नई दिल्ली:सर गंगा राम अस्पताल में एक 30 वर्षीय पुरुष मरीज के गले से 6.5 सेंटीमीटर के आकार के ट्यूमर को सफलतापुर्वक निकलकर इसे एक नई जिंदगी दी है. मरीज के गले में इतने बड़े ट्यूमर के करण निगलने में कठिनाई हो रही थी। जांच करने पर डॉक्टर 6.5 सेंटीमीटर के आकार के एक बड़े ट्यूमर को देखकर हैरान रह गए, जो भोजन नली में उभरा हुआ था.
गंगाराम अस्पताल के इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड पेनक्रिएटिक-बिलियरी साइंसेज, सर गंगा राम अस्पताल के चेयरमैन प्रोफेसर अनिल अरोड़ा ने बताया कि हमने हाल ही में भोजन नली (एसोफेजियल लेयोमायोमा) से एक बड़ा सबम्यूकोसल ट्यूमर निकाला है. लुमेन (खाने की नाली का घेरा) डिस्पैगिया (खाना अटकना) का कारण बनता है. एक 30 वर्षीय पुरुष रोगी में निगलने में कठिनाई पैदा कर रहा था. यह भारत में एंडोस्कोपिक रूप से निकाले गए सबसे बड़े ट्यूमर में से एक है.
डॉ. अरोड़ा ने बताया कि इस प्रक्रिया को सबम्यूकोसल टनलिंग और एंडोस्कोपिक रिसेक्शन (STER) के रूप में जाना जाता है. इस प्रकार के बड़े ट्यूमर को पारंपरिक रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जिसमें लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है.
इस प्रकार जटिल सर्जरी से निकाला गया ट्यूमर
सर गंगा राम अस्पताल के डिपार्टमेंट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के कंसल्टेंट डॉ. शिवम खरे ने कहा कि इस एसटीईआर प्रक्रिया में, सबसे पहले हमने ट्यूमर के आधार पर खारा इंजेक्ट किया, जिससे हमें ट्यूमर को उठाने में मदद मिली और चारों और एक टनल बनाई गई. एक बार ट्यूमर अलग हो जाने के बाद, हम एसोफेजियल दीवार के पीछे सबम्यूकोसल टनल से एसोफेजियल लुमेन में ट्यूमर को एसोफैगस के लुमेन में निकालने में सक्षम थे. इसके बाद ट्यूमर को मुंह से सफलतापूर्वक निकाला गया और मरीज को दो दिनों के बाद छुट्टी दे दी गई. अब वह एक सामान्य जीवन जी रहा है.
बड़े ट्यूमर को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना एक चुनौतीपूर्ण
प्रोफेसर अनिल अरोड़ा ने बताया कि बड़े ट्यूमर को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना एक चुनौतीपूर्ण काम है. आम तौर पर विशेषज्ञ एंडोस्कोपिस्ट द्वारा 3 सेमी आकार तक के नियमित अंडाकार आकार के चिकने इसोफेजियल ट्यूमर को एंडोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है, लेकिन हमारे मामले में ट्यूमर 6 सेमी से अधिक आकार में लोब्युलेटेड अनियमित नाशपाती के आकार का था. अनियमित आकार के कारण भोजन नली की सभी परतों से ट्यूमर को अलग करना मुश्किल हो जाता है.
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वहीं, शिवम खरे ने यह भी कहा दूसरी चुनौती ट्यूमर के बड़े आकार की थी, क्योंकि न केवल इसे सबम्यूकोसल टनल से इसोफेजियल लुमेन में लाने में बाधा उत्पन्न हुई, बल्कि मुंह के माध्यम से गले के माध्यम से इसे अन्नप्रणाली से बाहर निकालने में भी बाधा उत्पन्न हुई. सौभाग्य से सहायक उपकरण और एंडोस्कोपिक उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला ने बिना किसी जटिलता के प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा करने में हमारी मदद की.
