দেশের স্বাস্থ্য কি অবহেলিত থাকবে?

দেশের অর্থনীতিকে 5 ট্রিলিয়ন ডলারে নিয়ে যেতে হলে স্বাস্থ্যের দিকে নজর দেওয়া জরুরি ৷ কারণ আর্থিক বৃদ্ধি শুধু স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটায় না, দেশের উন্নয়নে স্বাস্থ্যের অবদান অবজ্ঞা করা যায় না ৷

দিল্লি, 3 ফেব্রুয়ারি : দেশের অর্থনীতিকে 5 ট্রিলিয়ন ডলারে নিয়ে যাওয়া লক্ষ্য ৷ সেই লক্ষ্যে এবারের বাজেটে একাধিক পদক্ষেপ করা হয়েছে ৷ তবে স্বাস্থ্যে গতবারের চেয়ে এবারের বরাদ্দ বেড়েছে 2352 কোটি টাকা ৷ 2020-21 সালের জন্য স্বাস্থ্য খাতে বাজেটে বরাদ্দ করা হয়েছে 65 হাজার 11 কোটি টাকা ৷ 2019-20 আর্থিক বছরে যা ছিল 62 হাজার 659 কোটি টাকা ৷

শতাংশের হিসেবে দেখলে স্বাস্থ্যে 4 শতাংশ বরাদ্দ বেড়েছে ৷ কিন্তু, বাস্তব বিবেচনা করলে খুব একটা বাড়েনি ৷ স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে সরকারের সবচেয়ে বড় প্রকল্প ন্যাশনাল হেলথ স্কিম ৷ এই প্রকল্পে স্বাস্থ্য খাতের প্রায় অর্ধেক বরাদ্দ করা হয় ৷ কিন্তু, এবারের বাজেটে ন্যাশনাল হেলথ স্কিমে বরাদ্দ আগের বছরের সমান রয়েছে ৷ ন্যাশনাল হেলথ স্কিমে বরাদ্দ করা হয়েছে 33 হাজার 400 কোটি টাকা ৷

দেশের গরিবদের স্বাস্থ্য বিমার জন্য 2018 সালের 25 সেপ্টেম্বর আয়ুষ্মান ভারত চালু করে কেন্দ্র ৷ এই প্রকল্পের দুটি ভাগ ৷ প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা (PMJAY) এবং হেলথ অ্যান্ড ওয়েলনেস সেন্টারস (HWC) ৷ 2020-21 সালে PMJAY-র জন্য প্রস্তাবিত বাজেট ধরা হয়েছে 6 হাজার 400 কোটি টাকা ৷ গতবছরের বাজেটেও এই পরিমাণ বরাদ্দ করা হয়েছিল ৷ কিন্তু, তার মাত্র 50 শতাংশ ব্যবহৃত হয় ৷

বিশ্বের সবচেয়ে বড় স্বাস্থ্য বিমা PMJAY ৷ আর এই বিমায় গড়ে একজন সুবিধাপ্রাপকের জন্য বছরে 128 টাকা বরাদ্দ করা হয়েছে ৷ অন্যদিকে, সেন্ট্রাল গভর্নমেন্ট হেলথ স্কিম নামে আর একটি বিমায় প্রত্যেক সুবিধাপ্রাপকের জন্য বরাদ্দ 8 হাজার 700 টাকা ৷

PMJAY পুনরুজ্জীবনের প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেছে কেন্দ্র ৷ বর্তমানে এই বিমার আওতায় 20 হাজারের বেশি হাসপাতাল রয়েছে ৷ যেসব জেলায় আয়ুষ্মান ভারতের আওতায় কোনও হাসপাতাল নেই, সেখানে PPP মডেলে হাসপাতালের কথা বাজেটে বলা হয়েছে ৷ সেজন্য প্রাইভেট সেক্টরকে বিনিয়োগের আহ্বান জানানো হয়েছে বাজেট প্রস্তাবনায় ৷ বিদেশি চিকিৎসা সরঞ্জামের দাম বাড়ানোর প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে বাজেটে ৷ এখান থেকে অতিরিক্ত আয়ও এই প্রকল্পে ব্যবহার করা হতে পারে ৷

সরকারের আর একটি প্রকল্প হেলথ অ্যান্ড ওয়েলনেসও কয়েক বছর আগে চালু হয় ৷ 2020-21 আর্থিক বছরে এই প্রকল্পে 1350 কোটি টাকা বরাদ্দ করা হয়েছে ৷ গতবছরের থেকে এবার তেমন কোনও বরাদ্দ বৃদ্ধি হয়নি এই প্রকল্পেও ৷

বিশ্বের পঞ্চম বৃহৎ অর্থনীতির দেশ ভারত ৷ আগামী পাঁচ বছরের মধ্যে দেশের অর্থনীতিকে 5 ট্রিলিয়ন ডলারে নিয়ে যাওয়া লক্ষ্য ৷ এমন দেশের পক্ষে কি মানব উন্নয়ন সূচকে 130 নম্বরে থাকা সম্ভব? মানব উন্নয়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ জিনিস স্বাস্থ্য ৷ সেই স্বাস্থ্যই উপেক্ষিত ৷ স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দের পরিমাণ আফ্রিকার সাব সাহারান দেশগুলির মতো হয়েছে ৷

স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে রাজ্য ও কেন্দ্রের মিলিত ব্যয় খুবই কম ৷ দেশের GDP-র এক শতাংশের সামান্য বেশি ৷ তার মধ্যে কেন্দ্রের অবদান 0.4 শতাংশ ৷ যদিও স্বাস্থ্য খাতে রাজ্য সরকারগুলির খরচের দায়িত্ব ৷ কিন্তু, তার থেকে বেশি না হলেও সমান দায়িত্ব রয়েছে কেন্দ্রেরও ৷

2025 সালের মধ্যে স্বাস্থ্য খাতে GDP-র 2.5 শতাংশ বরাদ্দের প্রতিশ্রুতি পালনে লক্ষ্য দেওয়া দরকার কেন্দ্রের ৷ ভারত যদি 5 ট্রিলিয়ন ডলার অর্থনীতিতে পৌঁছানোর লক্ষ্য নেয়, তাহলে স্বাস্থ্যে নজর দেওয়া সবচেয়ে জরুরি ৷

প্রতিবেদনটি লিখেছেন শক্তিভেল সেলভারাজ ৷ তিনি PHFI এর হেলথ ইকোনমিকসের ফিনান্সিং এবং পলিসি ইউনিটের ডিরেক্টর ৷ প্রতিবেদনের মতামত তাঁর ব্যক্তিগত ৷