ETV Bharat / sukhibhava

স্তন ক্যানসারের প্রাথমিক পাঠ

স্তন ক্যানসার নিয়ে নানারকম মিথ আছে । স্তন ক্যানসারের প্রাথমিক বিষয়ে ETV ভারত সুখীভব-র সঙ্গে আলোচনায় ঊষালক্ষ্মী সেন্টার ফর ব্রেস্ট ডিসিজ়েজ়-এর ডিরেক্টর এবং ঊষালক্ষ্মী ব্রেস্ট ক্যানসার ফাউন্ডেশনের প্রতিষ্ঠাতা-CEO এবং ডিরেক্টর, MS, FRCS (ইংল্যান্ড), FRCS (এডিনবার্গ), FRCS (গ্লাসগো), FRCS (আয়ারল্যান্ড), Hon FRCS (তাইল্যান্ড), FACS ডা. পি রঘু রাম

Breast Cancer Basics
Breast Cancer Basics
author img

By

Published : Oct 20, 2020, 8:51 AM IST

62 বছরের প্রতিমা (নাম পরিবর্তিত) তিন মাস ধরে লক্ষ্য করছিলেন তাঁর ডান দিকে স্তনে একটি লাম্প হয়েছে । তিন বারের পরীক্ষার পর ধরা পড়ে তাঁর স্তন ক্যানসার হয়েছে ।

স্তন ক্যান‌সার কী এবং তা সৃষ্টি হয় কোথা থেকে?

স্তনের টিসু (কলা) তৈরি হয় ডাক্ট (নালিকা) এবং লোবিউল দিয়ে । স্তনের যে কোনও একটি কোশ বিভক্ত হয়ে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করলে স্তন ক্যানসার হয় ।

স্তন ক্যানসার নানা ধরনের হয় । প্রতি ক্ষেত্রেই এর প্রকৃতি ভিন্ন । একে কার্সিনোমাও বলা হয় । মোটামুটিভাবে ডাক্ট বা নালিকা থেকে যে স্তন ক্যানসার হয় সেগুলিকে ডাক্টাল কার্সিনোমা এবং লোবিউল থেকে যে স্তনে ক্যানসার হয় সেগুলিকে লোবিউলার কার্সিনোমা বলা হয় । এই দু’টির মধ্যে স্তন ক্যানসারের সবচেয়ে সাধারণটি হল ডাক্টাল কার্সিনোমা ।

তবে স্তন ক্যানসারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে জরুরি হল সঠিক রোগ নির্ণয়, কারণ একমাত্র তখনই চিকিৎসকদের পক্ষে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে সঠিক চিকিৎসা করা সম্ভব ।

ক্যানসারের স্টেজ এবং গ্রেডের মধ্যে পার্থক্য কী?

স্তন ক্যানসার চিহ্নিত হলেই যে তা ছড়িয়ে পড়েছে বা পড়ছে এরকম ভেবে নেওয়ার কোনও কারণ নেই । তবে এটা বলা যায় যে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা রয়েছে । এই ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতার মাপকাঠিকেই বলা হয় ক্যানসারের গ্রেড । ব্রেস্ট ক্যানসারকে তিনটি গ্রেডে ভাগ করা হয়- গ্রেড 1, গ্রেড 2 এবং গ্রেড 3 । মোটামুটিভাবে গ্রেড 1 বললে বোঝায় খুব ধীর গতিতে ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ছে এবং সবচেয়ে বেশি অর্থাৎ গ্রেড 3 বললে বোঝায় অত্যন্ত দ্রুত গতিতে আক্রান্তের শরীরে ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ছে ।

রোগ, অর্থাৎ ক্যানসার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে, তা বোঝাতে ব্যবহার করা হয় স্টেজ শব্দটি ।

