ETV Bharat / business

Health Insurance Claim: কোম্পানির কাছে কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা পলিসি দাবি করবেন, জেনে নিন

স্বাস্থ্য বীমা দাবি করা হল একটি অনুরোধ ৷ যা একজন পলিসিধারক একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় থাকা সুবিধাগুলি পেতে কোম্পানির কাছে চায় । বীমা প্রদানকারীর কোম্পানির কাছে ফর্ম জমা দিয়ে স্বাস্থ্য বীমা দাবি করতে পারেন । আপনার সমস্ত নথি ক্ষতিয়ে দেখেই বীমার দাবি গ্রাহ্য হয় । জেনে নিন কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা দাবি করা যায় (Health Insurance Claim) ।

Health Insurance Claim
স্বাস্থ্য বীমা
author img

By

Published : Jan 10, 2023, 12:30 PM IST

হায়দরাবাদ, 10 জানুয়ারি: করোনা পরিস্থিতি মানুষকে আরও বেশি স্বাস্থ্য বীমা (Health insurance) করার দিকে ঠেলে দিয়েছে । ইন্স্যুরেন্স রেগুলেটরি অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি অফ ইন্ডিয়া (আইআরডিএআই) ইতিমধ্যেই স্বাস্থ্য বীমাকারীদের দ্রুত পলিসি দাবি করতে নির্দেশ দিয়েছে । পলিসি হোল্ডাররা কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকলে, তারা কোনও সমস্যা ছাড়াই নগদ টাকা না দিয়ে চিকিৎসা করাতে পারেন । আপনি যদি নিজে বিল শোধ করেন, তাহলে সহজেই টাকা পুনরুদ্ধার করতে পারবেন (How to claim health insurance policy) ।

অনেকেই এখন একাধিক পলিসি নিচ্ছেন । চাকরিরত সংস্থার দেওয়া গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি (Group policy) ছাড়াও তারা নিজেরাই অন্য পলিসি বেছে নেয় (Individual policy) । আর এর জেরেই অসুস্থতার কারণে হাসপাতালে ভর্তি হলে প্রথমে কোন পলিসি ব্যবহার করা হবে, তা নিয়ে সংশয় দেখা দেয় । একই সময়ে দুটি পলিসি ব্যবহার করা এবং ক্ষতিপূরণ চাওয়া প্রতারণার আইনের আওতায় পড়ে । সুতরাং, এটি কখনও করার চেষ্টা করবেন না । যদি হাসপাতালের খরচ একটি পলিসির বেশি হয় তাহলে দ্বিতীয় পলিসি ব্যবহার করা উচিত ।

ধরুন অফিস প্রদত্ত গ্রুপ পলিসির মূল্য 5 লক্ষ টাকা । আপনার নিজের আরও 5 লক্ষ টাকার পলিসি আছে ৷ ধরা যাক, হাসপাতালের বিল আট লক্ষ টাকা । এক্ষেত্রে প্রথমে অফিস বীমা ব্যবহার করুন । তারপর আপনার পলিসি দাবি করুন । কোন বীমাটি প্রথমে ব্যবহার করবেন এবং কোনটি পরে ব্যবহার করবেন, তা নিয়ে আপনি কী দ্বিধায় রয়েছেন? ধরুন আপনি একটি পৃথক পলিসির পরিবর্তে একটি টপ-আপ পলিসি নিয়েছেন ৷ তাহলে আপনাকে মূল পলিসি ব্যবহার করতে হবে এবং অবশিষ্ট টাকার পরিমাণের জন্য টপ-আপ করতে হবে ।

সাধারণত হাসপাতালের তরফে একটি একক বীমাকারী পলিসির অনুমোদন দেওয়া হয় । অতিরিক্ত খরচ পরে দ্বিতীয় বীমা কোম্পানি থেকে দাবি করতে হবে ৷ এই ধরনের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা হতে পারে । যেমন, প্রথমে দাবি করা পলিসির সমস্ত বিল বীমা কোম্পানির কাছে থাকবে । সুতরাং আসল বিলের সঙ্গে আপনাদের কাছে ফটো কপিগুলি রাখুন ৷ সেগুলি হাসপাতাল থেকে যাচাই করে নিন ৷

আরও পড়ুন: নতুন বছরে নিরাপদ আর্থিক পরিকল্পনা করতে মাথায় রাখুন এই বিষয়গুলি

যদি প্রথম বীমা কোম্পানি আপনার দাবি গ্রহণ না করে তাহলে দ্বিতীয় বীমা কোম্পানিকে লিখিতভাবে এটি সম্পর্কে জানানো উচিত । তাহলে বীমা কোম্পানি দেরিতে পলিসি দাবি করলে কিছু বলবে না । কিন্তু এই সমস্ত বিষয়টি প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় । কোন নীতিটি প্রথমে ব্যবহার করা উচিত এবং কোনটি পরে, তা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে । তবে পরিস্থিতি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে । যখন কোম্পানির অফার করা একটি বীমা পলিসি রয়েছে আপনার কাছএ তখন সেটিকেই প্রথম অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত ।

