नई दिल्ली : प्रसिद्ध वैश्विक चिकित्सा पत्रिका द लैंसेट द्वारा संकलित एक नवीनतम अध्ययन से पता है कि टोसीलिजुमाब (Tocilizumab) हाइपोक्सिया और सिस्टेमेटिक इंफ्लेमेशन (systemic inflammation) के साथ अस्पताल में भर्ती कोविड -19 रोगियों में जीवित रखने और अन्य नैदानिक परिणामों में सुधार कर सकता है.
अध्ययन में कहा गया है कि इन लाभों को श्वसन समर्थन की मात्रा की परवाह किए बिना देखा गया था और यह प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभों से अतिरिक्त थे.
अध्ययन के अनुसार डेटा को वेब-आधारित केस रिपोर्ट फॉर्म का उपयोग करके अध्ययन प्रविष्टि में एकत्र किया गया था. इसमें जनसांख्यिकी और प्रमुख कॉमरेडिटी शामिल थे. सभी पात्र और रोगियों को देखभाल के सामान्य मानक दे गए थे.
21 दिनों तक उपचार के आवंटन की परवाह किए बिना, प्रगतिशील कोविड -19 (ऑक्सीजन संतृप्ति के रूप में परिभाषित) के सबूत के साथ रिकवरी परीक्षण प्रतिभागियों को कमरे की हवा पर 92% या ऑक्सीजन थेरेपी दी गई और CRP CR75 mg / L) को रैंडमाइजेशन से लेकर टोसीलिजुमाब बनाम सामान्य देखभाल तक के लिए माना गया.
23 अप्रैल 2020 से 24 जनवरी, 2021, के बीत 21 550 रोगियों में से 4186 (19%) रिकवरी ट्रायल में शामिल हुए.
2022 मरीजों को बेतरतीब ढंग से टोसीलिजुमाब आवंटित किया गया था और 2094 को जर्नल केयर के लिए बेतरतीब ढंग से आवंटित किया गया था.
इन प्रतिभागियों की औसत आयु 63. 6 वर्ष थी. 4116 रोगियों में से 562 (14%) ने आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन प्राप्त किया.
4116 में से 1686 (41%) गैर-इनवेसिव श्वसन समर्थन प्राप्त कर रहे थे और 1868 (45%) को सरल ऑक्सीजन थेरेपी के अलावा कोई श्वसन समर्थन नहीं मिल रहा था.
इस बड़े रैंडम परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि अस्पताल में भर्ती कोविड -19 रोगियों के लिए टोसीलिजुमाब एक प्रभावी उपचार है.
अध्ययन में कहा गया है कि टोसीलिजुमाब से उपचार करवाने वालों की वेंटिलेशन लेने की संभावना कम हो जाती है और उन्हें 28 दिनों में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है.
यह अध्ययन किए गए सभी रोगी समूहों में अनुरूप थे, जिनमें यांत्रिक वेंटिलेशन, गैर-इनवेसिव श्वसन समर्थन, या साधारण ऑक्सीजन के अलावा कोई श्वसन समर्थन प्राप्त नहीं था.
अध्ययन में आगे कहा गया है कि टोसीलिजुमाब के लाभों को स्पष्ट रूप से एक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार प्राप्त करने वालों में देखा गया था, जो अब कोविड-19 रोगियों के लिए देखभाल का सामान्य मानक है.
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इस बीच सकारात्मक परीक्षण परिणाम के बाद क्या करना है इस विषय पर एक वेबिनार कार्यक्रम में भाग लेते हुए राष्ट्रीय क्षय रोग संस्थान (NTI) के प्रशिक्षण प्रभाग के प्रमुख डॉ सी रविचंद्र ने कहा कि टोसीलिजुमाब उन रोगियों को वापस लाने में बहुत उपयोगी हो सकता है जो गंभीर अवस्था में जा रहे हैं. हालांकि, इसका उपयोग केवल उन लोगों में किया जाना चाहिए जो ऑक्सीजन थेरेपी पर हैं .
गंभीर कोविड मामलों के उपचार में अपनाए जाने वाले सामान्य उपचार के तरीकों के बारे में बताते हुए, डॉ रविचंद्र ने रेमेडीसविर, टोसीलिजुमाब प्लाज्मा थेरेपी के उपयोग और प्रभाव के बारे में विस्तार से बताया.
उन्होंने बताया कि कई मरीज रेमेडिसविअर के बिना ठीक हो जाएंगे. साथ ही, उपयोग किए जाने पर भी, इसका उपयोग केवल विशिष्ट परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए. रेमेडिसविर का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो ऑक्सीजन सहायता पर नहीं हैं.
कोविड19 की अन्य दवाओं में, रेमेडिसविर, फैबिफ्लू और टोसीलिजुमाब की मांग पूरे भारत में बढ़ रही है.
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में राज्यों के बीच कोविड -19 के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आयातित दवा टोसीलिजुमाब की 3245 खुराक का ताज़ा स्टॉक आवंटित किया है.
टोसीलिजुमाब रोशे द्वारा निर्मित एक आयातित दवा है, जिसे भारत में कुछ शर्तों के तहत कोविड -19 रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित किया जा रहा है.
