हैदराबाद : कार्लोस जस्टियानो रिबेरो चगास एक ब्राजीलियाई डॉक्टर, वैज्ञानिक और माइक्रबायोलॉजिस्ट थे. इन्होंने 14 अप्रैल 1909 को ट्रिपैनोसोमा क्रूजी या टी. क्रूजी प्रोटोजोआ परजीवी को दुनिया के सामने लाया था. इसलिए इससे होने वाले रोग का नाम चगास रोग रखा गया है. इसी डेट को चगास रोग की आधिकारिक खोज हुई थी. ब्राजील के ओलिवेरा में 9 जुलाई 1879 को इनका जन्म हुआ था. 55 साल की आयु में 8 नवंबर 1934 को ब्राजील में इनका निधन हो गया.
2024 में चगास बीमारी, इससे होने वाली पीड़ा पर प्रकाश किया गया है और इस बीमारी से प्रभावित सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल और सेवाओं तक समान पहुंच का आह्वान कर रहे हैं. विश्व चगास रोग दिवस 2024 के लिए थीम - चगास रोग से निपटना: शीघ्र पता लगाना और जीवन की देखभाल करना, चगास रोग के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाना. शीघ्र निदान और समय से व्यापक देखभाल पहल के लिए अधिक धन और समर्थन जुटाना है.
चगास काफी घातक बीमारी है. यदि प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया जाए तो चगास रोग चिकित्सकीय रूप से ठीक हो सकता है. इसलिए शीघ्र डायग्नोसिस और देखभाल तक सार्वभौमिक पहुंच आवश्यक है. चगास रोग महाद्वीपीय लैटिन अमेरिका की गरीब आबादी में प्रचलित है लेकिन अन्य देशों और महाद्वीपों में तेजी से इसका पता लगाया जा रहा है. अब चगास रोग जिस तरह से विश्व के अन्य देशों में फैल रहा है, उससे इससे संक्रमण और मौतों की संख्या में तेजी से बढ़ोतरी की संभावना है.
चगास रोग को 'खामोश और चुप रहने वाली बीमारी' कहा जाता है क्योंकि संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या काफी हल्के लक्षण होते हैं. वर्तमान में इससे हर साल बड़ी संख्या में लोंगों की मौतें होती हैं. लेकिन क्लीनिकल क्लीनिकल जांच के बाद हर साल महज 12,000 मौतें की पुष्टि होती हैं. वैश्विक स्वास्थ्य संगठनों के अनुसार दुनिया भर में 60-70 लाख (6-7 मिलियन) लोग संक्रमित हैं, जिनमें से अधिकतर लैटिन अमेरिका में हैं. 7.5 करोड़ से अधिक लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है.
चगास का प्रसार
एक समय में चगास रोग पूरी तरह से अमेरिका के महाद्वीपीय ग्रामीण क्षेत्रों तक ही सीमित था. बढ़ती जनसंख्या गतिशीलता के कारण, अधिकांश संक्रमित लोग अब शहरी परिवेश में रहते हैं. अभी तक संक्रमण 44 देशों (कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय और कुछ पश्चिमी प्रशांत, अफ्रीकी और पूर्वी भूमध्यसागरीय देशों सहित) में पाया गया है.
चगास रोग छह तरह के होते हैं : दुनिया भर के 44 देशों में मामले दर्ज होने के बावजूद, केवल छह देशों में मौजूदा मामलों और सक्रिय संचरण मार्गों की निगरानी के लिए सूचना प्रणाली मौजूद है.
- वेक्टरियल (Vectorial)
- मौखिक (Oral)
- जन्मजात (Congenital)
- ट्रांसफ्यूजनल (Transfusional)
- अंग प्रत्यारोपण (Organ Transplantation)
- प्रयोगशाला दुर्घटना (Lab Accident)
कैसे पड़ा इसक नाम चगास रोग
कार्लोस जस्टियानो रिबेरो चागास एक ब्राजीलियाई डॉक्टर, वैज्ञानिक और माइक्रबायोलॉजिस्ट थे. ब्राजील के ओलिवेरा में 9 जुलाई 1879 को हुआ था. 55 साल की आयु में 8 नवंबर 1934 को ब्राजील में इनका निधन हो गया. 1909 में इन्होंने ट्रिपैनोसोमा क्रूजी या टी. क्रूजी प्रोटोजोआ परजीवी को दुनिया के सामने लिया. इसलिए इससे होने वाले रोग का नाम चागास रोग रखा गया है.