হায়দরাবাদ, 10 জানুয়ারি: করোনা পরিস্থিতি মানুষকে আরও বেশি স্বাস্থ্য বীমা (Health insurance) করার দিকে ঠেলে দিয়েছে । ইন্স্যুরেন্স রেগুলেটরি অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি অফ ইন্ডিয়া (আইআরডিএআই) ইতিমধ্যেই স্বাস্থ্য বীমাকারীদের দ্রুত পলিসি দাবি করতে নির্দেশ দিয়েছে । পলিসি হোল্ডাররা কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকলে, তারা কোনও সমস্যা ছাড়াই নগদ টাকা না দিয়ে চিকিৎসা করাতে পারেন । আপনি যদি নিজে বিল শোধ করেন, তাহলে সহজেই টাকা পুনরুদ্ধার করতে পারবেন (How to claim health insurance policy) ।

অনেকেই এখন একাধিক পলিসি নিচ্ছেন । চাকরিরত সংস্থার দেওয়া গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি (Group policy) ছাড়াও তারা নিজেরাই অন্য পলিসি বেছে নেয় (Individual policy) । আর এর জেরেই অসুস্থতার কারণে হাসপাতালে ভর্তি হলে প্রথমে কোন পলিসি ব্যবহার করা হবে, তা নিয়ে সংশয় দেখা দেয় । একই সময়ে দুটি পলিসি ব্যবহার করা এবং ক্ষতিপূরণ চাওয়া প্রতারণার আইনের আওতায় পড়ে । সুতরাং, এটি কখনও করার চেষ্টা করবেন না । যদি হাসপাতালের খরচ একটি পলিসির বেশি হয় তাহলে দ্বিতীয় পলিসি ব্যবহার করা উচিত ।

ধরুন অফিস প্রদত্ত গ্রুপ পলিসির মূল্য 5 লক্ষ টাকা । আপনার নিজের আরও 5 লক্ষ টাকার পলিসি আছে ৷ ধরা যাক, হাসপাতালের বিল আট লক্ষ টাকা । এক্ষেত্রে প্রথমে অফিস বীমা ব্যবহার করুন । তারপর আপনার পলিসি দাবি করুন । কোন বীমাটি প্রথমে ব্যবহার করবেন এবং কোনটি পরে ব্যবহার করবেন, তা নিয়ে আপনি কী দ্বিধায় রয়েছেন? ধরুন আপনি একটি পৃথক পলিসির পরিবর্তে একটি টপ-আপ পলিসি নিয়েছেন ৷ তাহলে আপনাকে মূল পলিসি ব্যবহার করতে হবে এবং অবশিষ্ট টাকার পরিমাণের জন্য টপ-আপ করতে হবে ।

সাধারণত হাসপাতালের তরফে একটি একক বীমাকারী পলিসির অনুমোদন দেওয়া হয় । অতিরিক্ত খরচ পরে দ্বিতীয় বীমা কোম্পানি থেকে দাবি করতে হবে ৷ এই ধরনের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা হতে পারে । যেমন, প্রথমে দাবি করা পলিসির সমস্ত বিল বীমা কোম্পানির কাছে থাকবে । সুতরাং আসল বিলের সঙ্গে আপনাদের কাছে ফটো কপিগুলি রাখুন ৷ সেগুলি হাসপাতাল থেকে যাচাই করে নিন ৷

আরও পড়ুন: নতুন বছরে নিরাপদ আর্থিক পরিকল্পনা করতে মাথায় রাখুন এই বিষয়গুলি

যদি প্রথম বীমা কোম্পানি আপনার দাবি গ্রহণ না করে তাহলে দ্বিতীয় বীমা কোম্পানিকে লিখিতভাবে এটি সম্পর্কে জানানো উচিত । তাহলে বীমা কোম্পানি দেরিতে পলিসি দাবি করলে কিছু বলবে না । কিন্তু এই সমস্ত বিষয়টি প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় । কোন নীতিটি প্রথমে ব্যবহার করা উচিত এবং কোনটি পরে, তা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে । তবে পরিস্থিতি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে । যখন কোম্পানির অফার করা একটি বীমা পলিসি রয়েছে আপনার কাছএ তখন সেটিকেই প্রথম অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত ।

For All Latest Updates

ETV Bharat Logo

Copyright © 2024 Ushodaya Enterprises Pvt. Ltd., All Rights Reserved.