नई दिल्ली: डायबिटीज एक पुरानी बीमारी है. दुनिया भर में करोड़ों लोग इससे पीड़ित हैं. डायबिटीज एक से अधिक कारणों से हो सकती है. जितने ज्यादा कारण होंगे किसी मरीज को डायबिटीज होने की संभावना उतनी ज्यादा होगी. डायबिटीज से बचने के लिए यह जरूरी है कि हम उन कारणों की पहचान करें. द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित एक नए अध्ययन में कोविड-19 और डायबिटीज के बीच एक संबंध स्थापित किया गया. जो वाकई हमारी चिंताओं को बढ़ाने वाला है.
इसकी शुरुआत 2020 में तब हुई जब दुनिया भर में डॉक्टरों ने पाया कि कोविड से पहले स्वस्थ व्यक्तियों में डायबिटीज के केस में आश्चर्यजनक रूप से वृद्धि हुई है. इन लोगों में कुछ को इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता दर्ज की गई. अक्टूबर 2022 में तेलंगाना से जर्नल ऑफ फैमिली मेडिसिन एंड प्राइमरी केयर में प्रकाशित एक पेपर में इसी तरह के निष्कर्षों की सूचना दी गई.
हालांकि, इन अध्ययनों के उलट एक तर्क यह भी है कि इन अध्ययनों का सैंपल साइज काफी कम है और इन्हें निर्णायक नहीं माना जा सकता. उदाहरण के लिए, कोविड-19 के लिए स्टेरॉयड का उपयोग अपने आप ही बल्ड शुगर के स्तर को बढ़ा देता है. इसके अलावा, किसी भी आबादी में, डायबिटीज व्यक्तियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में पता नहीं चलता है. यह केवल कोविड से संक्रमित होने के बाद उन्हें मिले चिकित्सा ध्यान के कारण ही पता चला होगा.
इसके उलट कुछ शोध कर्ताओं ने इस तथ्य की ओर भी ध्यान दिया है कि डायबिटीज वाले लोगों को गंभीर कोविड का अधिक जोखिम होता है. हालांकि, यह भी स्पष्ट नहीं है कि कोविड के तत्काल प्रभाव के खत्म होने के बाद बल्ड शुगर में वृद्धि कम हुई या नहीं.
हालांकि, दावा किया जा रहा है कि नए अध्ययन में वैक्सीन रोलआउट से पहले और बाद के स्वास्थ्य रिकॉर्ड की भी जांच की गई, जिससे शोधकर्ताओं को डायबिटीज के जोखिम पर टीकाकरण के प्रभाव की जांच करने में मदद मिली. एक वर्ष से अधिक की अनुवर्ती अवधि के साथ, वे नए निदान किए गए डायबिटीज की दृढ़ता का आकलन कर सकते हैं. चूंकि अध्ययन महामारी से पहले के सुव्यवस्थित डेटाबेस पर निर्भर था, इसलिए निष्कर्ष केवल बढ़े हुए परीक्षण के कारण होने की संभावना नहीं है.
दूसरे वर्ष तक डायबिटीज का बने रहना इंगित करता है कि अकेले स्टेरॉयड का उपयोग जिम्मेदार नहीं था. दो प्रमुख अवलोकनों ने कोविड-19 की गंभीरता को डायबिटीज के बढ़ते जोखिम से जोड़ा. सबसे पहले, अस्पताल में भर्ती मरीजों में जोखिम काफी अधिक था. दूसरे, टीका लगाए गए व्यक्ति, जिन्होंने कम गंभीर कोविड-19 का अनुभव किया, उनमें डायबिटीज विकसित होने का जोखिम कम था.
टीका लगाए गए और बिना टीका लगाए गए लोगों की तुलना करते समय, जनसांख्यिकीय अंतरों को संबोधित करना महत्वपूर्ण है. उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में बिना टीका लगाए गए लोग युवा, स्वस्थ और दक्षिण एशियाई या अश्वेत जातीयता के होने की अधिक संभावना रखते हैं. हालांकि दक्षिण एशियाई लोगों में डायबिटीज का आधारभूत जोखिम अधिक है, लेकिन कम उम्र में आबादी में समग्र जोखिम कम होता है. सटीक निष्कर्ष सुनिश्चित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने इन कारकों को समायोजित किया, जिससे असमान आबादी की तुलना करने से कोई अशुद्धि दूर हो गई.
माना जाता है कि कोविड-19 के बाद डायबिटीज के बढ़ते जोखिम में कम से कम दो तंत्र शामिल हैं. वायरस की ओर से मानव कोशिकाओं से जुड़ने और उनमें प्रवेश करने के लिए उपयोग किए जाने वाले रिसेप्टर्स अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं में भी पाए जाते हैं. इसलिए वायरस ने इन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया हो सकता है.
इसके अतिरिक्त, कोविड-19 के कारण होने वाली व्यापक सूजन इंसुलिन प्रतिरोध की ओर ले जाती है. क्रोनिक बीमारियों और वायरल संक्रमणों को जोड़ने वाले साक्ष्यों के अलावा, यह अध्ययन डायबिटीज के विकास में शामिल विभिन्न तंत्रों के बारे में हमारी समझ को बढ़ाता है. संक्षेप में, कोविड-19 ने कई तरीकों से जीवित बचे लोगों में क्रोनिक बीमारियों के बोझ को बढ़ाया है, जिनमें से एक डायबिटीज है.
