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पति की मौत पर महिला ने क्लेम के लिए किया आवेदन, बीमा कंपनी ने पहले से बीमारी बताकर किया निरस्त, अब देने होंगे 1.46 करोड़ रुपये - Agra News

पति की मौत के बाद पत्नी को बीमा कंपनी ने हेल्थ बीमा की राशि देने से इनकार कर दिया था. अब जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग ने महिला के पक्ष में फैसला सुनाया है.

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By ETV Bharat Uttar Pradesh Team

Published : Jun 22, 2024, 12:26 PM IST

जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग
जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग (फोटो क्रेडिट : Etv Bharat)

आगरा : जिले में महिला ने पति की मौत के बाद बीमा कंपनी में क्लेम के लिए आवेदन किया था. कंपनी ने पहले से बीमारी होने का कारण बताकर बीमा क्लेम निरस्त कर दिया था. जिसके बाद महिला ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में अर्जी लगाई थी. आयोग ने अब बीमा कंपनी से महिला को 1,46,42000 रुपये 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज के साथ अदा करने का आदेश दिया है.





जानकारी के मुताबिक, कमला नगर बी ब्लाक निवासी शालिनी अग्रवाल ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में वाद प्रस्तुत किया था. जिसमें पति राहुल अग्रवाल की मौत के बाद स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी का था. शालिनी के मुताबिक, पति राहुल अग्रवाल ने मैक्स लाइफ इंश्योरेंस कंपनी उद्योग विहार गुरुग्राम हरियाणा से 4 जनवरी 2020 में मैक्स लाइफ स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी ली थी. जिसका वार्षिक प्रीमियम 121864 रुपये था. इस पॉलिसी में बीमा की राशि 1.50 करोड़ थी. जिसमें किस्त का भुगतान 10 साल तक करना था.

कंपनी ने क्लेम किया था निरस्त : पीड़िता शालिनी अग्रवाल ने बताया कि, पति राहुल अग्रवाल की 4 फरवरी 2022 को हार्टअटैक से मौत हो गई. जिसके बाद 7 मार्च 2022 को कंपनी की सारी औपचारिकता पूरी करके क्लेम के लिए आवेदन किया था. बीमा कंपनी ने पहले से बीमारी होने की वजह से मौत का कारण बताकर क्लेम 6 अगस्त 2022 को खारिज कर दिया. जिस पर बीमा कंपनी को विधिक नोटिस दिया. जिसका बीमा कंपनी ने जवाब नहीं दिया. इसके बाद ही पीड़िता ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में बीमा कम्पनी के खिलाफ वाद दायर किया था.


शर्त से मिले पूरा क्लेम भुगतान : पीड़िता शालिनी अग्रवाल ने बताया कि, स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी के तहत 10 लाख का दुर्घटना बीमा कवर भी था. पति राहुल अग्रवाल ने मुझे पॉलिसी में नॉमिनी बनाया था. पॉलिसी की शर्त के मुताबिक, 4 जनवरी 2066 को पूर्व अवधि पर बीमा पॉलिसी के पूरे रुपये देना तय था. पॉलिसी में यह शर्त निश्चित की गई थी कि, यदि बीमित व्यक्ति की मौत पॉलिसी टर्म के दौरान होती है तो समस्त बीमा राशि का भुगतान किया जाएगा.



बीमा क्लेम अदा करे बीमा कंपनी : आगरा के जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग प्रथम के अध्यक्ष सर्वेश कुमार और सदस्य डॉ. अरुण कुमार ने बीमा कंपनी ने पीड़िता शालिनी अग्रवाल का पूरा केस सुना. इसके बाद बीमा कंपनी को आदेश दिया गया है कि, बीमा कंपनी 45 दिन के भीतर पीड़िता को 1,46,42000 रुपये 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज के साथ अदा करे. इसके साथ ही मानसिक क्षतिपूर्ति के एक लाख रुपये और वाद व्यय के 10 हजार रुपये भी प्रदान करे.

