वाशिंगटन डीसी : द ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित स्वीडन में प्रसव के हालिया अध्ययन के अनुसार, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान या बाद में अवसाद का अनुभव करती हैं, उनके प्राकृतिक और अप्राकृतिक दोनों कारणों से मरने की संभावना अधिक होती है. बढ़ा हुआ जोखिम निदान के बाद के महीने में चरम पर होता है और 18 साल तक बढ़ा रहता है.
जिन महिलाओं में प्रसवकालीन अवसाद विकसित होता है, जिसे गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अवसाद कहा जाता है. आमतौर पर प्राकृतिक या, ज्यादातर मामलों में, अप्राकृतिक कारणों से मरने की संभावना दोगुनी होती है. इस प्रकार के अवसाद से रहित महिलाओं की तुलना में उनमें प्रतिबद्ध होने की संभावना छह गुना अधिक होती है. निदान के बाद 30 दिनों में जोखिम में वृद्धि चरम पर होती है, लेकिन 18 साल बाद तक बढ़ी रहती है.
ये एक बड़े समूह अध्ययन के परिणाम हैं, जिसमें स्वीडिश मेडिकल जन्म रजिस्टर के डेटा का उपयोग किया गया था, जिसमें 1973 के बाद से स्वीडन में सभी जन्मों को प्रभावी ढंग से शामिल किया गया है. ये एक बड़े समूह अध्ययन के परिणाम हैं, जिसमें स्वीडिश मेडिकल जन्म रजिस्टर के डेटा का उपयोग किया गया था, जिसमें 1973 के बाद से स्वीडन में सभी जन्मों को प्रभावी ढंग से शामिल किया गया है.
'यह एक समूह अध्ययन है, और यद्यपि यह किसी भी कारण को साबित नहीं कर सकता है, यह अपने क्षेत्र में सबसे बड़ा और सबसे व्यापक अध्ययन है. करोलिंस्का इंस्टिट्यूट के पर्यावरण चिकित्सा संस्थान के संबद्ध शोधकर्ता और प्रमुख लेखकों में से एक किंग शेन कहते हैं. अध्ययन का. 'मेरा मानना है कि हमारा अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाता है कि इन महिलाओं में मृत्यु दर का जोखिम अधिक है और यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण मुद्दा है.'
पिछले छोटे अध्ययनों के निष्कर्षों की पुष्टि करते हुए, प्रसवोत्तर अवसाद (प्रसव के बाद अवसाद) से पीड़ित महिलाओं के लिए जोखिम सबसे अधिक था. प्रसवपूर्व अवसाद (गर्भावस्था के दौरान अवसाद) से पीड़ित महिलाओं का उतना अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए वहां ज्ञान का आधार छोटा है. डॉ. शेन और उनके सहकर्मी अब दिखा सकते हैं कि प्रसवपूर्व अवसाद से पीड़ित महिलाओं में मृत्यु दर का जोखिम भी बढ़ जाता है, भले ही उतना अधिक न हो.
प्रसवकालीन अवसाद से पीड़ित उन महिलाओं में मृत्यु दर के जोखिम की तुलना करने पर, जिन्हें गर्भावस्था से पहले भी मनोरोग संबंधी समस्याएं थीं, उन महिलाओं के साथ, जिन्हें ऐसी कोई समस्या नहीं थी, शोधकर्ताओं ने पाया कि यह दोनों समूहों के लिए समान था.
डॉ. शेन कहते हैं, 'इसलिए हमारी सिफारिश है कि गर्भावस्था के दौरान प्रभावी मनोरोग उपचार बंद न किया जाए.' जिन महिलाओं में प्रसवकालीन अवसाद का निदान किया गया था, वे नॉर्डिक क्षेत्र में पैदा हुई थीं और उनकी शिक्षा का इतिहास कम था और इस तरह के निदान के बिना महिलाओं की तुलना में उनकी आय कम थी.
इंस्टीट्यूट में सहायक प्रोफेसर, अंतिम लेखक डोंगहाओ लू कहते हैं, 'एक परिकल्पना यह है कि ये महिलाएं अलग-अलग तरह से मदद मांगती हैं या उन्हें प्रसव के बाद स्क्रीनिंग सेवा की पेशकश समान सीमा तक नहीं की जाती है, जिसका मतलब है कि उनका अवसाद विकसित होता है और एक बार इसका पता चलने के बाद यह बदतर हो जाता है." पर्यावरण चिकित्सा, करोलिंस्का इंस्टिट्यूट. "हमारा विचार है कि ये महिलाएं विशेष रूप से असुरक्षित हैं और भविष्य के हस्तक्षेपों का ध्यान इन पर होना चाहिए.'
हालांकि, नए उपाय पेश करने के बजाय, डॉ. लू का तर्क है कि यह पहले से मौजूद उपायों का बेहतर उपयोग करने का मामला है. डोंगहाओ लू कहते हैं, 'स्वीडन के पास पहले से ही कई उत्कृष्ट उपकरण हैं, जैसे प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों की जांच करने के लिए प्रसवोत्तर प्रश्नावली.' 'हमें इस बात पर ज़ोर देने की ज़रूरत है कि सभी गर्भवती महिलाओं के लिए यह कितना महत्वपूर्ण है कि उन्हें प्रसवोत्तर और प्रसवपूर्व दोनों तरह से स्क्रीनिंग की पेशकश की जाए, और आवश्यक, साक्ष्य-आधारित देखभाल और सहायता प्रदान की जाए.'
