరోధకశక్తి తక్కువగా ఉంటుంది. కొందరిలో పోషణ లోపంతోనూ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడొచ్చు. ఇలాంటివన్నీ ఊపిరితిత్తుల్లోకి ఫంగస్‌ తేలికగా ప్రవేశించటానికి వీలు కల్పిస్తాయి.
గుర్తించటమెలా?
- దగ్గినప్పుడు మామూలుగా గానీ కళ్లెతో కలిసి గానీ రక్తం పడటం.
- అప్పుడప్పుడు రక్తం వాంతి కావటం.
- తరచూ ఊపిరితిత్తుల ఇన్‌ఫెక్షన్‌ తలెత్తుతుండటం.
- మాటిమాటికీ జ్వరం, దగ్గు, ఆయాసం వస్తుండటం.
- శ్వాస తీసుకుంటున్నప్పుడు ఛాతీలో కుడి లేదా ఎడమవైపున నొప్పి తలెత్తుతుండటం.
- ఇలాంటి లక్షణాలన్నీ ఆస్పగిలస్‌ ఫంగల్‌ బంతులకు సూచికలే. వీటిని నిర్లక్ష్యం చేయటానికి లేదు. వెంటనే డాక్టర్‌ను సంప్రదించి తగు పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
నిర్ధరణ ఎలా?
గతంలో క్షయ చికిత్స తీసుకున్నవారిలో, ఊపిరితిత్తుల్లో చీము గడ్డలు ఏర్పడ్డవారిలో ఇన్‌ఫెక్షన్‌ నయమైన తర్వాతా మాటిమాటికీ దగ్గినప్పుడు రక్తం పడుతున్నట్టయితే ఆస్పగిలస్‌ ఫంగస్‌ ఉందేమోనని అనుమానించాలి. ఎక్స్‌రే, సీటీ స్కాన్‌ పరీక్షల ద్వారా దీన్ని నిర్ధరిస్తారు. కళ్లె పరీక్షతో పాటు సీటీ స్కాన్‌ చేస్తూ ఊపిరితిత్తుల్లోంచి ముక్కను తీసి పరీక్షించటం చాలా ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు వీటిల్లోనూ ఫంగస్‌ బంతి ఆనవాళ్లు ఉండకపోవచ్చు. అప్పుడు బ్రాంకోస్కోపీ, బ్రాంకియల్‌ ఆర్టరీ ఎంబోలైజేషన్‌ పరీక్షలు చేయాల్సి ఉంటుంది. ఇలాంటి ఆధునిక పరీక్ష సదుపాయాలు గల ఆసుపత్రులకు వెళ్తే త్వరగా, కచ్చితంగా సమస్యను నిర్ధరించటానికి వీలుంటుంది.