हैदराबाद : एवढ्या वर्षात तुम्ही नियमितपणे प्रीमियम ( Health Insurance Claim ) भरला आहे. तुमच्या कुटुंबातील सर्व सदस्यांचा विमा आहे, याची खात्री करा. परंतु, जेव्हा वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली तेव्हा विमा कंपनी तुमचा दावा ( Tiny Mistakes May Hamper Medical Claim ) स्वीकारत नाही. दोष कोणाला ( Medical Costs Rising ) द्यायचा? वस्तुस्थिती अशी आहे की, आरोग्य विमा करारातील कोणतीही छोटीशी चूक पॉलिसीधारकाचे आर्थिक ( Tiny Mistakes May Hamper Medical Claim ) नुकसान ( Tiny Errors Prove Costly ) करते. पाहूया यामध्ये काय करायचे?
पॉलिसीधारक आणि कंपनीमध्ये विश्वासपूर्ण माहितीचे आदान-प्रदान आवश्यक :विम्यामध्ये पॉलिसीधारक आणि कंपन्या यांच्यातील विश्वासाचा समावेश असतो. हा विश्वास घटक केवळ पॉलिसीमधील अटी आणि शर्तींना लागू होतो. बहुतेकदा, पॉलिसीधारक अर्ज भरताना निष्काळजीपणा करतात. जाणूनबुजून किंवा नकळत, कमतरता असलेली माहिती द्या. सामान्य चुका महाग असतात. ज्यांना नावात चुकीचे शब्दलेखन, वयाचे चुकीचे वर्णन, धूम्रपानाच्या सवयी, वार्षिक उत्पन्नाचा तपशील जाहीर न करणे आवडते.
तुमच्या वैद्यकीय/आरोग्य इतिहासाबद्दल अचूक तपशील आवश्यक :तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल अचूक तपशील प्रदान करणे आवश्यक आहे. अनेकांना असे वाटते की, जर सर्व तपशील सांगितले तर पॉलिसी दिली जाणार नाही आणि प्रीमियम जास्त आकारला जाईल. तुम्ही तुमच्या आरोग्याचा तपशील लपवून पॉलिसी घेतली, तरी अडचणी येतील. उदाहरणार्थ, धोरणात धूम्रपानाचा उल्लेख नाही. त्यानंतर ही पॉलिसी फसव्या पद्धतीने घेतल्याचा कंपनीचा दावा आहे. अशा गोष्टी टाळण्यासाठी वैयक्तिक आरोग्याबद्दल विचारलेले सर्व तपशील सांगा.
कंपन्या पॉलिसीधारकांना अगोदरच करतात सतर्क :कंपन्या पॉलिसीधारकांना एक महिना अगोदर नूतनीकरणाबाबत सतर्क करतात. काही लोक विलंब करतात. सामान्यतः नूतनीकरण कालबाह्य झाल्यानंतर 30 दिवसांपर्यंत शक्य आहे. पॉलिसीची मुदत संपताच विमा संरक्षण बंद होते. या अनपेक्षित अंतरालदरम्यान तुम्हाला अनपेक्षितपणे रुग्णालयात दाखल करावे लागल्यास तुम्हाला भरपाई मिळणार नाही.
नवीन पॉलिसी घेतल्यानंतर 30 दिवसांची प्रतिक्षा आवश्यक :नवीन पॉलिसी घेतल्यानंतर 30 दिवसांचा प्रतीक्षा कालावधी आहे. यादरम्यान, अपघातामुळे रुग्णालयात दाखल झाल्यासच वैद्यकीय खर्च दिला जातो. गंभीर आजार कव्हरेजच्या बाबतीतही, विमाधारक निदानानंतर किमान 30 दिवस जिवंत राहिल्यासच त्यांना क्लेम मिळेल. काही पूर्वअस्तित्वात असलेल्या रोगांसाठी 2-4 वर्षांचा प्रतीक्षा कालावधी मानला जातो आणि भरपाई उपलब्ध नसू शकते. तर, अशा बहिष्कारांसाठी तपशील द्यावा.
पॉलिसी घेण्यापूर्वी अटी व शर्तींची संपूर्ण माहिती असणे आवश्यक :एखादी योजना किंवा पॉलिसी घेण्यापूर्वी अटी व शर्तींची संपूर्ण माहिती असणे आवश्यक आहे. पॉलिसी दस्तऐवजातील सर्व तपशील दोनदा पूर्णपणे तपासले पाहिजेत. प्रत्येक आरोग्य पॉलिसी स्पष्टपणे अटी आणि शर्ती नमूद करते, ज्याअंतर्गत विमा लागू होत नाही. बरेच लोक याकडे दुर्लक्ष करतात. अखेरीस, जेव्हा दावा फेटाळला जातो तेव्हा त्यांना अडचणींचा सामना करावा लागतो. भविष्यात अशा गुंतागुंतांना सामोरे जाण्यापेक्षा आधीच काळजी घेणे चांगले.
विमा कंपनीला विहित कालावधीत माहिती न देणे :वैद्यकीय दावा नाकारण्याचे आणखी एक प्रमुख कारण म्हणजे पॉलिसीधारकांनी विमा कंपनीला विहित कालावधीत माहिती न देणे. अपघात किंवा आणीबाणीच्या पार्श्वभूमीवर आरोग्य विम्याचा दावा त्वरित करणे शक्य होणार नाही. तथापि, हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यानंतर 24 ते 48 तासांच्या आत तपशील विमा कंपनीला कळवावा. पॉलिसीधारक माहिती देण्याच्या स्थितीत नसला तरीही, त्याच्या नॉमिनी किंवा अधिकृत व्यक्तींनी विमा कंपनीला वेळेत कळवावे.