  • স্টেজ 1 মানে টিউমারের আকার দুই সেমির কম এবং তা ছড়িয়ে পড়ছে না ।
  • স্টেজ 2 বললে বোঝায়, টিউমার 2 থেকে 5 সেমির মধ্যে । এর মধ্যে লিম্ফ নোড থাকতেও পারে আবার না থাকতেও পারে । এবং শরীরের অন্য অংশে রোগ ছড়িয়ে পড়েনি ।
  • স্টেজ 3 কথার অর্থ হল হয় টিউমার 5 সেমির বেশি, অথবা তা বুকের প্রাচীর, পেশী বা ত্বকে স্থির অবস্থায় রয়েছে । এ ক্ষেত্রে টিউমারের আকার যা খুশি হতে পারে ।
  • স্টেজ 4 এর অর্থ হল টিউমার যে কোনও মাপের হতে পারে । এমনকী লিম্ফ নোডও যুক্ত না থাকতে পারে । তবে ক্যানসার শরীরের সর্বত্র ছড়িয়ে পড়েছে ।

(সূত্র: ইন্টারন্যাশনাল ইউনিয়ন এগেনস্ট ক্যানসার UICC)

স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য কী?

  • স্তনের ক্যানসার আক্রান্ত অঞ্চল এবং বাহুমূলে থাকা কোনও সংক্রমিত লিম্ফ নোডের বিনাশ করা ৷
  • রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরের অন্যত্র কোনও ক্যানসার আক্রান্ত কোশ ছড়িয়ে পড়ে, সেগুলিকে ধ্বংস করা ।
    Breast Cancer Basics
    স্তন ক্যানসারের প্রাথমিক ধারণা

স্তনের ক্যানসার সারানোর জন্য কী কী পদ্ধতি রয়েছে?

  • অস্ত্রোপচার
  • কেমোথেরাপি
  • রেডিয়োথেরাপি
  • হরমোন থেরাপি

তবে এটা মাথায় রাখা খুব বেশি প্রয়োজন যে, যে কোনও ক্যানসার আক্রান্ত রোগীর কেমোথেরাপি, রেডিয়োথেরাপি বা হরমোন থেরাপির প্রয়োজন পড়ে না ।

স্তন ক্যানসার কোথায় কোথায় ছড়িয়ে পড়তে পারে?

আকার, গ্রেড এবং লিম্ফ নোডের উপর নির্ভর করে এবং স্টেজিং পর্যায়ের পরীক্ষার ফল দেখে নির্ধারণ করা হয় ক্যানসার ঠিক কতটা ছড়িয়েছে । সাধারণত শরীরের 4টি অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে ক্যানসার- লিভার, ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হাড় । স্টেজিং পর্যায়ের পরীক্ষায় দেখা হয় রোগ এই সব জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে কি না ।

স্তনের ক্যানসার নিরাময়ে কাউনসেলিংয়ের প্রয়োজন হয় কেন?

স্তন ক্যানসারের নিরাময়ে কাউনসেলিং জরুরি, কারণ এ ক্ষেত্রে রোগীসহ তাঁর আত্মীয় পরিজন এবং কাছের মানুষদের আগাম প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় । তার চেয়েও যেটা গুরুত্বপূর্ণ তা হল, চিকিৎসার প্রতিটা ধাপ সম্বন্ধে আরও বেশি সচেতন থাকা ।

কাউনসেলিংয়ের প্রক্রিয়ায় রোগ নির্ধারণ এবং চিকিৎসার বিবিধ উপায় নিয়ে বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করেন । এই আলোচনা হয় অত্যন্ত অনুকূল পরিবেশে । কাউনসেলিং সেশনে প্রয়োজন অনুযায়ী মানসিকভাবে পাশে থাকার বার্তা দেওয়া হয় । কাউনসেলিং সেশনের মাধ্যমে শুধু রোগী নয়, স্তন ক্যানসারে আক্রান্তদের পরিবারকেও সাহায্য করা হয় ।

ঠিক কী ধরনের প্রশ্ন বিশেষজ্ঞদের সামনে রাখা উচিত ?

চিকিৎসার বিবিধ পদ্ধতি সম্বন্ধে যে কোনও প্রশ্ন করা যায় বিশেষজ্ঞদের । এর মধ্যে-

  1. কেন এই ধরনের চিকিৎসাই আমার পক্ষে উপযুক্ত ?
  2. অন্য কোনও উপায় আছে কি ?
  3. এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী ?
  4. এই চিকিৎসার কি কোনও স্বল্প বা দীর্ঘমেয়াদি জটিলতা আছে ?
  5. আমার দৈনন্দিন জীবনে এই চিকিৎসার কী প্রভাব পড়বে ?