चगास रोग क्या है?
- चगास रोग, प्रोटोजोआ परजीवी, ट्रिपैनोसोमा क्रूजी या टी. क्रूजी (Trypanosoma Cruzi or T. Cruzi) के कारण होने वाली एक संभावित जीवन-घातक बीमारी है. इसे अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस (American Trypanosomiasis) के रूप में भी जाना जाता है.
- यह मुख्य रूप से लैटिन अमेरिकी देशों में पाया जाता है, जहां यह ज्यादातर वेक्टर-जनित है. मनुष्यों में परजीवी के संचरण में शामिल मुख्य वेक्टर एक ट्रायटोमाइन बग है (Triatomine Bug), जिसे 'किसिंग बग' (Kissing Bug) के रूप में भी जाना जाता है.
- एक समय में यह पूरी तरह से अमेरिका के क्षेत्रों तक ही सीमित रहने वाली चगास बीमारी पिछली सदी में अन्य महाद्वीपों में फैल गई है. इसका मुख्य कारण यात्रा के साधनों में वृद्धि और लैटिन अमेरिका से वैश्विक आबादी की आवाजाही है.
- इसके संक्रमण को रोकने के लिए वेक्टर नियंत्रण सबसे उपयोगी तरीका है. ट्रांसफ्यूजन और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से संक्रमण से बचने के लिए रक्त जांच महत्वपूर्ण है. गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों में नियंत्रण के लिए जांच और डायग्नोसिस आवश्यक उपाय हैं.
चगास से बचाव के लिए कोई टीका नहीं
- चगास रोग को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है.
- व्यक्तिगत रूप से इससे बचाव का प्रयास करना.
- ब्लड डोनेशन से पहले ब्लड डॉनरों की जांच.
- घरों और आसपास के क्षेत्रों में कीटनाशकों का छिड़काव.
- अंग, ऊतक और कोशिका दाताओं और प्राप्तकर्ताओं का परीक्षण करना.
- भोजन तैयार करने, परिवहन, भंडारण और उपभोग में स्वच्छता को अपनाएं.
- प्रभावित भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर निम्नलिखित रोकथाम और नियंत्रण उपकरण उपयोगी हैं.
- वेक्टर संक्रमण को रोकने के लिए घर में सुधार (जैसे कि दीवारों पर पलस्तर करना और कंक्रीट के फर्श और नालीदार लोहे की छतें स्थापित करना.
- संक्रमित नवजात शिशु का निदान जन्म के समय सीधे शिशु की गर्भनाल या शिरापरक रक्त में परजीवियों का पता लगाकर या जब शिशु 8 महीने का हो जाए तो टी. क्रूज़ी के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाकर किया जा सकता है.
प्रयोगशाला दुर्घटनाओं से हो सकता है प्रसार
प्रयोगशाला दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए मानक सुरक्षा प्रोटोकॉल (प्रयोगशाला कोट, दस्ताने, फेस मास्क, टोपी और चश्मा पहनना) का पालन इसके अतिरिक्त, जन्मजात संचरण नियंत्रण के प्रमुख उपकरण संक्रमित गर्भवती महिलाओं की जांच और नवजात शिशुओं (माध्यमिक) में संभावित संक्रमण का शीघ्र पता लगाना है. रोकथाम के लिए पीड़ितों और उनके भाई-बहनों को शीघ्र निदान और उपचार प्रदान करना जरूरी है.
चगास निगरानी के लिए प्रणाली जरूरी
कुछ देशों में उन क्षेत्रों में जहां मलेरिया भी फैलता है, चगास रोग के लिए निगरानी की एक प्रणाली हाल ही में लागू की गई है. मलेरिया माइक्रोस्कोपी तकनीशियनों को मलेरिया फिल्मों में टी. क्रूज़ी परजीवियों की पहचान करने और व्यक्तिगत मामलों में तीव्र चागास रोग का पता लगाने के लिए प्रशिक्षित किया गया है. उनके माध्यम से, संभावित खाद्य जनित प्रकोप और बीमारी के सक्रिय संचरण क्षेत्रों का भी पता लगाया और नियंत्रित किया जा सकता है.
