ಕರ್ನಾಟಕ

karnataka

ETV Bharat / business

ಸಹ ಪಾವತಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಳಿಂದ ದೂರ ಇರಿ.. ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯಿಂದ ಬಚಾವ್​ ಆಗಿ.. ಅಷ್ಟಕ್ಕೂ ಏನಿದು ಕೋ - ಪೇ? - ನಾವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲೈಂನ ಪಾಲಿಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ

ನಿಮ್ಮ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪಾಲಿಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ಒಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಳಿತು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ. ನಂತರ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮಗೆ ಸಹ ಪಾವತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡುವ ಅವಕಾಶವೂ ಇರುತ್ತದೆ.

Beware of 'co-pay' condition in health insurance plans
ಸಹ ಪಾವತಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಳಿಂದ ದೂರ ಇರಿ

By

Published : Sep 24, 2022, 9:05 PM IST

ಹೈದರಾಬಾದ್: ಕುಮಾರ್ 15 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಪಾಲಿಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ಅವರು ಶೇ 20ರಷ್ಟು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಈ 'ಸಹ-ವೇತನ' ಮಿತಿಯು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ತನಗೆ ದೊಡ್ಡ ಹೊರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಭಾವಿಸಿದ್ದರು.

ಆದರೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಕುಮಾರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿ 8 ಲಕ್ಷ ರೂ. ‘ಸಹ ಪಾವತಿ’ ಷರತ್ತಿನಿಂದಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಉಳಿತಾಯದ ಹಣದಿಂದ 1.60 ಲಕ್ಷ ರೂ.ವರೆಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಯಿತು.

ಕುಮಾರ್ ಅವರಂತೆ ಅನೇಕರು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ'ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ನಿಬಂಧನೆ ಅಡಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶೇಕಡಾವಾರು ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಹಾರ ದೊರೆಯದಿದ್ದರೂ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು ನಿಶ್ಚಿತ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೂ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವೇ ನಾವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ನಾವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲೈಂನ ಪಾಲಿಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ:ನಾವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲೈಮ್‌ ಉಳ್ಳ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಕೆಲವು ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಹ ಪಾವತಿಗೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಬಹುದು ಇಲ್ಲವೇ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗೆ ಒಳಪಡದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದಾಗ ಕೆಲವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 'ಸಹ-ವೇತನ'ದ ನಿಯಮವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಹೇರ ಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪಾಲಿಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ಒಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಳಿತು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ. ನಂತರ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮಗೆ 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡುವ ಅವಕಾಶವೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ಟೈರ್​​ 2 ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಗಾವಹಿಸಿ:ಟೈರ್-2 ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವವರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವರು ಒಂದನೇ ಶ್ರೇಣಿ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋದಾಗ, ಕಂಪನಿಗಳು ಅವರಿಗೆ 'ಸಹ-ಪಾವತಿ'ಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾಲಿಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ನಾವು ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ ಕಂಪನಿಗಳು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಕೇಳುತ್ತವೆ.

ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಐಸಿಯು ಶುಲ್ಕಗಳು ನಿಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಬರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 8,000 ರೂ. ಇರಬಹುದು. ಕೆಲವು ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಕೊಠಡಿ ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 'ಸಹ ಪಾವತಿ' ಅನಿವಾರ್ಯ

ಮೊದಲೇ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ ಸಹ ಪಾವತಿ ಅನ್ವಯ:ನಮಗೆ ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ'ಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪಾಲಿಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ನಾವು ಪೂರ್ವ - ನಿರ್ಧರಿತ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಈ ನಿಯಮವನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ಪಾಲಿಸಿಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ನಮಗೆ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲೈಮ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲೈಮ್ ನಿಬಂಧನೆ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ನಾವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಕಾಯಬಹುದೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಆದರೆ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಮತ್ತು 45 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಇತರ ಉಪ ಷರತ್ತುಗಳಿಲ್ಲದ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಹೋದರೆ ಉತ್ತಮ.

ಇದನ್ನು ಓದಿ:ಡಿಜಿಟಲ್ ಸಾಲದ ವಂಚನೆಗಳಿಂದ ಗ್ರಾಹಕರ ರಕ್ಷಣೆ.. RBI ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿದೆ ಹೊಸ ನಿಯಮ

ABOUT THE AUTHOR

...view details