সব প্রশ্নের উত্তর ভালভাবে উত্তর দেওয়া বিশেষজ্ঞদের দায়িত্ব ।

আরও বিশদে জানতে দেখুন : www.ubf.org.in ও www.breastcancerindia.org

62 বছরের প্রতিমা (নাম পরিবর্তিত) তিন মাস ধরে লক্ষ্য করছিলেন তাঁর ডান দিকে স্তনে একটি লাম্প হয়েছে । তিন বারের পরীক্ষার পর ধরা পড়ে তাঁর স্তন ক্যানসার হয়েছে ।

স্তন ক্যান‌সার কী এবং তা সৃষ্টি হয় কোথা থেকে?

স্তনের টিসু (কলা) তৈরি হয় ডাক্ট (নালিকা) এবং লোবিউল দিয়ে । স্তনের যে কোনও একটি কোশ বিভক্ত হয়ে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করলে স্তন ক্যানসার হয় ।

স্তন ক্যানসার নানা ধরনের হয় । প্রতি ক্ষেত্রেই এর প্রকৃতি ভিন্ন । একে কার্সিনোমাও বলা হয় । মোটামুটিভাবে ডাক্ট বা নালিকা থেকে যে স্তন ক্যানসার হয় সেগুলিকে ডাক্টাল কার্সিনোমা এবং লোবিউল থেকে যে স্তনে ক্যানসার হয় সেগুলিকে লোবিউলার কার্সিনোমা বলা হয় । এই দু’টির মধ্যে স্তন ক্যানসারের সবচেয়ে সাধারণটি হল ডাক্টাল কার্সিনোমা ।

তবে স্তন ক্যানসারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে জরুরি হল সঠিক রোগ নির্ণয়, কারণ একমাত্র তখনই চিকিৎসকদের পক্ষে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে সঠিক চিকিৎসা করা সম্ভব ।

ক্যানসারের স্টেজ এবং গ্রেডের মধ্যে পার্থক্য কী?

স্তন ক্যানসার চিহ্নিত হলেই যে তা ছড়িয়ে পড়েছে বা পড়ছে এরকম ভেবে নেওয়ার কোনও কারণ নেই । তবে এটা বলা যায় যে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা রয়েছে । এই ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতার মাপকাঠিকেই বলা হয় ক্যানসারের গ্রেড । ব্রেস্ট ক্যানসারকে তিনটি গ্রেডে ভাগ করা হয়- গ্রেড 1, গ্রেড 2 এবং গ্রেড 3 । মোটামুটিভাবে গ্রেড 1 বললে বোঝায় খুব ধীর গতিতে ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ছে এবং সবচেয়ে বেশি অর্থাৎ গ্রেড 3 বললে বোঝায় অত্যন্ত দ্রুত গতিতে আক্রান্তের শরীরে ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ছে ।

রোগ, অর্থাৎ ক্যানসার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে, তা বোঝাতে ব্যবহার করা হয় স্টেজ শব্দটি ।

  • স্টেজ 1 মানে টিউমারের আকার দুই সেমির কম এবং তা ছড়িয়ে পড়ছে না ।
  • স্টেজ 2 বললে বোঝায়, টিউমার 2 থেকে 5 সেমির মধ্যে । এর মধ্যে লিম্ফ নোড থাকতেও পারে আবার না থাকতেও পারে । এবং শরীরের অন্য অংশে রোগ ছড়িয়ে পড়েনি ।
  • স্টেজ 3 কথার অর্থ হল হয় টিউমার 5 সেমির বেশি, অথবা তা বুকের প্রাচীর, পেশী বা ত্বকে স্থির অবস্থায় রয়েছে । এ ক্ষেত্রে টিউমারের আকার যা খুশি হতে পারে ।
  • স্টেজ 4 এর অর্থ হল টিউমার যে কোনও মাপের হতে পারে । এমনকী লিম্ফ নোডও যুক্ত না থাকতে পারে । তবে ক্যানসার শরীরের সর্বত্র ছড়িয়ে পড়েছে ।

(সূত্র: ইন্টারন্যাশনাল ইউনিয়ন এগেনস্ট ক্যানসার UICC)

স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য কী?

