हैदराबाद : संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट के मुताबिक कोविड-19 महामारी से पहले ऐसा अनुमान लगाया जा रहा था कि दुनिया की आधी आबादी के पास जरूरी स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध नहीं हैं. साल 2019 में ही अकेले 9 साल से कम उम्र के करीब 5.7 मिलियन बच्चों की मृत्यु प्रसव से पहले जन्मजात जटिलताएं, जन्म के समय होने वाली बीमारियां, निमोनिया, डायरिया और मलेरिया जैसी बीमारियों से हुईं. ऐसा भी अनुमान लगाया गया है कि दुनियाभर में हर 11 सेकंड में एक गर्भवती या एक नवजात की मृत्यु हो जाती है.
हालांकि, पिछले साल 2020 में कोविड-19 महामारी ने दिनचर्या और आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं को प्रभावित किया, जिससे आमजन को स्वास्थ्य सेवाओं को लाले पड़ गए. बता दें, टीकाकरण, गैर-संचारी रोग निदान और उपचार, मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं और परिवार नियोजन जैसी सेवाएं भी बाधित हो गई थीं.
मातृ-संबंधी स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रभाव
गर्भवतियों के लिए प्रसव पूर्व देखभाल बहुत जरूरी है क्योंकि इससे उन्हें प्रसव में मदद मिलती है. राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के दिशा-निर्देशों के अनुसार गर्भावस्था में जांच करने के लिए न्यूनतम 4 जांच आवश्यक हैं. 2020 में लॉकडाउन के परिणामस्वरूप जनवरी से जून के बीच कम से कम 4 जांच कराने वाली महिलाओं की संख्या में 2019 के मुकाबले 7.7% की गिरावट दर्ज की गई थी. अप्रैल 2020 में 2019 की तुलना में कम से कम 4 जांच कराने वाली महिलाओं की संख्या 7.15 लाख कम थी. वहीं, जब से लॉकडाउन नियमों में ढील दी गई तब से धीरे-धीरे यह संख्या बढ़ती गई.
2020 की पहली छमाही में हीमोग्लोबिन की जांच के लिए गईं गर्भवती महिलाओं की संख्या में 2019 के मुकाबले करीब 9.7 लाख कम थी. यह देखा गया है कि मार्च 2020 में चेकअप और परीक्षण कराने वाली महिलाओं की संख्या मार्च 2019 की तुलना में कम थी. एक अन्य अवलोकन यह है कि 2020 के पहले छह महीनों में संस्थागत प्रसवों की संख्या 2019 में इसी अवधि के दौरान लगभग 9.59 लाख से कम थी. यह अधिक महिलाओं के घर या इन संस्थानों के बाहर जन्म देने के कारण हो सकता है.
बच्चों का टीकाकरण
महामारी के प्रकोप के बीच बच्चों का टीकाकरण भी प्रभावित हुआ था. टीका लगने या न लेने से बच्चों के स्वास्थ्य भी प्रभावित हो सकता है. 2019 की पहली छमाही की तुलना में 2020 की पहली छमाही में बीसीजी टीकाकरण में लगभग 12.8 लाख की गिरावट दर्ज की गई. अकेले अप्रैल के महीने में यह अंतर 6 लाख से अधिक है. पेंटावैलेंट वैक्सीन की खुराक पाने वाले शिशुओं की संख्या भी 2019 की तुलना में 2020 में 14 लाख से कम थी. मीज़ल्स और रूबेला वैक्सीन लेने वाले बच्चों की संख्या में भी लगभग 44% से अधिक की गिरावट आई है. अकेले अप्रैल 2020 में 1 लाख से अधिक बच्चों को टीके लगाए गए, जबकि मार्च 2020 में 2019 की तुलना में आधे से अधिक की संख्या में गिरावट आई.
हेपेटाइटिस बी के टीके की खुराक पाने वाले बच्चों की संख्या में भी कमी आई है, हालांकि, बीसीजी, पेंटावैलेंट और मीज़ल्स के मामले में यह खुराक उतनी महत्वपूर्ण नहीं है. मार्च से जून 2020 के बीच 9.69 से अधिक शिशुओं ने 2019 में इसी अवधि की तुलना में पोलियो वैक्सीन को नहीं लिया.
रोगी स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रभाव
2020 की पहली छमाही में लॉकडाउन के दौरान और तुरंत बाद न केवल नियमित स्वास्थ्य सेवाओं में गिरावट आई, बल्कि सर्जरी और भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या में भी कमी आई है. मधुमेह, तीव्र हृदय रोग, कैंसर, आदि जैसी बीमारियों के रोगियों के उपचार का भी ग्राफ गिरा था. इसी तरह संक्रामक रोगों जैसे टीबी, मलेरिया, डेंगू, आदि के लिए रोगी की स्वास्थ्य सेवाओं को भी बंद कर दिया गया था. अस्पतालों में दांत संबंधी जैसे रोगियों में भी काफी गिरावट आई है. मार्च, अप्रैल, मई और जून 2020 के महीनों के लिए 2019 के साथ वाई-ओ-वाई की तुलना क्रमशः 23%, 71%, 68% और 61% से रोगियों में गिरावट दर्ज की गई.
आपातकालीन सेवाओं लेने वाले रोगियों की संख्या में भारी कमी
लॉकडाउन के दौरान यहां तक कि आपातकालीन सेवाओं को भी बंद कर दिया गया था. अस्पतालों में वायरस के फैलने के डर से मरीजों को भर्ती करने से इनकार कर दिया गया था. इसके अलावा, अस्पताल और बिस्तर सीमित थे और उपलब्ध संसाधनों को COVID-19 देखभाल के लिए रखा गया था. यह देखा गया कि सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए आपातकालीन सेवा देने वाले रोगियों की संख्या, तीव्र हृदय संबंधी मुद्दों में लगभग 14% की गिरावट आई है और 2019 की इसी अवधि की तुलना में 2020 की पहली छमाही में प्रसूति जटिलताओं में लगभग 11% की कमी आई है.
उपरोक्त चर्चित संकेतकों के अलावा 2019 की तुलना में 2020 की पहली छमाही में भी सर्जरी में गिरावट आई है. सामान्य या स्पाइनल एनेस्थेसिया वाली प्रमुख सर्जरी की संख्या में 25% की कमी आई है.
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COVID-19 ने स्वास्थ्य परीक्षण प्रणालियों को परीक्षण के लिए रखा
अधिकांश देशों ने अपने चिकित्सा संसाधनों का एक बड़ा हिस्सा COVID-19 महामारी से निपटने में लगा दिया था. इसके अलावा, चूंकि कोरोन वायरस के लिए अस्पताल हॉटस्पॉट हो सकते हैं, इसलिए लोगों ने वायरस से बचने के लिए अस्पतालों के कम चक्कर लगाए. सरकार को भविष्य की महामारियों से निपटने के साथ-साथ नियमित स्वास्थ्य सेवाओं को जारी रखने के लिए तैयार रहना चाहिए.
