सिडनी : एक अध्ययन के अनुसार एंटीसाइकोटिक दवाएं, क्वेटियापाइन और हेलोपरिडोल का उपयोग अचानक कार्डियक डेथ (एससीडी) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है. हार्ट रिदम जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने इन दवाओं को निर्धारित करने वाले मरीजों में हृदय संबंधी जोखिमों को प्रबंधित करने के लिए सावधानी बरतने की सलाह दी.
एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से जुड़ी हृदय संबंधी स्थितियों के खतरे पिछले 30 वर्षों से चिंता का विषय रहे हैं. उच्च जोखिम के चलते दवाओं को पहले या तो बाजार से हटा दिया गया था या उनका उपयोग प्रतिबंधित कर दिया गया था.
दवा-प्रेरित कार्डियक एरिथमिया एक बड़ा क्लीनिकल मुद्दा है, क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जो एससीडी के जोखिम को बढ़ाती हैं, लेकिन वे बाजार में बनी रहती हैं क्योंकि वे महत्वपूर्ण क्लीनिकल आवश्यकता को पूरा करती हैं, और उनका कोई सुरक्षित विकल्प नहीं हैं. ऑस्ट्रेलिया के न्यू साउथ वेल्स में विक्टर चांग कार्डिएक रिसर्च इंस्टीट्यूट के जेमी वैंडेनबर्ग ने कहा, 'अमेरिका में बाजार में उपलब्ध 41 दवाओं में से 5 एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं, जो सिजोफ्रेनिया और साइकोसिस के इलाज का मुख्य आधार हैं.'
वैंडेनबर्ग ने कहा, 'एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से सडन कार्डियक डेथ का जोखिम लगभग दो गुना बढ़ जाता है. यदि हम इस जोखिम को समाप्त नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम, हमें उच्चतम जोखिम वाले मरीजों की पहचान करके और उन्हें अधिक बारीकी से प्रबंधित करके जोखिम को कम करने की आवश्यकता है.' रिसर्च में ताइवान के एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मरीजों के एक बड़े समूह के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का पूर्वव्यापी विश्लेषण शामिल था, जिन्हें क्वेटियापाइन या हेलोपरिडोल थेरेपी प्राप्त हुई थी.
जांचकर्ताओं ने इन मरीजों में क्यूटी प्रोलोंगेशन (यानी, वेंट्रिकुलर एरिथमिया और सडन कार्डियक डेथ) की घटनाओं, जोखिम कारकों और क्लीनिकल का मूल्यांकन किया. अध्ययन के सबसे महत्वपूर्ण परिणाम यह थे कि 10 प्रतिशत से ज्यादा मरीजों में फॉलो-अप के दौरान गंभीर क्यूटी प्रोलोंगेशन विकसित हुआ और क्वेटियापाइन या हेलोपरिडोल यूजर्स में वेंट्रिकुलर एरिथमिया और सडन कार्डियक डेथ का खतरा बढ़ गया.
ताइवान में लिंकौ मेडिकल सेंटर के चांग गुंग मेमोरियल अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा विभाग के कार्डियोवस्कुलर डिवीजन के सह-लेखक चुन-ली वांग ने कहा, निष्कर्षों ने इन दवाओं को प्राप्त करने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी करने और मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उचित जोखिम शमन रणनीतियों को लागू करने के महत्व पर जोर दिया.
'चिकित्सकों को क्वेटियापाइन के उपयोग से जुड़े संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए, विशेष रूप से गंभीर क्यूटी प्रोलोंगेशन के जोखिम और इसके संबंधित परिणामों, जिसमें वेंट्रिकुलर एरिथमिया और सडन कार्डियक डेथ शामिल हैं.'
वैंडेनबर्ग ने कहा, 'एंटीसाइकोटिक दवा शुरू करने से पहले और बाद में ईसीजी कराना समझदारी होगी. यदि यह एक विकल्प है, तो व्यक्ति क्यूटी प्रोलोंगेशन वाली दवा को रोक सकता है और एक अलग एंटीसाइकोटिक का प्रयास कर सकता है. लेकिन अगर यह प्रैक्टिकल नहीं है, तो व्यक्ति को विशेष ध्यान देना चाहिए अन्य जोखिम कारकों को कम करने के लिए, जैसे कि अन्य नुस्खे जो क्यूटी को बढ़ा सकते हैं और हाइपोकैलिमिया के लिए सतर्क रहें.'
