நாம் எங்கு கேட்டாலும் அதே வார்த்தையாகும். யாருக்கு காய்ச்சல் வந்தாலும், சந்தேகத்தின் பார்வை 'டெங்கு' என்பதை நோக்கியே இருக்கிறது. இது பொதுவான காய்ச்சலாக இருந்தாலும், அது ஏன் சிலருக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது? விழிப்புணர்வு இல்லாமைதான் இதற்கு முக்கியக் காரணமா? என்ன முன்னெச்சரிக்கைகள் வேண்டும்? எப்போது ஆபத்தானதாகக் கருதப்பட வேண்டும்? வெவ்வேறு கட்டங்களில் என்ன வகையான சிகிச்சைகள் டெங்குவுக்குத் தேவைப்படுகின்றன? அதை எவ்வாறு தடுப்பது? அது பற்றிக் காண்போம்.
இன்றைய சூழலில் டெங்கு:
வைரஸ் காய்ச்சல் நமக்குத் தெரிந்திருக்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் பருவங்கள் மாறும்போது, இதுபோன்ற பிரச்னைகள் அதிகரிக்கும். ஆனால் புதிய அச்சுறுத்தல் டெங்கு ஆகும். இது ஆண்டு முழுவதும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தி வருகிறது. இந்தக் காய்ச்சலால் சுமார் 3.3 கோடி மக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் 10 கோடிக்கும் அதிகமான மக்களும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். முன்பு ஒருமுறை, இது குழந்தைகளை நகரங்களில் மட்டுமே பாதித்தது. இப்போது, இது வயது வித்தியாசமின்றி அனைத்துப் பகுதிகளிலும் பிரச்னையை ஏற்படுத்தி வருகிறது. முன்னதாக, நோய்க் கடுமையானதாக இருக்கும்போது, ரத்த அணுக்களின் வீழ்ச்சி, இரத்தம் தடித்தல், இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றின. இப்போது, இதுபோன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படவில்லை என்றாலும், மூளை, இதயம், கல்லீரல் ஆகியவற்றைப் பாதிப்பதன் மூலம் இது கடுமையான சிக்கல்களை (வித்தியாசமான) உருவாக்குகிறது.
இது கண்கள் மற்றும் மூட்டுகளையும் பாதிக்கிறது. அதனால்தான் மக்கள் அதைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள். உண்மையில், 98% பேருக்கு டெங்கு ஒரு காய்ச்சல் போலவே வந்து மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில், மக்கள் அதன் வேதனையை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். ஒரு சதவீத நோயாளிகளில் மட்டுமே, இது ஒரு தீவிர நோயாக வெளிப்படுகிறது. தற்போதைய இறப்புகளுக்கு, இந்த வகை பிரச்னை ஒரு காரணம்.
முறையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், பெரும்பாலான சிக்கல்களை ஒருவர் தடுக்க முடியும். கொசு கடித்தலைத் தவிர்ப்பதற்கு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், நாம் தொற்றுநோயிலிருந்து தப்பிக்கலாம். டெங்குவைத் தடுக்க தேவையானது டெங்கு குறித்த விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதும் விழிப்புடன் இருப்பதும் ஆகும்.
டெங்கு எங்கிருந்து தோன்றியது?
டெங்குவுக்கு மூலக் காரணம் ஃபிளவி வைரஸ். இதில் நான்கு வகைகள் உள்ளன - டெங்கு 1, டெங்கு 2, டெங்கு 3, டெங்கு 4. இவை ஏடீஸ் ஈஜிப்டி என்ற பெண் கொசு கடித்ததால் பரவுகின்றன. டெங்கு வகைகளில் ஒன்று காரணமாக, ஒருவருக்குக் காய்ச்சல் வந்தால், அவருக்கு மீண்டும் அந்த காய்ச்சல் வராது. ஆனால் மற்ற வகை கொசுக்கள் கடித்தால் அவருக்கு டெங்கு வரலாம். இதன் பொருள், ஒருவருக்கு தனது வாழ்நாளில் 4 முறை டெங்கு வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளன. மற்ற வகை வைரஸ் காரணமாக அவருக்கு இரண்டாவது முறையாக காய்ச்சல் வந்தால், அது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.
கொசு கடித்த அனைவருக்கும் அது ஏற்படுமா?
இல்லை. கடித்த கொசுவுக்கு டெங்கு வைரஸ் இருந்தால் மட்டுமே பிரச்னை. வைரஸ் இருந்தாலும், காய்ச்சல் வர வாய்ப்பில்லை. ஏனென்றால், அந்த நபர் சில காலத்திற்கு முன்பு டெங்கு நோய்த்தொற்றுடன் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம். அந்த வைரஸுடன் போராட ஆன்டிபாடிகள் உடலில் இருந்திருக்கலாம். டெங்கு வைரஸ் உடலில் நுழைந்தாலும், அனைவருக்கும் காய்ச்சல் அறிகுறிகள் வராது. 10% மக்களில் மட்டுமே, இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும். பெரும்பாலான நபர்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கலாம். சிலர் கடுமையான தலைவலி மற்றும் உடல் வலிகளால் பாதிக்கப்படுவார்கள்.
