कोरोना संकट : गर्भवती महिलाओं को विशेष सावधानी बरतने की जरूरत

गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं प्रतिरक्षा संबंधी और शारीरिक परिवर्तनों का अनुभव करती हैं, जो उन्हें वायरल श्वसन संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा और गंभीर गर्भावस्था के परिणाम गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम और मिडिल ईस्ट श्वसन सिंड्रोम. वायरस-विशिष्ट जोखिमों से परे, गर्भावस्था में हाई फीवर के साथ बीमारियां विशिष्ट जन्म दोषों से जुड़ी होती हैं, जैसे कि न्यूरल ट्यूब दोष. गर्भावस्था में सार्स संक्रमण और कोविड के प्रभाव के कुछ आंकड़े उपलब्ध हैं.

दुनियाभर में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएं कोरोना वायरस महामारी के खिलाफ लगी हुई हैं. बुजुर्गों और बीमार लोगों पर खतरा ज्यादा है. जहां आबादी का घनत्व अधिक है, उसे संवेदनशील क्षेत्र माना जाता है. इसका खतरा गर्भवती महिलाओं पर भी अधिक है, लेकिन अब तक इसे चिह्नित नहीं किया गया है. इसका अध्ययन बहुत जरूरी है कि प्रसव के पहले और प्रसव के बाद कोरोना से बचने के लिए उनके द्वारा क्या एहतियाती कदम उठाए जाते हैं.

गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं प्रतिरक्षा संबंधी और शारीरिक परिवर्तनों का अनुभव करती हैं, जो उन्हें वायरल श्वसन संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा और गंभीर गर्भावस्था के परिणाम गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम और मिडिल ईस्ट श्वसन सिंड्रोम. वायरस-विशिष्ट जोखिमों से परे, गर्भावस्था में हाई फीवर के साथ बीमारियां विशिष्ट जन्म दोषों से जुड़ी होती हैं, जैसे कि न्यूरल ट्यूब दोष. गर्भावस्था में सार्स संक्रमण और कोविड के प्रभाव के कुछ आंकड़े उपलब्ध हैं.

आज तक प्रकाशित अध्ययनों से आश्वस्त होता है कि कोविड प्रभावित वाली गर्भवती महिलाओं को गंभीर जटिलताओं या प्रतिकूल प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों के लिए जोखिम में वृद्धि नहीं हो सकती है. हालांकि, अध्ययन केस सीरीज़ और केस रिपोर्ट्स तक सीमित रहे हैं और कोविड संक्रमण के कारण होने वाले असीम जोखिमों को समझने के लिए पर्याप्त संख्या का अभाव है. यह भी बताया गया है कि सार्स सीओवी-2 का वर्टिकल ट्रांसमिशन हो सकता है या नहीं, रिपोर्ट भी परस्पर विरोधी और अनिर्णायक है.

गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कई रणनीतियों पर विचार करने की आवश्यकता है. जिसमें सेंटिनल निगरानी, ​​सरोप्रेवलेंस सर्वे और सोशियोविहेवियरल और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान शामिल हैं. सेंटिनल सर्विलांस सिस्टम को गर्भवती महिलाओं में रोग के पाठ्यक्रम और जटिलताओं और एसएआरएस-सीओवी -2 संक्रमण की जटिलताओं में सुधार लाने और प्रतिकूल गर्भावस्था, भ्रूण और शिशु परिणामों पर उनके प्रभाव को समझने के लिए बढ़ाया या लागू किया जा सकता है.