यह भी पढ़ें : हेल्थ इंश्योरेंस: एक घंटे के भीतर देनी होगी कैशलेस इलाज की परमीशन, 3 घंटे के अंदर सेटलमेंट जरूरी - IRDAI Guidelines on Health

यह भी पढ़ें : अगर आप भी पहली बार खरीद रहे हैं Two Wheeler Insurance, तो Tips का जरूर रखें ध्यान - First Bike Insurance

आगरा : जिले में महिला ने पति की मौत के बाद बीमा कंपनी में क्लेम के लिए आवेदन किया था. कंपनी ने पहले से बीमारी होने का कारण बताकर बीमा क्लेम निरस्त कर दिया था. जिसके बाद महिला ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में अर्जी लगाई थी. आयोग ने अब बीमा कंपनी से महिला को 1,46,42000 रुपये 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज के साथ अदा करने का आदेश दिया है.





जानकारी के मुताबिक, कमला नगर बी ब्लाक निवासी शालिनी अग्रवाल ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में वाद प्रस्तुत किया था. जिसमें पति राहुल अग्रवाल की मौत के बाद स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी का था. शालिनी के मुताबिक, पति राहुल अग्रवाल ने मैक्स लाइफ इंश्योरेंस कंपनी उद्योग विहार गुरुग्राम हरियाणा से 4 जनवरी 2020 में मैक्स लाइफ स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी ली थी. जिसका वार्षिक प्रीमियम 121864 रुपये था. इस पॉलिसी में बीमा की राशि 1.50 करोड़ थी. जिसमें किस्त का भुगतान 10 साल तक करना था.

कंपनी ने क्लेम किया था निरस्त : पीड़िता शालिनी अग्रवाल ने बताया कि, पति राहुल अग्रवाल की 4 फरवरी 2022 को हार्टअटैक से मौत हो गई. जिसके बाद 7 मार्च 2022 को कंपनी की सारी औपचारिकता पूरी करके क्लेम के लिए आवेदन किया था. बीमा कंपनी ने पहले से बीमारी होने की वजह से मौत का कारण बताकर क्लेम 6 अगस्त 2022 को खारिज कर दिया. जिस पर बीमा कंपनी को विधिक नोटिस दिया. जिसका बीमा कंपनी ने जवाब नहीं दिया. इसके बाद ही पीड़िता ने जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग में बीमा कम्पनी के खिलाफ वाद दायर किया था.


शर्त से मिले पूरा क्लेम भुगतान : पीड़िता शालिनी अग्रवाल ने बताया कि, स्मार्ट टर्म प्लान की पॉलिसी के तहत 10 लाख का दुर्घटना बीमा कवर भी था. पति राहुल अग्रवाल ने मुझे पॉलिसी में नॉमिनी बनाया था. पॉलिसी की शर्त के मुताबिक, 4 जनवरी 2066 को पूर्व अवधि पर बीमा पॉलिसी के पूरे रुपये देना तय था. पॉलिसी में यह शर्त निश्चित की गई थी कि, यदि बीमित व्यक्ति की मौत पॉलिसी टर्म के दौरान होती है तो समस्त बीमा राशि का भुगतान किया जाएगा.



बीमा क्लेम अदा करे बीमा कंपनी : आगरा के जिला उपभोक्ता प्रतितोष आयोग प्रथम के अध्यक्ष सर्वेश कुमार और सदस्य डॉ. अरुण कुमार ने बीमा कंपनी ने पीड़िता शालिनी अग्रवाल का पूरा केस सुना. इसके बाद बीमा कंपनी को आदेश दिया गया है कि, बीमा कंपनी 45 दिन के भीतर पीड़िता को 1,46,42000 रुपये 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज के साथ अदा करे. इसके साथ ही मानसिक क्षतिपूर्ति के एक लाख रुपये और वाद व्यय के 10 हजार रुपये भी प्रदान करे.

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