  • স্তনের ক্যানসার আক্রান্ত অঞ্চল এবং বাহুমূলে থাকা কোনও সংক্রমিত লিম্ফ নোডের বিনাশ করা ৷
  • রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরের অন্যত্র কোনও ক্যানসার আক্রান্ত কোশ ছড়িয়ে পড়ে, সেগুলিকে ধ্বংস করা ।
    Breast Cancer Basics
    স্তন ক্যানসারের প্রাথমিক ধারণা

স্তনের ক্যানসার সারানোর জন্য কী কী পদ্ধতি রয়েছে?

  • অস্ত্রোপচার
  • কেমোথেরাপি
  • রেডিয়োথেরাপি
  • হরমোন থেরাপি

তবে এটা মাথায় রাখা খুব বেশি প্রয়োজন যে, যে কোনও ক্যানসার আক্রান্ত রোগীর কেমোথেরাপি, রেডিয়োথেরাপি বা হরমোন থেরাপির প্রয়োজন পড়ে না ।

স্তন ক্যানসার কোথায় কোথায় ছড়িয়ে পড়তে পারে?

আকার, গ্রেড এবং লিম্ফ নোডের উপর নির্ভর করে এবং স্টেজিং পর্যায়ের পরীক্ষার ফল দেখে নির্ধারণ করা হয় ক্যানসার ঠিক কতটা ছড়িয়েছে । সাধারণত শরীরের 4টি অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে ক্যানসার- লিভার, ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হাড় । স্টেজিং পর্যায়ের পরীক্ষায় দেখা হয় রোগ এই সব জায়গায় ছড়িয়ে পড়েছে কি না ।

স্তনের ক্যানসার নিরাময়ে কাউনসেলিংয়ের প্রয়োজন হয় কেন?

স্তন ক্যানসারের নিরাময়ে কাউনসেলিং জরুরি, কারণ এ ক্ষেত্রে রোগীসহ তাঁর আত্মীয় পরিজন এবং কাছের মানুষদের আগাম প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় । তার চেয়েও যেটা গুরুত্বপূর্ণ তা হল, চিকিৎসার প্রতিটা ধাপ সম্বন্ধে আরও বেশি সচেতন থাকা ।

কাউনসেলিংয়ের প্রক্রিয়ায় রোগ নির্ধারণ এবং চিকিৎসার বিবিধ উপায় নিয়ে বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করেন । এই আলোচনা হয় অত্যন্ত অনুকূল পরিবেশে । কাউনসেলিং সেশনে প্রয়োজন অনুযায়ী মানসিকভাবে পাশে থাকার বার্তা দেওয়া হয় । কাউনসেলিং সেশনের মাধ্যমে শুধু রোগী নয়, স্তন ক্যানসারে আক্রান্তদের পরিবারকেও সাহায্য করা হয় ।

ঠিক কী ধরনের প্রশ্ন বিশেষজ্ঞদের সামনে রাখা উচিত ?

চিকিৎসার বিবিধ পদ্ধতি সম্বন্ধে যে কোনও প্রশ্ন করা যায় বিশেষজ্ঞদের । এর মধ্যে-

  1. কেন এই ধরনের চিকিৎসাই আমার পক্ষে উপযুক্ত ?
  2. অন্য কোনও উপায় আছে কি ?
  3. এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী ?
  4. এই চিকিৎসার কি কোনও স্বল্প বা দীর্ঘমেয়াদি জটিলতা আছে ?
  5. আমার দৈনন্দিন জীবনে এই চিকিৎসার কী প্রভাব পড়বে ?

সব প্রশ্নের উত্তর ভালভাবে উত্তর দেওয়া বিশেষজ্ঞদের দায়িত্ব ।

আরও বিশদে জানতে দেখুন : www.ubf.org.in ও www.breastcancerindia.org

ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.