ગુજરાત

gujarat

ETV Bharat / business

પહેલા પેટા મર્યાદા વિશે જાણો ને પછી લો આરોગ્ય વીમા પૉલિસી

કોઈ પણ વ્યક્તિએ આરોગ્ય વીમા પૉલિસીનો લાભ લેતા પહેલા તેના નિયમો અને શરતો જાણવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને વીમાદાતા દ્વારા લગાવવામાં આવેલી પેટા મર્યાદાઓ. માત્ર ત્યારે જ તમારા વૉલેટમાંથી ખર્ચ કર્યા વિના તબીબી કટોકટીમાંથી બહાર નીકળવું શક્ય બનશે. તમારા તમામ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને આવરી લેતી પોલિસીને મહત્વ આપો.

પહેલા પેટા મર્યાદા વિશે જાણો ને પછી લો આરોગ્ય વીમા પૉલિસી
પહેલા પેટા મર્યાદા વિશે જાણો ને પછી લો આરોગ્ય વીમા પૉલિસી

By

Published : May 21, 2022, 11:41 AM IST

અમદાવાદઃ જ્યારે તબીબી ફુગાવો ઝડપથી વધી રહ્યો છે. ત્યારે અણધાર્યા તબીબી કટોકટી (Unexpected medical crisis) સામે તમારી જાતને અને તમારા પરિવારને સુરક્ષિત રાખવું હિતાવહ છે. આથી આરોગ્ય વીમો (Health insurance policy) પસંદગી કરતાં વધુ જરૂરી બની ગયો છે. કારણ કે, કટોકટીની તબીબી સારવાર અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી આપણા નાણાકીય આરોગ્ય પર અસર થઈ શકે છે. આમ, આરોગ્ય વીમા યોજનાઓમાં (Health insurance policy) રોકાણ એ તમારા ભવિષ્યને સુરક્ષિત રાખવા માટે શ્રેષ્ઠ રોકાણ હોઈ શકે છે.

વીમાદાતાઓની પેટામર્યાદા જાણો - આ જ પ્રકારે તમારે પૉલિસીનો લાભ લેતા પહેલા તમામ નિયમો અને શરતો જાણવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને ત્યારે જ્યારે વીમાદાતા દ્વારા લાદવામાં આવેલી પેટા મર્યાદાઓ. માત્ર ત્યારે જ તમારા વૉલેટમાંથી ખર્ચ કર્યા વિના તબીબી કટોકટીમાંથી બહાર (Unexpected medical crisis) નીકળવું શક્ય બનશે. તમારા તમામ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને આવરી લેતી પૉલિસીને મહત્વ આપો. કેટલીક વાર ઉચ્ચ પ્રીમિયમ અને પરવડે તેવી ચિંતામાં લોકો પેટા મર્યાદા સાથે પૉલિસીનો લાભ લેવાનું વલણ ધરાવે છે. તેનો અર્થ એ છે કે, તમે કોઈ બીમારી અથવા ખર્ચ માટે રકમ અગાઉથી નક્કી કરી રહ્યાં છો. પછી વીમા કંપની તે મુજબ વળતર આપે તેવી અપેક્ષા રાખો.

આ પણ વાંચો-ભારતે સૌથી ઝડપથી વિકસતી મુખ્ય અર્થવ્યવસ્થા તરીકે ટોચનું સ્થાન જાળવી રાખ્યું: UN રિપોર્ટ

કોઈ પણ રોગની સારવાર માટે નક્કી કરી શકાય છે પેટા મર્યાદા-ઉદાહરણ તરીકે ચાલો ધારીએ કે, તમારી પાસે 5 લાખ રૂપિયાની પૉલિસી (Health insurance policy) છે. કોઈ પણ રોગની સારવાર માટેની પેટા મર્યાદા 30,000 રૂપિયા નક્કી કરી શકાય છે. આ સિવાય પૉલિસીધારકે (Health insurance policy) ખર્ચ ઉઠાવવો પડશે. એમ્બ્યુલન્સનું ભાડુ પોલિસીની (Health insurance policy) રકમના એક ટકા પર નક્કી કરવામાં આવ્યું છે. એ જ રીતે બીમારી કે સારવાર માટે પણ ચોક્કસ રકમ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રી હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ અને ડિસ્ચાર્જ પછીના ખર્ચ પર પણ મર્યાદા હશે. તે સારવારના દિવસોમાં નક્કી કરવામાં આવશે. અથવા નિશ્ચિત રકમની ખાતરી આપવામાં આવી છે. એવું કહેવાય છે કે, આવી મર્યાદા વીમા કંપનીઓની જવાબદારીઓને ઘટાડે છે.

આ પણ વાંચો-Share Market India: છેલ્લા દિવસે રોકાણકારોની આવી દિવાળી

સૂચી અને પેટા મર્યાદાઓ વીમા કંપનીથી અલગ હોય છે - વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે મોતિયા, સાઈનસ, કિડનીની પથરી, પાઈલ્સ અને પ્રસૂતિની સારવાર માટે આવા નિયંત્રણો લાદે છે. બીમારીઓની સૂચિ અને પેટા મર્યાદાઓ એક વીમા કંપનીથી બીજી અલગ અલગ હોય છે. પૉલિસીધારકોએ (Health insurance policy) શરતોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો પડશે. યોગ્ય સમજણ પછી, સારી રીતે તૈયાર રહેવું વધુ સારું છે, અન્યથા, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી તમારા વૉલેટમાંથી ખર્ચ સહિતની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

વીમા કંપનીઓ આ ખર્ચ પર લગાવે છે પેટા મર્યાદા - વીમા કંપનીઓ રૂમ ભાડા, ICU, એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ, હોમ ટ્રિટમેન્ટ અને OPD પર પેટા મર્યાદા (Choose a health insurance policy without sub limits ) લગાવે છે. જો રૂમ ભાડાની મર્યાદા પૉલિસી મૂલ્યના એક ટકા હોવાનું જણાવવામાં આવે છે, તો 5 લાખ રૂપિયાની પૉલિસી (Health insurance policy ) ધરાવતા લોકોને માત્ર 5,000 રૂપિયા ચૂકવવામાં આવશે. જો હોસ્પિટલના રૂમનું ભાડું આના કરતા વધારે હશે. તો તે તમારા પર નાણાકીય તણાવ લાદશે. કેટલીક વીમા કંપનીઓ શેરિંગ અને સ્પેશિયલ રૂમનું પણ નિયમન કરે છે. આ મર્યાદા હોવા છતાં, ખાતરી કરો કે તેઓ 2થી 3 ટકા ચૂકવે છે.

પૉલિસી લેતા વખતે ધ્યાન રાખવું - વીમા કંપનીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 30 દિવસ પહેલા અને ઘરે 90 દિવસ સુધીના ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરે છે. કેટલીક વાર વીમા કંપનીઓ દિવસોની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે. પૉલિસી લેતા વખતે આનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ. શક્ય તેટલી ઓછી પેટા મર્યાદાઓ (Choose a health insurance policy without sub limits ) સાથે પલિસી હોવી હંમેશા શ્રેષ્ઠ છે. જો પ્રીમિયમ થોડું વધારે હોય તો પણ તે ભવિષ્યના ખર્ચની સરખામણીમાં ઓછું હશે, બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલ ઈન્સ્યોરન્સના ચીફ ટેકનિકલ ઓફિસર ટીએ રામલિંગમ.

ABOUT THE AUTHOR

...view details