कोविड-19 के लिए क्लिनिकल और परिणाम की जानकारी प्राप्त करने के लिए मौजूदा गर्भावस्था रिजस्ट्री और मां-शिशु से जुड़े अनुदैर्ध्य निगरानी का लाभ उठाते हुए, सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्रवाई के लिए तेजी से डेटा संग्रह को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकता है. आमतौर पर, जनसंख्या-आधारित अध्ययन संक्रमण के जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं और क्या जोखिम गर्भावधि उम्र और अन्य चिकित्सा और सामाजिक कारकों द्वारा भिन्न होता है. जीका वायरस और गर्भावस्था का अध्ययन करने के लिए शुरू किए गए कॉहोर्ट अध्ययन के बड़े वैश्विक नेटवर्क को इस तरह के वैश्विक डेटा संग्रह को व्यवस्थित करने के लिए तेजी से जुटाया जा सकता है. जैसा कि नए कोविड-19 उपचार और टीके उपलब्ध हो जाते हैं, एक वैश्विक शोध नेटवर्क गर्भवती के लिए उनके उपयोग का मूल्यांकन करने में महत्वपूर्ण होगा.

व्यापक दृष्टिकोण से, प्रसवपूर्व और प्रसव देखभाल एक विषम आबादी से जनसंख्या-आधारित डेटा एकत्र करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करती है. सार्स सीओवी 2 संक्रमण के लिए ये डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं, जिनमें से कई को प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान या प्रसव के दौरान एकत्र किए गए रक्त के नमूनों की सूचना दी गई है, जिसका उपयोग संक्रामक रोग सेरेब्रलवेंस के जनसंख्या-आधारित अनुमानों को उत्पन्न करने के लिए किया जा सकता है. उदाहरण के लिए, एचआईवी सर्पोप्रवलेंस के जनसंख्या-आधारित अनुमान अक्सर प्रहरी प्रसवपूर्व क्लीनिकों से प्राप्त होते हैं. हालांकि, प्रसव के दौरान प्रसव पूर्व देखभाल बाधित हो सकती है और तीव्र संक्रमण में देरी या प्रतिबंधित संक्रमण की निगरानी आधारित होती है, परिसंचरण के बाद सेरिअन पिछले संक्रमणों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है और प्रभावित गर्भधारण की महामारी विज्ञान की बेहतर समझ. प्रसवपूर्व देखभाल के अलावा, सार्स महामारी की अवधि में प्रसव के दौरान नमूने एकत्र किए जा सकते हैं. कोहोर्ट अध्ययन भी संग्रहित रक्त नमूनों तक पहुंच की अनुमति देता है. सार्स महामारी की अवधि से पहले एकत्र किए गए नियंत्रण नमूने समान वायरस और संभावित पृष्ठभूमि क्रॉस-रिएक्टिविटी के पिछले संचलन का पता लगाने की अनुमति देंगे.

अंत में, सार्स संक्रमण को कम करने के लिए लागू किए गए व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों, जैसे कि शारीरिक गड़बड़ी और यात्रा प्रतिबंध, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन महिलाओं और परिवारों के लिए अनपेक्षित परिणाम हैं. इस तरह के परिणामों में लिंग आधारित और पारिवारिक हिंसा शामिल हो सकती है. निवारक स्वास्थ्य देखभाल की मांग व्यवहार में कमी, जैसे जन्मपूर्व देखभाल और अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा, और पोस्ट-पार्टुम डिप्रेशन में वृद्धि और अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं का सामना. कोविड-19 और आगंतुकों के प्रतिबंध के साथ महिलाओं के लिए समर्पित श्रम और प्रसव कमरे का संगठन अपरिहार्य परिवर्तनों का एक और उदाहरण है जो पृथक रूप से मनोवैज्ञानिक प्रभाव डाल सकता है.

कोविड और गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों पर इसके प्रभाव के बारे में जानकारी के लिए देशों के बीच सहयोग की आवश्यकता है. इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं को डेटा 10 की सटीकता की गारंटी के लिए रिपोर्टिंग की पारदर्शिता सुनिश्चित करनी चाहिए. प्रमुख निगरानी और अनुसंधान अध्ययन से प्राप्त महत्वपूर्ण जानकारी नैदानिक ​​संदर्भों और सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शन और स्थानीय संदर्भों के अनुरूप संदेशों को सूचित करने में मदद करेगी. गर्भवती महिलाओं और उनके नवजात शिशुओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए.