हैदराबाद: नेत्रदान को महादान कहा जाता है, क्योंकि इस दान से दृष्टिहीन लोगों को दुनिया देखने का मौका मिलता है. लेकिन सामाजिक व धार्मिक परंपराओं के चलते या डर व भ्रम के कारण लोग नेत्रदान करने से डरते हैं. वहीं जो लोग ऐसा करना भी चाहते हैं, वे नेत्र प्रत्यारोपण से जुड़ी जरूरी जानकारियों के अभाव में वे नेत्रदान नहीं कर पाते हैं. भारत में Eye Donation के बारे में आमजन में जागरूकता बढ़ाने, उससे जुड़े भ्रमों की सच्चाई से लोगों को अवगत कराने और लोगों को मृत्यु बाद Eye Donation के लिए प्रेरित करने के उद्देश्य से हर साल 25 अगस्त से 8 सितम्बर तक राष्ट्रीय नेत्रदान पखवाड़ा मनाया जाता है.
यह कार्यक्रम दिवंगत प्रधानमंत्री राजीव गांधी और उनके परिवार के सम्मान में मनाया जाता है, जिन्होंने अपनी आंखें दान करने का संकल्प लिया था. यह कार्यक्रम बाधाओं को तोड़ने, जागरूकता बढ़ाने और नेत्रदान की संस्कृति को बढ़ावा देने में मदद करता है. स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) द्वारा 1985 में राष्ट्रीय नेत्रदान पखवाड़ा शुरू किया गया था. और तब से, हर साल भारत सरकार नेत्रदान के महत्व को बढ़ावा देने के लिए जागरूकता अभियान चलाती रही है.
इस दिन पूरे देश में सेमिनार और जागरूकता कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं. विभिन्न स्थानीय और केंद्रीय संगठन लोगों को नेत्रदान करने के लिए प्रोत्साहित करने और शिक्षित करने के लिए एक साथ आते हैं.
नेत्रदान और इसका महत्व
नेत्रदान पखवाड़े का उद्देश्य लोगों को नेत्रदान के महत्व के बारे में शिक्षित करना, मिथकों को दूर करना और लोगों को मृत्यु के बाद अपनी आंखें दान करने के लिए प्रोत्साहित करना है. अभियान का उद्देश्य प्रत्यारोपण के लिए कॉर्निया की कमी को दूर करना और सांस्कृतिक बाधाओं को तोड़ना भी है, जो अंगदान के बारे में लोगों के निर्णयों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं. नेत्रदान के तथ्य मोतियाबिंद, दूरदृष्टि या दूरदृष्टि दोष, ऑपरेशन की गई आंखों या सामान्य बीमारियों से पीड़ित कोई भी व्यक्ति, चाहे उसकी उम्र, लिंग, धर्म या रक्त समूह कुछ भी हो, अपनी आंखें दान कर सकता है.
क्षतिग्रस्त कॉर्निया को दान किए गए (स्वस्थ) कॉर्निया से बदलकर कॉर्नियल अंधेपन का इलाज किया जा सकता है. व्यक्ति की मृत्यु के छह घंटे के भीतर, कॉर्निया को हटा दिया जाना चाहिए। एक दाता दो कॉर्नियल अंधे व्यक्तियों को दृष्टि प्रदान कर सकता है. हालांकि, जागरूकता की कमी, सामाजिक या धार्मिक आरक्षण आदि के कारण नेत्रदान को अभी भी उचित महत्व नहीं मिल पाया है.
जानिए कौन नेत्रदान कर सकता है?
सीमित दृष्टि वाले व्यक्ति अभी भी अपने कॉर्निया दान कर सकते हैं, क्योंकि विभिन्न नेत्र स्थितियों का आंख के इस हिस्से पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है. उम्र या प्रणालीगत बीमारी जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, किडनी की बीमारी नेत्रदान के लिए बाधा नहीं हैं. अतीत में कैसी भी आंख की सर्जरी करवाई हो वैसे व्यक्ति भी आई डोनेट कर सकते हैं. उनके आंख का कॉर्निया भी उपयोगी होगा और इसे दूसरों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है. किसी भी तरह के कैंसर पसे पीड़ित व्यक्ति भी अपना आंख दान कर सकते हैं. क्योंकि कॉर्निया में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, जिससे किसी भी प्रकार के कैंसर के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है.
जो लोग नहीं कर सकते हैं नेत्रदान
एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, रेबीज, सेप्टीसीमिया, तीव्र ल्यूकेमिया, टेटनस, हैजा, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रामक रोगों से पीड़ित अपनी आंखें दान नहीं कर सकते हैं.
नेत्रदान क्या है?
आंखें मानव शरीर का एक बहुत ही कीमती अंग हैं. मरने के बाद आंखों को जलाकर या दफनाकर बर्बाद नहीं करना चाहिए. मृत इंसान की आंखें दान करने से दो दृष्टिहीन लोगों को दृष्टि मिल सकती है. नेत्रदान करने से कॉर्नियल ब्लाइंडनेस से पीड़ित लोगों को अपनी दृष्टि वापस पाने में मदद मिल सकती है. कॉर्निया, जो आंख के सामने की ओर की स्पष्ट और पारदर्शी परत होती है. यह ट्रांसपेरेंट, गुंबद के आकार का हिस्सा है, जो आंख के बाहरी हिस्से को ढकता है. कॉर्निया प्रकाश को प्रवेश करने देती है, जिससे दृष्टि सक्षम होती है.
देखने की क्षमता को पुनः प्राप्त करना
नेत्रदान के बारे में अभी भी लोगों में ज्यादा जागरूकता नहीं है। लोगों को लगता की इस प्रक्रिया में पूरी आंख का प्रत्यारोपण किया जाता है जबकि ऐसा नहीं है. दान की गई आंखों से केवल कॉर्निया नेत्रहीन लोगों में प्रत्यरोपित की जाती है. कॉर्नियल ब्लाइंडनेस आंख के सामने के हिस्से को कवर करने वाले ऊतक यानी कॉर्निया में क्षति के कारण होती है. नेत्र प्रत्यारोपण यूं तो व्यक्ति की मृत्यु के बाद होता है लेकिन कोई भी व्यक्ति अपनी आयु, लिंग और रक्त समूह की परवाह किए बिना अपने जीवित रहते हुए आंखें दान करने के लिए स्वयं को पंजीकृत कर सकते हैं. पंजीकृत नेत्र दाता बनने के लिए नेत्र बैंक से संपर्क किया जा सकता है.
इस प्रक्रिया में मृत्यु के एक घंटे के भीतर कॉर्निया को हटा देना चाहिए. इसे हटाने में केवल 10-15 मिनट लगते हैं और यह चेहरे पर कोई निशान या विकृति नहीं छोड़ता है. दान किए गए व्यक्ति की आंखें दो कॉर्नियल नेत्रहीन लोगों की दृष्टि बचा सकती हैं.
वैश्विक डेटा
2020 के एक शोध अध्ययन के अनुसार, वैश्विक स्तर पर, 4.33 करोड़ (महिला: 2.39 करोड़) लोग अंधे होने का अनुमान है. अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि 29.5 करोड़ (महिला: 16.3 करोड़) और 50 करोड़ लोग मध्यम और गंभीर दृष्टि दोष से पीड़ित हैं, 25.8 करोड़ (महिला: 14.2 करोड़) लोग हल्के दृष्टि दोष से पीड़ित हैं और 51 करोड़ लोग बिना सुधारे प्रेसबायोपिया से दृष्टि दोष से पीड़ित हैं.
डब्ल्यूएचओ अवलोकन
विश्व स्तर पर, कम से कम 2.2 बिलियन लोगों को निकट या दूर की दृष्टि दोष है. इनमें से कम से कम 1 बिलियन में, दृष्टि दोष को रोका जा सकता था या अभी तक इसका समाधान नहीं किया गया है. वैश्विक स्तर पर दृष्टि दोष और अंधेपन के प्रमुख कारण अपवर्तक त्रुटियां और मोतियाबिंद हैं. यह अनुमान लगाया गया है कि वैश्विक स्तर पर अपवर्तक त्रुटि के कारण दूर दृष्टि दोष वाले केवल 36 फीसदी लोग और मोतियाबिंद के कारण दृष्टि दोष वाले केवल 17 फीसदी लोगों को उचित हस्तक्षेप की सुविधा प्राप्त हुई है. दृष्टि दोष वैश्विक स्तर पर एक बहुत बड़ा वित्तीय बोझ है, उत्पादकता की वार्षिक वैश्विक लागत 411 बिलियन अमेरिकी डॉलर होने का अनुमान है. दृष्टि हानि सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है; हालांकि, दृष्टि दोष और अंधेपन वाले अधिकांश लोग 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं. डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वैश्विक स्तर पर दृष्टि दोष और अंधेपन के प्रमुख कारणों में अपवर्तक त्रुटियां, मोतियाबिंद, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन शामिल हैं.
