श्रीनगर : जम्मू और कश्मीर में आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के तहत सरकार के स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठाने वाले मरीजों को बड़ा खामियाजा भुगतना पड़ सकता है, क्योंकि इफको-टोकियो जनरल इंश्योरेंस कंपनी ने राज्य स्वास्थ्य विभाग के साथ अपना अनुबंध समाप्त कर दिया है. सूत्रों ने गुरुवार को बताया कि जम्मू-कश्मीर सरकार का तीन साल का कार्यकाल खत्म होने से एक साल पहले एजेंसी ने अपना अनुबंध समाप्त कर दिया है.
हालांकि, एसएचए अधिकारियों का दावा है कि समाप्ति से मरीजों की स्वास्थ्य देखभाल या पैनल में शामिल अस्पतालों को भुगतान पर कोई असर नहीं पड़ेगा. कंपनी को उच्च न्यायालय से भी राहत मिली है जिसने अनुबंध समाप्त करने के लिए बीमा कंपनी के खिलाफ एसएचए द्वारा दायर याचिका को खारिज कर दिया. हालांकि, अनुबंध की समाप्ति से उन रोगियों पर मौद्रिक प्रभाव पड़ेगा जो आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) का लाभ उठाते हैं, जिसे आमतौर पर गोल्डन कार्ड योजना के रूप में जाना जाता है.
इसका असर मुफ्त सेवाएं प्रदान करने के लिए एसएचए के पैनल में शामिल 239 अस्पतालों पर भी पड़ेगा. SHA और इफको-टोकियो जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के बीच अनुबंध 10 मार्च, 2022 से शुरू होकर तीन साल के लिए निष्पादित किया गया था और 14 मार्च, 2025 को समाप्त हो गया था. लेकिन, कंपनी ने केवल दो वर्षों में अपना अनुबंध समाप्त कर दिया और SHA को सूचित कर दिया. पिछले साल नवंबर में कहा गया था कि एसएचए के अनुरोध के बावजूद, वे अनुबंध को आगे नवीनीकृत करने में रुचि नहीं रखते हैं.
एसएचए ने जम्मू-कश्मीर उच्च न्यायालय से राहत मांगी और अनुबंध जारी रखने के लिए निर्देश देने की मांग करते हुए एक याचिका दायर की. हालांकि, न्यायमूर्ति वसीम सादिक नार्गल की पीठ ने 2 फरवरी को एसएचए की याचिका को यह कहते हुए खारिज कर दिया कि मध्यस्थता और सुलह अधिनियम, 1996 की धारा 9 के तहत एसएचए द्वारा दायर याचिका को बिना किसी योग्यता के माना जाता है.
पैनल में शामिल निजी अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों का कहना है कि उन्हें अधर में छोड़ दिया गया है, क्योंकि SHA ने अभी तक नई बीमा कंपनियों के लिए नई निविदा नहीं निकाली है, जबकि इफको-टोकियो ने पिछले साल नवंबर में अपना अनुबंध समाप्त कर दिया था. उन्होंने कहा कि अगर एसएचए इस महीने में टेंडरिंग के लिए जाता है, तो प्रक्रिया पूरी होने में मई तक का समय लगेगा.
दिशा-निर्देशों के अनुसार, एक नई बीमा कंपनी को अपना कार्यालय स्थापित करने और काम शुरू करने में कम से कम तीन महीने लगते हैं यदि एसएचए इस सप्ताह में निविदा प्रक्रिया शुरू कर देती है और वही निविदाएं वित्त विभाग द्वारा पुन: निविदा के बिना स्वीकार कर ली जाती हैं. एक अस्पताल प्रबंधक ने कहा कि दावों के प्रसंस्करण और फिर भुगतान में देरी के कारण पैनल में शामिल अस्पतालों को परिणाम भुगतना पड़ेगा.
उन्होंने कहा कि अगर सरकार इस योजना को ट्रस्ट मोड में चलाती है तो यह विफल हो जाएगी क्योंकि कर्नाटक सहित पूरे भारत में ट्रस्ट मोड में आयुष्मान विफल है. मुख्य कार्यकारी कार्यालय एसएचए, जेके, संजीव गडकर ने ईटीवी भारत को बताया कि अनुबंध की समाप्ति से रोगी की देखभाल या सूचीबद्ध अस्पतालों को भुगतान पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा.
एसएचए के पास अभी भी समय है और हम यह सुनिश्चित करने के लिए उचित निर्णय लेंगे कि योजना बाधित या प्रभावित न हो. पैनल में शामिल अस्पतालों को भुगतान की समय सीमा दावा करने के 15 दिन बाद है. हमारे पास भुगतान करने के लिए पर्याप्त समय है, यानी बिल्कुल कोई मुद्दा नहीं है. सीईओ ने कहा कि उन्होंने कहा कि क्या जेके सरकार नई बीमा कंपनी को काम पर रखने के लिए दोबारा टेंडर करेगी या योजना चलाने के लिए अपना खुद का ट्रस्ट बनाएगी, यह सरकार का फैसला होगा.
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