மருத்துவமனையில் எப்போது அனுமதிக்க வேண்டும்?
வயிற்று வலி, தொடர்ச்சியான வாந்தி, வயிறு மற்றும் மார்பில் திரவம் குவிதல், சோர்வு, கல்லீரல் விரிவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படும்போது, நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதித்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியடைந்ததால், கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. ஏதேனும் உறுப்பு செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் (மார்பு வலி, சுவாசப் பிரச்சினை, வலிப்பு போன்றவை) கவனிக்கப்பட்டால், நோயாளியை அனுமதிப்பதில் தாமதம் இருக்கக்கூடாது.
நீரிழிவு, உயர் பதற்றம், வயிற்றுப் புண், இரத்தச் சோகை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பருமனான நபர்கள், ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், வயதானவர்கள் டெங்குவால் கடுமையாகப் பாதிக்கப்படலாம். எனவே, அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக இல்லாவிட்டாலும், அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும் கூட இதுபோன்றவர்களை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.
நிலைமைக்கு ஏற்ப சிகிச்சை:
மிதமான காய்ச்சலுக்கு மருத்துவரின் ஆலோசனையின்பேரில் தரப்படும் பாராசிட்டமால் போதும். வாந்திகள் இல்லாவிட்டால், ORS திரவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். வாந்திகள் குறைந்துவிட்டால், ORS திரவத்தைத் தொடர வேண்டும். குறிப்பாக, குழந்தைகளைக் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். அவர்களை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். ரத்த பிளேட்லெட் செல்கள் குறைவது , இரத்தம் தடித்தல், ஹீமாடோக்ரிட்/ பேக் செய்யப்பட்ட செல் அளவு போன்ற சோதனைகள், பிளேட்லெட் செல்களை அறிய இரத்த பரிசோதனைகள் அவ்வப்போது செய்யப்பட வேண்டும்.
உணவை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள முடியாவிட்டால் அல்லது ஹீமோகுளோபின் விழுக்காடு அதிகரித்தால் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி ஏற்பட்டால், உப்புக் கரைசலை உட்செலுத்த வேண்டும். நுரையீரலில் திரவங்கள் கசிந்ததால் யாருக்கும் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் இருந்தால், வென்டிலேட்டர் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டு சிகிச்சைத் தொடர வேண்டும்.
நுரையீரல் மற்றும் வயிற்றில் இருந்து திரவங்களை பிரித்தெடுக்க எந்த முயற்சியும் எடுக்கக்கூடாது. அவ்வாறு செய்தால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும். கல்லீரல், இதயம் போன்ற உறுப்புகள் சேதமடைந்தால், அதற்கேற்ப சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சிறப்பான கவனம் செலுத்தி சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். ரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்பிருப்பதால் முடிந்த வரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக இயற்கையான பிரசவத்திற்கு முயற்சிக்க வேண்டும் .
பிளேட்லெட்டுகளின் குறைவைக் காட்டிலும் டெங்கு காய்ச்சலில், இரத்தம் தடிமனாகுவது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் இரத்த நாளங்களிலிருந்து பிளாஸ்மா திரவம் கசிவு ஆகும். பொதுவாக இரத்த நாளச் சுவர்களில் செல்கள் ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். டெங்கு நம்மைத் தாக்கினால், இன்டர்லூகின் இரசாயனங்கள் சுரக்கப்படும். இது உயிரணுக்களின் உள் சுவர்களில் உள்ள செல்களில் இடம்பெயர்ந்து நிமிடத் துளைகளை உருவாக்கும்.
இந்த திரவங்கள் அதிலிருந்து கசிந்து விடும். ஹீமோகுளோபின், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் போன்ற விஷயங்கள் ... அதிகரிக்கும்போது மற்றும் இரத்தத்தின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. பின்னர் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் மீதமுள்ள உறுப்புகள் சேதமடைகின்றன. நோயாளி அதிர்ச்சியடையக்கூடும். பெரும்பாலும் தற்போதைய டெங்கு மரணம் இதுபோன்று நிகழ்கிறது
மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவது எப்போது?
எந்தவொரு பாராசிட்டமால் மாத்திரைகளையும் வழங்காமல் தொடர்ச்சியாக இரண்டு நாட்களுக்கு காய்ச்சல் இல்லாதபோது; பசி இயல்பு நிலைக்கு வரும்போது; நாடித் துடிப்பு வீதம், சுவாச வீதம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாகும்போது; சிறுநீர் தடையின்றி வெளியேறும்போது; பிளேட்லெட்டுகள் குறைந்தது 50,000க்கும் மேல் , ஒரு லட்சத்துக்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது; ஷலின் கொடுக்காமல் ஹேமடோக்ரிட் நிலை சாதாரணமாக இருக்கும்போது மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறலாம்.