चिकित्सा अध्ययन
आंखें और आई टिश्यू दान करने से वैज्ञानिकों को नेत्र स्थितियों को समझने और अभिनव उपचार और चिकित्सा बनाने में मदद मिल सकती है. वैज्ञानिक मोतियाबिंद, मधुमेह नेत्र रोग, ग्लूकोमा और धब्बेदार अध: पतन जैसे विकारों के इलाज को सक्षम बनाने के लिए रेटिना, लेंस और आंख के अन्य घटकों का विश्लेषण कर सकते हैं.
नेत्रदान की उत्पत्ति
डॉ. एडुआर्ड कोनराड जिर्म को 1905 में पहला सफल कॉर्नियल प्रत्यारोपण करने का श्रेय दिया जाता है, जिसे नेत्र बैंकिंग अवधारणा की शुरुआत माना जाता है. प्राप्तकर्ता एक खेत मजदूर था, जिसकी मुर्गीघर की सफाई करते समय उसकी आंखें गंभीर रूप से जल गई थीं.
भारत में पहला नेत्रदान
1948 में, डॉ. आर.ई.एस. मुथैया ने भारत में पहला कॉर्नियल प्रत्यारोपण किया और देश में पहला नेत्र बैंक स्थापित किया था. तब से नेत्रदान के लिए एक आंदोलन शुरू हुआ . आई बैंक एसोसिएशन ऑफ इंडिया (EBAI) अब भारत में नेत्रदान और नेत्र बैंकिंग के लिए मुख्य संगठन है, और दाताओं की आवश्यकता के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम करता है.
भारत में पहला नेत्र बैंक
भारत में पहला नेत्र बैंक 1945 में डॉ. आर.ई.एस. मुथैया द्वारा चेन्नई के क्षेत्रीय नेत्र विज्ञान संस्थान में स्थापित किया गया था. तब से, नेत्र सर्जन और नागरिक कार्यकर्ता समान रूप से अपने स्थानीय समुदायों में नेत्रदान के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए बड़े पैमाने पर अभियान चला रहे हैं, जिसका उद्देश्य दुनिया भर में कॉर्नियल अंधेपन को कम करना है.
पहला सफल कॉर्निया प्रत्यारोपण 1960 में इंदौर में प्रो. आर.पी. ढांडा द्वारा किया गया था. 1970 के दशक से पहले, प्रत्यारोपण का अधिकांश कार्य गुजरात में डॉ. ढांडा और डॉ. कलेवर द्वारा अहमदाबाद के सिविल अस्पताल में किया जाता था.
देश में अब तक कितने लोगों ने अपनी आँखें दान की हैं?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (.gov) के अनुसार, 2023 तक आई बैंक एसोसिएशन ऑफ इंडिया के तहत लगभग 740 सदस्य पंजीकृत हैं. 2017-2018 में अब तक का सबसे अधिक 71,700 दानकर्ता नेत्र प्राप्त हुए. स्वैच्छिक दान के लिए समग्र ऊतक उपयोग दर 22 - 28 फीसदी और अस्पताल-आधारित कॉर्नियल पुनर्प्राप्ति कार्यक्रमों के लिए 50 फीसदी के बीच थी.
2015-19 के दौरान आयोजित राष्ट्रीय अंधापन और दृश्य हानि सर्वेक्षण ने अंधेपन के प्रसार में 1 फीसदी (2007) से 0.36 फीसदी (2019) तक की कमी दिखाई. इसका नाम बदलकर राष्ट्रीय अंधापन और दृश्य हानि नियंत्रण कार्यक्रम (NPCB&VI) कर दिया गया. जिसके बाद इसे पूरे देश में समान रूप से लागू किया गया, जिसका लक्ष्य वर्ष 2025 तक परिहार्य अंधेपन के प्रसार को 0.25 फीसदी तक कम करना है.