चगास रोग कैसे फैलता है?
- अमेरिका के क्षेत्र में टी. क्रूजी मुख्य रूप से रक्त-चूसने वाले ट्रायटोमाइन बग के संक्रमित मल के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है, जो रोग का वाहक है. यह कीट आम तौर पर दिन में छिपा रहता है और रात में सक्रिय हो जाता है, जब यह इंसानों का खून खाता है.
- रक्त भोजन की तलाश में, कीड़ा आमतौर पर त्वचा के खुले क्षेत्र (जैसे चेहरा - इसलिए इसका सामान्य अंग्रेजी नाम, किसिंग बग) काटता है.
- अपने रक्त भोजन के तुरंत बाद, यह काटने के स्थान के करीब ही मल त्याग करता है. परजीवी, टी.क्रुज़ी, जो कीड़े के मल में पाया जाता है, तब फैलता है जब व्यक्ति खुजली (काटने के कारण होने वाली) के प्रति सहज प्रतिक्रिया में काटने के क्षेत्र को रगड़ता है, जिससे मल काटने के संपर्क में आ जाता है.
- परजीवी तब भी प्रसारित हो सकता है जब परजीवी आंखों या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है या किसी अन्य त्वचा के घाव के माध्यम से.
- संचरण वेक्टर के मल पदार्थ से संक्रमित दूषित भोजन के माध्यम से हो सकता है. यह अक्सर मौखिक प्रकोप उत्पन्न करता है, विशेष रूप से गर्म और आर्द्र जलवायु में.
- संचरण के अन्य माध्यमों में गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से बच्चे को दूषित रक्त चढ़ाना (जन्मजात संचरण) शामिल है. कम बार, अंग प्रत्यारोपण या प्रयोगशाला दुर्घटना के परिणामस्वरूप संचरण हो सकता है.
- अमेरिका के क्षेत्र के बाहर, संचरण संक्रमित वेक्टर के मल के माध्यम से नहीं होता है, बल्कि गैर-वेक्टर मार्गों के माध्यम से होता है.
- लैटिन अमेरिका के बाहर स्थानिक क्षेत्रों से लौटने वाले यात्रियों, गोद लिए गए बच्चों, प्रवासियों और रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के बीच संक्रमण के मामले सामने आए हैं.
- वैश्वीकरण और स्थानिक और गैर-स्थानिक देशों के बीच बढ़ी हुई अंतर्राष्ट्रीय यात्रा और व्यापार ने चगास रोग को वैश्विक स्तर पर बढ़ती चिंता का विषय बना दिया है.
चगास से जुड़े महत्वपूर्ण तथ्य
- अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 6-7 मिलियन लोग, ज्यादातर लैटिन अमेरिका में, ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी से संक्रमित हैं, जो परजीवी चगास रोग का कारण बनता है.
- यह ट्रायटोमाइन बग (वेक्टर-जनित), साथ ही मौखिक (भोजन-जनित), गर्भावस्था या जन्म के दौरान (जन्मजात), रक्त/रक्त उत्पादों, अंग प्रत्यारोपण और प्रयोगशाला दुर्घटनाओं के माध्यम से प्रसारित हो सकता है.
- यदि तीव्र चरण में शीघ्र ही एंटीपैरासिटिक उपचार शुरू किया जाए तो चगास रोग का इलाज संभव है. क्रोनिक संक्रमण में, उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई संभावित रूप से रोग की प्रगति को रोक सकती है या रोक सकती है और संचरण को रोक सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और जन्म के दौरान.
- क्रोनिक संक्रमण वाले एक तिहाई लोगों में हृदय संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं और 10 में से 1 में पाचन, तंत्रिका संबंधी या मिश्रित परिवर्तन विकसित होते हैं जिनके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है.
- चगास रोग को रोकने की प्रमुख रणनीतियों में वेक्टर नियंत्रण (लैटिन अमेरिका में) शामिल है. आधान और प्रत्यारोपण से पहले रक्त जांच. लड़कियों, प्रजनन आयु की महिलाओं, नवजात शिशुओं और संक्रमण से ग्रस्त माताओं के भाई-बहनों का परीक्षण और उपचार करना और समुदायों और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सूचना, शिक्षा और संचार.
