ਪੰਜਾਬ

punjab

ETV Bharat / business

ਕੈਸ਼ਲੈੱਸ ਕਲੇਮ 'ਚ ਕਈ ਵਾਰ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ, ਜਾਣੋ ਨਿਪਟਨ ਇਹ ਖਾਸ ਟਿਪਸ

ਕੈਸ਼ਲੈੱਸ ਕਲੇਮ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ-ਅਨੁਕੂਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪੈਸੇ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਲਈ ਘਰ-ਘਰ ਦੌੜਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕ ਹੈ ਜੋ ਸਭ ਕੁਝ ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕੰਪਨੀ ਜਾਂ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕ ਜਾਂ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮਾਮੂਲੀ ਗਲਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਸੌਦਾ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?

Cashless claims face hitches sometimes Tips to overcome
Cashless claims face hitches sometimes Tips to overcome

By

Published : Nov 14, 2022, 1:02 PM IST

ਹੈਦਰਾਬਾਦ: ਕੈਸ਼ਲੈੱਸ ਕਲੇਮ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ-ਅਨੁਕੂਲ ਸਹੂਲਤ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪੈਸੇ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਲਈ ਘਰ-ਘਰ ਭਟਕਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਨਕਦ ਰਹਿਤ ਸਹੂਲਤ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਸਬੰਧਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਗੀਆਂ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਈ ਵਾਰ ਅਚਾਨਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਆ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਾਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ?

ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਜੋ ਨਕਦ ਰਹਿਤ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅੰਸ਼ਕ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ, ਕੰਪਨੀ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰਕਮ ਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਇਲਾਜ ਲਈ ਬਕਾਇਆ ਰਕਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਕੈਸ਼ਲੈਸ ਕਲੇਮ ਲਈ 30,000 ਰੁਪਏ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ, ਪਰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਾਰ ਫਿਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ 10,000 ਰੁਪਏ ਦੇ ਵਾਧੂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚੇ ਝੱਲਣੇ ਪਏ। ਇਹ ਰਕਮ ਪਹਿਲਾਂ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਨੂੰ ਅਦਾ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਜੋ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਸਬੰਧਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ। ਜੇਕਰ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਕਦ ਰਹਿਤ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ। ਅਜਿਹੇ ਹਾਲਾਤ ਵਿੱਚ, ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਆਪਣੀ ਤਰਫੋਂ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਬਿੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਕੰਪਨੀ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਹੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।


ਕੈਸ਼ਲੈੱਸ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਬਿਲ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾਏ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕ ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰਤ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਥਰਡ ਪਾਰਟੀ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਟਰ (ਟੀਪੀਏ) ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਅਸਫਲ ਕੀਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਟੀਪੀਏ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਿਹਤ ਕਾਰਡ ਨੂੰ ਹਰ ਸਮੇਂ ਆਪਣੇ ਕੋਲ ਰੱਖਣਾ ਬਿਹਤਰ ਹੈ। ਆਮ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਕੈਸ਼ਲੈਸ ਕਲੇਮ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਭ ਲੈਣ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੇ ਪੈਂਦੇ ਹਨ।

ਕੈਸ਼ਲੈਸ ਕਲੇਮ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਸਰਜਰੀਆਂ ਤੁਰੰਤ ਕਰਨੀਆਂ ਪੈਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਡਾਕਟਰ ਦੇਰੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ, ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਸਿੱਧੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੋਂ ਰਕਮ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਲਈ, ਅਜਿਹੀ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨਾ ਬਿਹਤਰ ਹੋਵੇਗਾ ਜਿਸ ਕੋਲ ਆਨਲਾਈਨ ਬਿੱਲ ਨਿਪਟਾਰੇ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਨੈੱਟਵਰਕ ਹੋਵੇ।

ਕੁਝ ਇਲਾਜ ਨਕਦ ਰਹਿਤ ਸਿਹਤ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨੀਤੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਖਰਚੇ, ਰੁਟੀਨ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਸਟ ਕੈਸ਼ਲੈਸ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਛੋਟ ਬਾਰੇ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਕੰਪਨੀ ਇਸ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।



ਸਾਨੂੰ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਭੁੱਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਜਾਂ ਟੀਪੀਏ ਜਾਂ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਕੈਸ਼ਲੈੱਸ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗਲਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਹਾਰਨ ਵਾਲਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਸ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਰੇ ਤੱਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਮਿਹਨਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਨੈਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ, ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਛੋਟਾਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨਾਲ ਹੀ, ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:ਮੰਦੀ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਰ ਲਓ ਤਿਆਰੀ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਕਰਨਾ ਪੈ ਸਕਦੈ ਸਾਹਮਣਾ

ABOUT THE AUTHOR

...view details