राष्ट्रीय दृष्टिहीनता एवं दृष्टिबाधितता सर्वेक्षण 2015-2019 के अनुसार, त्रिशूर जिला (केरल) और थौबल जिला (मणिपुर) में क्रमशः दृष्टिहीनता और दृष्टिबाधितता का प्रचलन सबसे कम था. बिजनौर जिला (उत्तर प्रदेश) में दृष्टिबाधितता और दृष्टिबाधितता दोनों का प्रचलन सबसे अधिक था.
देश में नेत्रदान की वर्तमान मांग
एनसीबीआई के अनुसार, राष्ट्रीय दृष्टिबाधितता नियंत्रण कार्यक्रम (एनपीसीबी) के अनुसार, भारत में वर्तमान में लगभग 120,000 कॉर्नियल दृष्टिहीन लोग हैं, और हर साल, अतिरिक्त 25,000-30,000 मामले जुड़ते हैं.
भारत में नेत्रदान की मांग और आपूर्ति के बीच बहुत बड़ा अंतर है
एनसीबीआई के अनुसार, 2019 तक भारत में प्रति वर्ष लगभग 60,000 कॉर्निया एकत्र किए गए, लेकिन केवल लगभग 28,000 का ही प्रत्यारोपण किया गया, जबकि अनुमानित मांग प्रति वर्ष 100,000 जितनी अधिक थी. कोविड-19 महामारी के दौरान और उसके बाद यह संख्या और भी कम हो गई है, जिससे नेत्रदान की आवश्यकता बढ़ गई है.
भारत में नेत्रदान के बारे में कुछ आंकड़े इस प्रकार हैं...
कॉर्नियल ब्लाइंडनेस
भारत में लगभग 1.1 मिलियन लोग कॉर्नियल ब्लाइंडनेस से पीड़ित हैं, जिनमें से 60 फीसदी 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे हैं. कॉर्नियल ट्रांसप्लांटेशन वर्तमान में कॉर्नियल ब्लाइंडनेस का एकमात्र उपाय है.
नेत्रदान दर
2017-2018 की अवधि के दौरान, भारत में प्रति मिलियन लोगों पर लगभग 29 नेत्रदान दर (PMP) थी. अधिकांश दान परिवार के सदस्यों द्वारा अपने प्रियजन के निधन के बाद निकटतम नेत्र बैंक से संपर्क करके किया जाता है.
नेत्र बैंक
भारत में दुनिया में सबसे अधिक नेत्र बैंक हैं. हालांकि, देश के नेत्र बैंक के बुनियादी ढांचे का वितरण सुसंगत नहीं है, जो एक चुनौती है. हालांकि, जरूरत की तुलना में नेत्रदान की संख्या अभी भी कम है.
इसके कुछ कारण इस प्रकार हैं
असमान बुनियादी ढांचा: देश में नेत्र बैंकों का वितरण असमान है.
जागरूकता की कमी: लोगों को नेत्रदान के महत्व के बारे में जानकारी नहीं हो सकती है.
सामाजिक या धार्मिक आरक्षण: कुछ लोगों को सामाजिक या धार्मिक कारणों से नेत्रदान के बारे में आरक्षण हो सकता है.
नेत्रदान की संख्या बढ़ाने के कुछ तरीके इस प्रकार हैं
समाज में जागरूकता बढ़ाना
मृतक के अभिभावकों को प्रेरित करने के लिए नेत्रदान परामर्शदाताओं का उपयोग करना
निकटतम रिश्तेदारों को सरल सहायता प्रदान करना
चिकित्सा-कानूनी औपचारिकताओं में तेजी लाना
केंद्र सरकार ने नेत्रदान जागरूकता को बढ़ावा देने के लिए विशेष पहल शुरू की:
भारत सरकार ने नेत्रदान के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए कई कदम उठाए हैं, जिनमें शामिल हैं...राष्ट्रीय नेत्रदान पखवाड़ा 1985 में भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) द्वारा स्थापित किया गया था. तब से, हर साल, भारत सरकार ने नेत्रदान की शपथ लेने के महत्व को बढ़ावा देने के लिए जागरूकता अभियान चलाए हैं. भारत 1976 में 100 फीसदी केंद्र प्रायोजित कार्यक्रम के रूप में राष्ट्रीय अंधता नियंत्रण कार्यक्रम (NPCB) शुरू करने वाला पहला देश था. किसी देश में अंधे लोगों की बड़ी संख्या देश में खराब सामाजिक-आर्थिक विकास और अकुशल नेत्र देखभाल सेवा को दर्शाती है.
