नई दिल्ली: बीएमजे द्वारा प्रकाशित नवीनतम साक्ष्य के विश्लेषण में पाया गया है कि कुछ ट्रिप्टान तीव्र माइग्रेन के लिए नई, अधिक महंगी दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी उपचार हैं. ट्रिप्टान मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और दर्द और सूजन पैदा करने वाले रसायनों के स्राव को रोककर काम करते हैं.
निष्कर्षों से पता चलता है कि चार ट्रिप्टान - इलेट्रिप्टन, रिजेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन और जोलमिट्रिप्टन - हाल ही में बाजार में उतारी गई और अधिक महंगी दवाओं लैसमिडिटन, रिमेजपेंट और यूब्रोगपेंट की तुलना में माइग्रेन के दर्द से राहत दिलाने में बेहतर थे, जो पैरासिटामोल और अधिकांश सूजन-रोधी दर्द निवारक (NSAID) के बराबर थे.
शोधकर्ताओं का तर्क है कि ट्रिप्टान का वर्तमान में व्यापक रूप से कम उपयोग किया जाता है, और उनका कहना है कि सबसे प्रभावी ट्रिप्टान तक पहुंच को वैश्विक स्तर पर बढ़ावा दिया जाना चाहिए और अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को तदनुसार अपडेट किया जाना चाहिए.
माइग्रेन दुनिया भर में एक अरब से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और 15 से 49 वर्ष की आयु की लड़कियों और महिलाओं में विकलांगता का प्रमुख कारण है. कई दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन इस बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है कि कौन सी दवाएं सबसे अच्छा प्रदर्शन करती हैं.
इस समस्या को हल करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 24 जून 2023 तक प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की पहचान करने के लिए वैज्ञानिक डेटाबेस को खंगाला, जिसमें वयस्कों में तीव्र माइग्रेन के उपचार के लिए लाइसेंस प्राप्त मौखिक दवाओं की तुलना की गई थी.
कुल 137 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में 89,445 प्रतिभागी (औसत आयु 40, 86 फीसदी महिलाएं) शामिल थे, जिन्हें 17 अलग-अलग दवाओं या प्लेसीबो में से एक दिया गया था. परीक्षण अलग-अलग गुणवत्ता के थे, लेकिन शोधकर्ता एक मान्यता प्राप्त उपकरण का उपयोग करके साक्ष्य की निश्चितता का आकलन करने में सक्षम थे
परिणाम दिखाते हैं कि सभी दवाएं दो घंटे के बाद दर्द से राहत दिलाने में प्लेसीबो से अधिक प्रभावी थीं और पैरासिटामोल और नाराट्रिप्टन को छोड़कर अधिकांश 24 घंटे तक लगातार दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी थीं.
जब दवाओं की एक-दूसरे से तुलना की गई, तो दो घंटे में दर्द से राहत के लिए एलेट्रिप्टन सबसे प्रभावी दवा थी, उसके बाद रिजेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन और जोलमिट्रिप्टन थे. 24 घंटे तक लगातार दर्द से राहत के लिए, सबसे प्रभावी दवाएं इलेट्रिप्टान और इबुप्रोफेन थीं. शोधकर्ताओं ने बताया कि सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाले ट्रिप्टान को माइग्रेन एपिसोड के लिए पसंद का उपचार माना जाना चाहिए और वैश्विक पहुंच और देखभाल के समान मानकों को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक दवाओं की डब्ल्यूएचओ मॉडल सूची में शामिल किया जाना चाहिए.
वे स्वीकार करते हैं कि कुछ लोग हृदय की समस्याओं या अप्रिय दुष्प्रभावों के कारण ट्रिप्टान नहीं ले सकते हैं. फिर भी, वे कहते हैं कि ये परिणाम, भले ही व्यक्तिगत रोगी डेटा की कमी के कारण औसत उपचार प्रभावों तक सीमित हों, माइग्रेन एपिसोड के लिए तीव्र मौखिक दवा हस्तक्षेपों के विकल्प का मार्गदर्शन करने के लिए सर्वोत्तम उपलब्ध साक्ष्य प्रदान करते हैं और उपचार विकल्पों का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए, रोगियों और चिकित्सकों के बीच साझा, सूचित निर्णय लेने को बढ़ावा देना चाहिए.