राष्ट्रीय नेत्रदान पखवाड़ा: पिछले 38 वर्षों से सरकार 25 अगस्त से 8 सितंबर तक चलने वाले इस वार्षिक कार्यक्रम की निगरानी कर रही है. स्थानीय और केंद्रीय संगठन लोगों को नेत्रदान के महत्व के बारे में शिक्षित करने और मिथकों को दूर करने के लिए सहयोग करते हैं.
राष्ट्रीय अंधत्व और दृश्य हानि नियंत्रण कार्यक्रम (एनपीसीबी और वीआई): यह कार्यक्रम नेत्रदान को बढ़ावा देने के लिए नियमित रूप से सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) अभियान चलाता है.
आई बैंक एसोसिएशन ऑफ इंडिया (ईबीएआई): ईबीएआई ऐश्वर्या राय, अमिताभ बच्चन और जाकिर हुसैन जैसे दृष्टि राजदूतों को नियुक्त करता है. ईबीएआई के पास कॉर्निया वितरित करने की एक प्रणाली है. जो भारत भर के शहरों में नेत्र बैंकों को सर्जनों से जोड़ती है.
केंद्रीय मोटर वाहन अधिनियम: 2018 में, भारतीय संसद ने केंद्रीय मोटर वाहन अधिनियम को अपडेट किया ताकि लाइसेंस धारकों के लिए अपने अंगदान की स्थिति का खुलासा करना अनिवार्य हो. यह संशोधन वर्तमान में कुछ राज्यों में लागू है और इसने उच्च गुणवत्ता वाले दाता कॉर्निया के संग्रह में सहायता की है.
नेत्रदान या कॉर्निया दान की प्रक्रिया
- यह प्रक्रिया आम तौर पर मृत्यु के 12 घंटे के भीतर होती है.
- कोई अस्पताल, अंग खरीद संगठन या कोई अन्य तीसरा पक्ष नेत्र बैंक को कॉल करके सूचित करता है कि किसी की मृत्यु हो गई है और वह दान के लिए मानदंड पूरा कर सकता है.
- नेत्र बैंक निकटतम रिश्तेदार से संपर्क करता है और सहमति प्राप्त करता है. यदि मृतक पंजीकृत दाता था, तो नेत्र बैंक तुरंत आगे बढ़ सकता है.
- मृत्यु के कुछ घंटों के भीतर एक प्रशिक्षित पेशेवर आंख के ऊतक को निकालता है. यह आमतौर पर अस्पताल में होता है, लेकिन अगर मृत्यु घर पर या किसी अन्य सुविधा में हुई है, तो मुर्दाघर या अंतिम संस्कार गृह में भी हो सकता है.
- नेत्र बैंक में आँखों का विश्लेषण और प्रक्रिया की जाती है.
- कॉर्निया को 96 घंटों के भीतर प्रत्यारोपित किया जाता है.
यहां नेत्रदान के लिए कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं:
- अपने करीबी रिश्तेदारों को दान करने की अपनी इच्छा के बारे में सूचित करें.
- मृत्यु के बाद जितनी जल्दी हो सके निकटतम नेत्र बैंक को कॉल करें.
- दोनों आंखों को बंद रखें और नम रुई से ढंक दें.
- ओवरहेड पंखा बंद कर दें.
- शरीर के सिर के सिरे को लगभग 6 इंच ऊपर उठाएं
- कोई भी व्यक्ति नेत्रदान कर सकता है, चाहे उसकी उम्र, लिंग, रक्त समूह, धर्म, मोतियाबिंद, चश्मा, उच्च रक्तचाप या मधुमेह कुछ भी हो. निकट दृष्टिदोष, दूर दृष्टिदोष, दृष्टिवैषम्य या मोतियाबिंद सर्जरी से प्रभावित आंखें भी पात्र हो सकती हैं.
